Взаимосвязь тревожности и эмпатии как психологические характеристики подростка с алекситимией : Диплом по Психология

Рубрикатор

Психология

Дипломы

Взаимосвязь тревожности и эмпатии как психологические характеристики подростка с алекситимией

ВЗАИМОСВЯЗЬ ТРЕВОЖНОСТИ И ЭМПАТИИ КАК ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПОДРОСТКА С АЛЕКСИТИМИЕЙ

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АЛЕКСИТИМИЯ КАК ОБЪЕКТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

.1 Теоретический анализ основных подходов к изучению алекситимии

.2 Алекситимия как фактор риска некоторых заболеваний

.3 Психокоррекция алекситимии

ГЛАВА 2. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ ЛИЧНОСТИ С АЛЕКСИТИМИЕЙ

.1 Психологические характеристики в отечественных и зарубежных типологиях личности

.2 Психологические характеристики личности с алекситимией

.3 Проявление тревожности

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ АЛЕКСИТИМИИ НА ЛИЧНОСТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

.1 Методы и организация исследования

.2 Результаты исследования

.3 Анализ результатов исследования

.4 Выводы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛОССАРИЙ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Актуальность данной темы заключается в противоречии между распространенностью психосоматических заболеваний и недостаточностью профилактических мер по предупреждению психосоматических болезней. Частота психосоматических расстройств достаточно высока и колеблется в населении от 15% до 50%, а в общемедицинской практике - от 30% до 57%.В истории развития психосоматических исследований одно из центральных направлений представлено поиском особого психического качества психосоматической специфичности, являющимся фактором, предполагающим к возникновению психосоматической патологии, влияющим на течение и лечение заболевания. Современной попыткой такого рода является выделение и описание феномена алекситимии. При достаточном количестве психологических исследований, посвященных проблематике алекситимии, причин ее возникновении, вопросы деформации личности при наличии алекситимии не теряют своей актуальности. К тому же, чрезвычайно распространено мнение о душевной беспечности и эмоциональной невосприимчивости современных юношей и девушек, об их жестоком отношении к окружающему миру и готовности к тревожному реагированию даже на эмоционально нейтральные ситуации. В связи с этим, нам представляется важным изучение не просто алекситимии как фактора, предполагающего к развитию психосоматической патологии, но и в контексте поиска специфики проявления алекситимии, рассмотреть взаимосвязь феномена алекситимии с такими психологическими особенностями, как тревожность и эмпатия.

Объект исследования - алекситимия, предмет - психологические характеристики личности с алекситимией.

Цель дипломной работы - выявление различий по уровню тревожности и эмпатии у здоровых и подростков с алекситимией

Гипотеза исследования состоит из двух допущений:

1.Алекситимия является фактором риска деформации личности.

2.При наличии алекситимии формируется специфический паттерн личностных черт.

Для реализации цели и проверки гипотезы были поставлены следующие задачи:

1.Осуществить теоретический анализ основных подходов к изучению алекситимии, раскрыть психологическую сущность обозначаемого феномена.

2.На основе анализа литературных источников представить психологические характеристики в отечественных и зарубежных типологиях личности.

.На основе теоретических данных построить психологический прототип личности с алекситимией.

.Экспериментально исследовать психологические характеристики личности с алекситимией.

На различных этапах работы при решении задач, поставленных в исследовании, использовался широкий спектр конкретных методов сбора фактического материала и его обработки.

Основные методы исследования:

1.Теоретический анализ научной и методической литературы об основных подходах к изучению алекситимии и о психологической сущности обозначаемого феномена.

2.Эмпирические методы исследования: измерение (тестирование) с использованием опросника «Торонтская алекситимическая шкала» (ТАS), адаптированного в Психоневрологическом институте им. В.М.Бехтерева; методики измерения уровня тревожности Тейлора, опросника диагностики эмпатии Юсупова.

.Количественно-качественный анализ всех полученных данных, включая методы математической статистики.

Эмпирическую базу исследования составила

выборка подростков с наличием алекситимии (объем выборки 30 человек, возраст от 15 до 18 лет);

выборка подростков с отсутствием алекситимии (объем выборки 30 человек, возраст от 15 до 18 лет).

Структура дипломной работы

Выполненное исследование состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы, глоссария и приложения.

ГЛАВА 1. АЛЕКСИТИМИЯ КАК ОБЪЕКТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

.1 Теоретический анализ основных подходов к изучению алекситимии

Анализ литературы по проблеме алекситимии позволил выявить ряд факторов, которые стали основанием для построения нашего исследования в данной области. Осветим основные результаты.

Начало изучения явления алекситимии было положено P.Sifneos и J.Nemiah в 70-х годах ХХ века в рамках исследования личностных особенностей больных психосоматических клиник. Термин «алекситимия» буквально означает: «без слов для чувств» или в близком переводе - «нет слов для названия чувств» (от греч. а - отсутствие, lexis - слово, thymos - чувство). P.Sifneos и J.Nemiah предложили применять термин «алекситимия», характеризуя некоторые расстройства в познавательно-эмоциональной сфере у больных психосоматических клиник. Алекситимия относится к ряду аффективных расстройств. За 30-летнюю историю изучения явления алекситимии отечественные и зарубежные исследователи значительно продвинулись в определении характеристик этого феномена. К их числу относят: затрудненность или неспособность человека идентифицировать и давать описание своих эмоциональных переживаний, нечувствительность и непонимание чувств других людей, трудности в различении чувств и телесных ощущений, фиксация на внешних событиях в ущерб внутренним переживаниям, ограниченное использование символов, о чем свидетельствует бедность фантазии и воображения, сновидений. Н.Д. Семенова, R. Aptelu и P. Sifnoes к этому перечню добавляют недостаточную глубину эмоционального потенциала личности, такие особенности мышления, как преобладание рационального над эмоциональным, когнитивная недифференцированность с тенденцией к разного рода альтернативности; образ жизни алекситимной личности ориентирован на действия; межличностные связи, как правило, бедны; затруднен контакт с собственной психической сферой. Причем перечисленные особенности могут проявляться в равной степени, а может преобладать одна из них.

До настоящего времени и в отечественных, и в зарубежных исследованиях открытыми остаются вопросы о происхождении алекситимии: о ее первичности или вторичности, генетической, травматической или социальной обусловленности, наличии ее зависимости от социальных, этнических и культурных особенностей общества, в котором живет человек, о ее стабильном характере или временном, приспособительном проявлении, которое может обнаружить себя в определенной жизненной ситуации; до сих пор не полностью понятна связь алекситимии и болезни.

Таким образом, можно утверждать, что единой концепции, объясняющей развитие алекситимии, в настоящее время не существует, но имеющиеся исследования позволяют выделить три подхода, различающихся представлениями причинах и условиях становления алекситимии,- это биологическая теория (первичная алекситимия), теория травматической соматизации (вторичная алекситимия) и теория социального научения. Биологическая теория рассматривает алекситимию как первичный процесс, в котором ведущая роль принадлежит генетическим механизмам, дефектам или особым вариантам развития головного мозга (В.В.Калинин). Такие характеристики алекситимии позволяют именовать ее конституциональной. Первичную (конституциональную) алекситимию некоторые авторы рассматривают в рамках модели «дефицита», определяющего отсутствие функций, связанных с выражением аффекта и фантазий [17,с.98]. J. Nemiah и P. Sifnoes [19,с.140] эмпирически связывали алекситимическое расстройство с нарушениями в области палеостриального тракта, в результате чего, по их мнению, и происходит подавление импульсов от лимбической системы к коре головного мозга.

Дальнейшее развитие представлений о генезе алекситимии было связано с экспериментальными работами И.С.Коростеловой, В.С.Ротентберга [19,с.126], в которых было установлено, что левое полушарие не распознает эмоциональных переживаний, возникающих в правом полушарии, вследствие их нарушенного взаимодействия. Известно, что в головном мозге существуют комиссуральные проводящие пути, которые проходят через мозолистое тело и объединяют функции полушарий головного мозга. Оказалось, что лица, подвергшиеся церебральной коммисуротомии (перерезке на уровне мозолистого тела), характеризуются сниженной способностью к символизации, фантазированию, а также реже видят сновидения. В соответствии с этим были высказаны предположения о возможности возникновения у человека «функциональной комиссуротомии» [46,с.310]. В первую очередь в этом аспекте стали рассматривать алекситимию: ее начали трактовать как синдром «расщепленного мозга» (split brain) [57,с.89, 58,с.114].

К изложенной нейроанатомически-нейрофизиологической гипотезе близка другая, рассматривающая алекситимию как дефект развития головного мозга. При этом предполагают дефект мозолистого тела или билатеральную либо аномальную локализацию центра речи в правом полушарии [24,с.100].

Некоторые авторы [44], основываясь на изучении близнецов, большое место в развитии синдрома алекситимии отводят генетическим факторам.

К вторичной алекситимии относят, в частности, состояние глобального торможения аффектов или «оцепенения» [62,с.97], наступающее в результате тяжелой психологической травмы (модель «отрицания»). Характерные особенности личности при наличии вторичной алекситимии:

бедность языка в самоописаниях и общении;

малая представленность в настоящем событий прошлой жизни;

невозможность адекватного прогноза собственной деятельности (даже в экспериментальной ситуации);

недостаточная инициатива и активность в поиске средств - даже при выполнении экспериментальных заданий;

зависимость от близкого взрослого (матери) при совместном выполнении ряда заданий;

- неустойчивость и недифференцированность самооценки <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%F1%E0%EC%EE%EE%F6%E5%ED%EA%E8>, в ряде случаев полная проекция оценок окружающих в структуре самооценки больного;

неустойчивость ж неадекватность целеполагания <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%F6%E5%EB%E5%EF%EE%EB%E0%E3%E0%ED%E8%FF> при исследовании уровня притязаний <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%F3%F0%EE%E2%ED%FF%20%EF%F0%E8%F2%FF%E7%E0%ED%E8%E9>;

неопределенность или полное отсутствие перспективы будущего.

Вторичная алекситимия может отражать в патологической форме горе или скрытую депрессию [62,с.99]. В данном случае она рассматривается как «защитный механизм», хотя и не является психологической защитой в классическом понимании [27,с.279]. Но при этом следует учитывать, что для алекситимичных личностей характерен так называемый «незрелый» тип защиты, особенно от сверхсильных, непереносимых для них аффектов [30,с.64]. Выявление алекситимии при маскированных депрессиях и неврозах дало основание некоторым авторам [54] рассматривать ее с позиций невроза. Алекситимичные черты часто встречаются у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами [38,с.121]. При целом ряде пограничных психических расстройств была установлена положительная связь между уровнем алекситимии, депрессии и тревоги [31,с.203]. В связи с этим были высказаны предположения, что алекситимичные черты развиваются на основе предшествующей тревоги и депрессии [43].

Третий - социологический - подход объясняет появление синдрома алекситимии в аспекте поведения, социальных и культурных факторов. Один из представителей этого подхода, выделяющего в качестве причины алекситимии социальное научение, H. Kristal, полагает, что эмоциональное развитие человека и соответственно патология эмоциональности находятся в прямой зависимости от характера отношений в системе «мать - ребенок» в раннем детстве. По данным исследований, полученным сторонниками биологической теории алекситимии, она не поддается коррекции, тогда как подходы, утверждающие формирование алекситимии в результате травмы или социального научения, признают возможным ее коррекцию.

1.2 Алекситимия как фактор риска некоторых заболеваний

Большинство авторов утверждает, что алекситимия является фактором риска различных заболеваний. Многими клиницистами было отмечено, что алекситимия особенно часто наблюдается при психосоматических заболеваниях. Она была описана как предиктор при ишемической болезни сердца [22,с.33, 53,с.412], первичной артериальной гипертензии [41,с.140, 61], сахарном диабете [39,с.627], бронхиальной астме [34,с.61], язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [40,с.24], неспецифическом язвенном колите, болезни Крона [34,с.67], злокачественных новообразованиях [60]. Для этиологии психосоматических заболеваний имеют значение многие факторы (многофакторность):

неспецифическая наследственная и врожденная отягощенность соматическими нарушениями и дефектами;

наследственная предрасположенность к психосоматическим расстройствам;

нейродинамические сдвиги (нарушение деятельности ЦНС);

личностные особенности;

психическое и физическое состояние во время действия психотравмирующих событий;

фон неблагоприятных семейных и других социальных факторов;

особенности психотравмирующих событий.

Эти факторы делают индивида уязвимым к психоэмоциональным стрессам, затрудняют психологическую защиту, облегчают возникновение и утяжеляют течение соматических нарушений. Эта точка зрения наибольшее отражение нашла в теории специфического и психодинамического конфликта Ф. Александера [15,с.50], который считал, что этиологическое значение для психосоматического заболевания могут иметь следующие факторы:

Б (болезнь)=f(функция от){a,b,c,d,g,h,i,j,……..n};

наследственная предрасположенность;родовые травмы;органические заболевания раннего возраста, вызывающие повышенную чувствительность определенных органов;особенности воспитания в раннем возрасте(особенности отнятия от груди, приучения к туалету, укладывания спать и т. д.);

е-переживание телесно травмирующего опыта в детстве и младенчестве;переживание эмоционально травмирующего опыта в детстве и младенчестве;эмоциональный климат в семье и характерные личностные особенности родителей и сиблингов;недавние телесные повреждения;недавние эмоциональные переживания, связанные с интимными, личными и профессиональными отношениями.

Особое значение Ф.Александер придавал факторам d, g,h,j.

Вообще же существует достаточно большое количество теорий и моделей возникновения психосоматических заболеваний и способов их классификации.. Apfel и P. Sifnoes [27,с.185] приводят характерные особенности пациентов с наличием психосоматических заболеваний: они многословно описывают свои физические ощущения (на примерах, сравнениях и т.п.), затрудняясь четко сформулировать свое эмоциональное состояние; образ жизни таких людей - действия, межличностные связи, как правило, бедны. Некоторые исследователи [24,с.98] подчеркивают также, что у таких пациентов бедные по содержанию фантазии и сновидения, им трудно передать словами свои телесные ощущения - контакт с собственной психической сферой как бы затруднен; отмечается натянутость в позе и движениях, бедность мимики, роботообразная деятельность.

Подтверждение возможной роли алекситимии в развитии психосоматических заболеваний можно найти во многих работах R.Apfel, P.E.Sifneos [ 2,3].

Согласно ряду наблюдений, алекситимия встречается с особенно высокой частотой у лиц, имеющих избыточную массу тела [32,с.60,33,с.245,49,с.92], причем в этих случаях она обычно сочетается с депрессией. Авторы соответствующих работ полагают, что для алекситимичных индивидов прием пищи выступает в роли своего рода внутреннего регулятора чувства напряжения [33,с.258]. Алекситимия рассматривается как фактор, не только предрасполагающий к ожирению, но и затрудняющий возможность потери лишней массы [63,с.9]. У пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца алекситимия встречается в 31-49% случаев [22,с.34]. Гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперурикемия, курение, злоупотребление алкоголем чаще встречаются именно у алекситимичных больных ишемической болезнью сердца, в связи с чем алекситимия рассматривается как один из факторов риска развития этого заболевания [5, с.46]. Кроме того, указывается [1,с.31], что при проведении лечебных мероприятий в этих случаях необходимо учитывать характерные для алекситимиков низкие показатели качества жизни, высокий уровень тревожности.

Тенденция к уменьшению положительных эмоций и радостных событий и одновременно выраженность таких чувств, как гнев, печаль и враждебность, характеризуют алекситимичных больных с артериальной гипертонией, устойчивой к терапии [34]. Алекситимичные черты встречаются у 55,3% больных первичной артериальной гипертензией [64,с.120]. У алекситимичных пациентов выше цифры артериального давления по сравнению с неалекситимичными [41,с.144].

Если алекситимия имеет место у больных бронхиальной астмой, то таким пациентам требуются более длительные госпитализации, они часто злоупотребляют b-адреномиметиками и нерегулярно пользуются ингалируемыми кортикостероидами [34,с.65].

В последнее время активно изучается роль хронической боли в развитии и поддержании алекситимических черт [64,с.365].

Есть группа работ, отражающая попытки сопоставить алекситимические черты личности с содержанием биологически активных веществ в организме. Доказанным можно считать тот факт, что алекситимия сопровождается повышением активности симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизарной систем и существует корреляция между выраженностью алекситимии (например, в баллах по TAS) и содержанием кортизола, адренокортикотропного гормона и норадреналина [45]. Преобладание алекситимии и агрессивного типа поведения отмечено у женщин, страдающих артериальной гипертензией в предменопаузальном периоде [49,с.150]. При высоком содержании ренина у пациентов с артериальной гипертензией достоверно чаще встречаются симптомы депрессии, тревоги, враждебности, обидчивости [59,с.295]. У алекситимичных индивидов наблюдается также снижение показателей клеточного и гуморального иммунитета [66]. Обнаруживаемая в этих случаях лимфопения может создавать предпосылки для развития злокачественных новообразований. При алекситимии, развивающейся на фоне посттравматического стрессового расстройства, наблюдается высокое содержание сывороточных интерлейкинов-1b [52,с.149]. С учетом сказанного можно констатировать, что алекситимия не просто располагает к развитию психосоматической патологии, но и несет существенную прогностическую информацию о течении заболевания в целом и эффективности терапии [24,с.97].

1.3 Психокоррекция алекситимии

Существование разных теорий происхождения алекситимических черт порождает соответственно и разнородность взглядов на возможность их коррекции. По-видимому, справедливой следует считать точку зрения о безуспешности попыток коррекции первичной алекситимии [54], но отношение к воздействию на вторичную алекситимию может быть более оптимистичным. Это доказывается целым рядом работ, в которых показано, что явления вторичной алекситимии обычно исчезают после проведения определенной психотерапевтической коррекции [30, 19, 62]. J. de Groot и соавт. [32] показали снижение уровня алекситимии с 61,3 до 32,3% в результате психотерапии, проведенной у больных с неврогенной булимией. Существует два направления в коррекции алекситимии: фармакологическое и психотерапевтическое. Пока мало опыта в применении фармакотерапии. В.В. Калинин [24] указывает на успешное использование препарата бензодиазепинового ряда ксанакса у больных паническим расстройством с алекситимией; препарат назначали в дозе от 0,5 до 4,0 мг/сут. в режиме постоянного повышения дозы до переносимого уровня в течение месяца. Оказалось, что чем больше выражены алекситимия и соматоформный фактор в структуре панического расстройства, тем ниже эффективность терапии альпразоламом.

Психотерапевтическая коррекция феномена алекситимии направлена на то, чтобы помочь больному распознать, а затем вербализовать свои эмоции, а также развить способность к воображению [36,с.338]. Психотерапевтическое лечение алекситимии, как правило, длительное, и это следует иметь в виду при оценке его результатов. Работая с алекситимиками в психотерапевтическом направлении, терапевт должен начинать с демонстрации того, что у пациентов отсутствует эмпатия к очень важным в их жизни объектам, включая терапевта. В действительности в бессознательной части психики личности с алекситимией существует запрет - она не должна узурпировать функции, резервируемые за матерью. У многих пациентов имеют место внутренние запреты на осуществление функций заботы о себе, и они склонны приписывать право собственности на свои аффективные и витальные функции материнским трансферентным объектам. Эти запреты является крайне важным и могущественным приказом. В таком случае терапевт может продвигаться лишь вглубь единственной сферы, которая у него есть: он может заниматься интерпретацией и показом природы поведения таких пациентов. Делая это, терапевт может показать, что такие пациенты склонны относиться к себе, к своим объектам любви и к своему терапевту как к машинам. Лишь после показа таким пациентам, что, в противовес их собственному мнению, они не относятся хорошо к своим. Для того чтобы произошло изменение в базисных внутренних запретах у этих пациентов, должно произойти особое событие. Перенос должен достичь точки, в которой пациенты неоднократно находятся в состоянии, аналогичном трансу. Точнее - в состоянии, аналогичном любовной увлеченности. На этой стадии пациенты могут быть в состоянии воспринимать послание, согласно которому они даруют самим себе разрешение любовно интегрировать все свои части, а также право предоставлять себе любое необходимое утешение и самоконтроль. Другими словами, терапевт должен привести пациента в состояние, схожее с инфантильной креативностью - когда младенец обладает властью и свободой создавать транзиторный объект. Некоторые талантливые терапевты оказывают своим пациентам такую поддержку, которая в конечном счете позволяет им приводить ранние психические структуры и паттерны, находящиеся в патологическом состоянии, к нормальному уровню. Как это может быть сделано? Все, что в действительности требуется сделать - так это продемонстрировать пациентам, которые обладают алекситимическими, "безаффективными" паттернами, что любовь является реальной и что она действует. Они не верят в то, что любовь в самом деле действует, потому что они хотят, чтобы она немедленно осуществляла все их желания. Они требуют конкретного удовлетворения инфантильных, сексуальных и агрессивных потребностей - немедленно, магическим образом и одновременно. В чем они нуждаются, по нашему мнению, так это в том, чтобы усваивать, медленно и терпеливо, наиболее сложные уроки относительно силы и ограничений любви. Призывая пациентов к принятию такого взгляда на самих себя, терапевт заставляет их мощно использовать свое воображение, совместно с аналитиком участвовать в тренировке их воображения. Особым случаем такой тренировки является использование функции воображения. Целая область психологии разрабатывает техники терапевтического применения воображения. Нет сомнений, что результатом этих усилий станут важные продвижения и разработка новых терапевтических модальностей

Для психокоррекции алекситимика целесообразно применение гипноза. Необходимо помнить о наличии у алекситимического пациента громадного блока запрет в отношении саморегуляторных функций и функций заботы о себе. Терапевт должен получить доступ к той части психики, в которой пребывают эти контроли и запреты, а также функции. Определенно, доказанным путем осуществления этой задачи является гипноз. Каждая функция, которую человек способен осуществлять в гипнотическом трансе, в противном случае блокируется внутренним запретом. Все терапевты время от времени используют некоторый гипноз (внушение), сознательно или нет (). Единственная проблема, связанная с использованием гипноза, состоит в том, что заслуга достижений приписывается гипнотизеру, а не субъекту, и что такое приписывание усиливает уже имеющиеся искажения и недостаточность осознанности в самосознании пациента. Забавно: хотя идея использования самогипноза для релаксации приобрела многих сторонников, однако многие люди, которые о ней говорят, не улавливают ту когнитивную несообразность, которая связана с самим этим термином. Некоторые европейские терапевты рекомендуют для психокоррекции алекситимии различные способы релаксации, посредством которых можно было привести алекситимиков в рецептивный настрой. Они считали, что пациентов следует вывести за пределы привычной для них окружающей среды - стрессовой и вызывающей у пациента состояние "замерзания" и аффект. Также раздавались голоса в пользу использования медикаментозных средств для достижения релаксации и для возвращения к инфантильной рецептивности (Bastiaans, 1977, p.292). Помимо различных техник релаксации, таких как медитация и гипноз, имело место экспериментирование с использованием групп, в которые "вводились невротические члены": последние служили в качестве "аффективных трансляторов" с использованием прямого видеомагнитофонного воспроизведения (). Алекситимические психосоматические пациенты, помещенные в госпиталь Гейдельбергского университета, лечились с помощью групповой психотерапии, "терапии чувственного осознания", а также с помощью "эготерапии", предназначенной для получения ими аффективного опыта. Невербальные техники исследуются как вспомогательные средства для психотерапии с алекситимическими пациентами, а также как дополнение к лечению тяжело больных индивидов.

Подводя итоги можно выделить принципы работы с алекситимиками:

. Природа аффективных и когнитивных проблем пациента должна быть тщательно объяснена ему, в том числе методы сокрытия нехваток (deficiencies) у него в восприятии и объектных и саморепрезентациях.

. Должна быть улучшена аффективная толерантность. Прежде, чем эти пациенты смогут иметь дело со своими эмоциями, вначале следует уделять внимание их "обладанию" эмоциями. Во всех случаях аффективных расстройств обращение индивида с эмоциями является вызовом во многих ситуациях. Однако для этих пациентов, из-за сравнительно интенсивных физиологических откликов, эмоции представляют собой особую ношу. Каковы аффективные отклики и как индивид их использует в своих целях -- это должно крайне подробно изучаться терапевтом и практиковаться пациентами. Приобретение и тренировка навыков "управления" своими эмоциями является необходимой предпосылкой для использования аффектов в качестве сигналов.

. Еще одна первоначальная задача - работа с внутренними запретами на осуществление заботы о себе. Идея о том, что аффекты -это сигналы для Я индивида, которые надо использовать и регулировать с наибольшей для себя выгодой, совсем не самоочевидна для этих пациентов. Многие из них используют свои эмоции для контроля своих объектов любви и/или для переживания своих эмоций как проистекающих от их объектных репрезентаций, и их регуляция и использование резервируются за материнской объектной репрезентацией. Прежде чем некоторые алекситимические индивиды осмелятся расширить свою самость до включения в нее своих эмоций и перейти к активации вербализации и использования своих эмоций, должны быть проинтерпретированы их внутренние запреты в этой связи.

. Должно поощряться называние аффекта и вербализация. Предоставление алекситимикам слов и названий для эмоций является медленной задачей, потому что вербализация представляет собой лишь одну половину задачи. Другая половина задачи заключается в десоматизации. Вот почему определенные вещи должны повторяться и вновь переживаться много раз, требуя времени и практики. Ни одно из утверждений пациента о его или ее самочувствии не может приниматься на веру, когда заново просматриваешь его или ее реакции. Так как использование сновидений и утилизация переноса ограничены, необходимо начинать с указания на ухудшение в эмпатии и сенситивности, демонстрируемые этими пациентами в объектных отношениях. Так как у них нет доступных им сигнальных аффектов, у них также отсутствует и эмпатия. В частности, у них нет чувства или уверенности в том, что они кого-либо любят или их кто-либо любит [ ]. Эти методы могут быть крайне полезными при алекситимии в диапазоне от мягкой до умеренной.

Таким образом, существуют различные способы снижения уровня алекситимии, однако коррекция этого феномена требует комплексного воздействия, т.е. сочетания психологической и фармакологической коррекции, которая должна быть направлена не только на снижение уровня психоэмоционального напряжения, тревоги, симптомов депрессии, но также на измененный метаболический, иммунный и гормональный статус алекситимической личности.

ГЛАВА 2. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ ЛИЧНОСТИ С АЛЕКСИТИМИЕЙ

.1 Психологические характеристики в отечественных и зарубежных типологиях личности

Личность - одна из базовых категорий психологической науки. В отечественной и зарубежной психологической литературе существуют различные точки зрения на определение того, что же такое личность и когда ей становится индивид. С точки зрения общей психологии, личность - это человек, наделенный сознанием, живущий в обществе и обладающий системой психологических характеристик, являющихся устойчивыми и значимыми как для самого человека, так и для окружающих его людей. С точки зрения социальной психологии, личность - это член определенного класса, сословия, социальное существо, наделенное определенными общественными функциями, поведение которого в обществе определяется выработанными культурой и усвоенными в индивидуальном опыте ценностями [19].Показательно, что в разнообразии определений проявляется сложность самого феномена личности.

Во всех определениях личности обязательно подчеркивается ее общественная природа, включенность в ту или иную систему социальных отношений, так что из существующего многообразия различных подходов к проблеме изучения личности наиболее объективным и разносторонним, по нашему мнению, является социально-психологический подход, и поэтому для того, чтобы понять всю глубину сложности и разнообразия проявления личностью ее качеств, мы выбрали темой нашего исследования проблему социально-психологической характеристики личности.

По мнению А.Н.Леонтьева, понятие личности, как и понятие индивида, выражает целостность субъекта жизни; личность не состоит из кусочков, личность представляет собой целостное образование особого рода. Личность не есть целостность, обусловленная генотипически: личностью не родятся, личностью становятся. Личность - качественно новое образование, относительно поздний продукт общественно-исторического и онтогенетического развития человека. Формирование личности есть процесс, прямо не совпадающий с процессом прижизненного изменения природных свойств индивида в ходе его приспособления к внешней среде. Человек как природное существо есть индивид, обладающий той или иной физической конституцией, типом нервной системы, темпераментом, динамическими силами биологических потребностей, аффективности и многими другими чертами, которые в ходе онтогенетического развития частью развиваются, а частью подавляются, словом, многообразно меняются. Однако не изменения этих врожденных свойств человека порождают его личность. Личность есть специальное человеческое образование, которое так же не может быть выведено из его приспособительной деятельности, как не могут быть выведены из нее его сознание или его человеческие потребности. Личность человека, как и его сознание, и потребности, «производится», то есть создается общественными отношениями, в которые индивид вступает в своей деятельности. То обстоятельство, что при этом трансформируются, меняются и некоторые его особенности как индивида, составляет не причину, а следствие формирования его личности. Иначе говоря, особенности, характеризующие одно единство (индивида), не просто переходят в особенности другого единства, другого образования (личности), так что первые не уничтожаются; они сохраняются, как особенности индивида. Например, особенности высшей нервной деятельности индивида не становятся особенностями его личности и не определяют ее. Хотя функционирование нервной системы составляет, конечно, необходимую предпосылку развития личности, но ее тип вовсе не является тем «скелетом», на котором она «надстраивается». Сила или слабость нервных процессов, уравновешенность их и т.д. проявляют себя лишь на уровне механизмов, посредством которых реализуется система отношений индивида с миром. Это и определяет неоднозначность их роли в формировании личности.

Личность как индивид есть продукт интеграции процессов, осуществляющих жизненные отношения субъекта. Существует, однако, фундаментальное отличие того особого образования, которое называют личностью: оно определяется природой самих порождающих его отношений. Это специфические для человека общественные отношения, в которые он вступает в своей предметной деятельности. Как мы уже видели, при всем многообразии ее видов и форм все они характеризуются общностью, своего внутреннего строения и предполагают сознательное их регулирование, то есть наличие сознания, а на известных этапах развития также и самосознания субъекта. Изучение процесса объединения, связывания деятельностей субъекта, в результате которого формируется его личность, может быть одной из основных задач психологического исследования.

Вообще же психологические исследования личности чрезвычайно многообразны, при дифференциации их направлений выделяется много различных подходов и теорий личности. Если подходить к определению современных теорий личности формально, то можно выделить по меньшей мере 48 их вариантов, и каждый из них может быть оценен по 5 параметрам, заданным в виде оснований для классификации Р.С.Немовым [19, с.342]: -способ объяснения поведения,

способ получения данных о личности,

угол зрения на личность,

возрастной диапазон,

понятия, в которых описывается личность.

На основании способа объяснения поведения выделяют психодинамические, социодинамические и интеракционистские теории.

К типу психодинамических относятся теории, описывающие личность и объясняющие ее поведение, исходя из ее психологических, или внутренних, субъективных характеристик.

Социодинамическими называются теории, в которых главную роль в детерминации поведения отводят внешней ситуации и не придают существенного значении внутренним свойствам личности.

Интеракционистские теории - это теории, основанные на принципе взаимодействия внутренних и внешних факторов в управлении актуальными действиями человека.

На основании способа получения информации различают экспериментальные и неэспериментальные теории. Экспериментальными называют теории личности, построенные на анализе и обобщении собранных опытным путем факторов. Неэкспериментальные - теории, авторы которых опираются на жизненные впечатления, наблюдения и опыт и делают теоретические обобщения, не обращаясь к эксперименту.

На основании «угла зрения на личность» выделяют структурные и динамические теории. К числу структурных причисляются теории, для которых главной проблемой является выяснение структуры личности и системы понятий, с помощью которых она должна описываться. Динамическими называют теории, основная тема которых - преобразование, изменение в развитии личности, то есть ее динамика.

Ряд теорий личности, характерных для возрастной и педагогической психологии, построен на рассмотрении ограниченного возрастного периода в развитии личности, как правило, от рождения до окончания средней школы, то есть от младенчества до ранней юности. Есть и теории, авторы которых поставили перед собой задачу проследить развитие личности в течение всей жизни человека.

Наконец, существенным основанием для деления теорий личности на типы выступает то, на что в них обращено преимущественное внимание: внутренние свойства, черты и качества личности или ее внешние проявления, например, поведение и поступки.

Рассмотрим подробнее на основании этой классификации наиболее известные за рубежом и у нас в стране теории личности.

Теория личности, получившая название теории черт (ее становление связано с именем таких ученых, как Г. Оллпорт и Р.Кеттелл), может быть отнесена к разряду психодинамических, экспериментальных, структурно-динамических, охватывающих всю жизнь человека и описывающих его как личность в понятиях, характеризующих внутренние, психологические, свойства. Люди, согласно этой теории, отличаются друг от друга по набору и степени развитости у них отдельных, независимых черт (олпортовская концепция «черты» соответствует понятию «фактор» у Р.Кеттелла). А описание целостной личности можно получить на основе тестологического или другого, менее строгого ее обследования, основанного, например, на обобщении жизненных наблюдений разных людей за данной личностью. Менее строгий способ выявления и оценивания черт личности основан на изучении языка, выборе из него слов - понятий, с помощью которых с разных сторон описывается личность. Путем сокращения списка выбранных слов до необходимого и достаточного минимума (за счет исключения из их числа синонимов) составляется полный список всевозможных личностных черт для их последующей экспертной оценки у данного человека. Таким путем шел Г.Оллпорт к построению методики изучения личностных черт. Второй способ оценки черт личности предполагает использование факторного анализа - сложного метода современной статистики, позволяющего свести к необходимому и достаточному минимуму множество различных показателей и оценок личности, полученных в результате самоанализа, опроса, жизненных наблюдений людей. В итоге получается набор статистических независимых факторов, которые считаются отдельными чертами личности человека. С помощью данного метода Р.Кеттеллу удалось выявить 16 различных личностных черт. Каждая из них получила двойное название, характеризующее степень ее развитости: сильную и слабую: А: аффектотимия - шизотимия, В: высокий интеллект - низкий интеллект, С: сила «Я» - слабость «Я», Е: доминантность - конформность, F: сургенсия - десургенсия, G: сила «Сверх - Я» - слабость «Сверх - Я», H: пармия - тректия, I: премсия - харрия, L: протенсия - алаксия, М: аутия - праксерния, N: искусственность - безыскусственность, О: гипотимия - гипертимия, Q1: радикализм - консерватизм, Q2: самодостаточность - социабельность, Q3: контроль желаний - импульсивность, Q4: фрустрированность - нефрустрированность.

На основе экспериментально выявленного набора черт Р.Кеттелл построил 16-факторный личностный опросник. В дальнейшем количество экспериментально выявленных факторов - черт значительно увеличилось.

«Черты личности» (так их обычно называют), иначе психологические свойства и особенности являются элементами психологической структуры личности. Их очень много. Но все это труднообозримое число свойств личности психологи пытаются условно уложить в некоторое количество подструктур. Низшим уровнем личности является биологически обусловленная подструктура, в которую входят возрастные, половые свойства психики, врожденные свойства типа нервной системы и темперамента. Следующая подструктура включает в себя индивидуальные проявления памяти, восприятия, ощущений, мышления, способностей, зависящих как от врожденных факторов, так и от тренировки, развития, совершенствования этих качеств. Еще одним уровнем личности является ее индивидуальный социальный опыт, в который входят приобретенные человеком знания, навыки, умения и привычки. Эта подструктура формируется преимущественно в процессе обучения, имеет социальный характер. Высшим уровнем личности является ее направленность, включающая влечения, желания, интересы, склонности, идеалы, взгляды, убеждения человека, его мировоззрения, особенности характера, самооценки. Подструктура направленности личности наиболее социально обусловлена, формируется под влиянием воспитания в обществе, наиболее полно отражает идеологию общности, в которую включен человек.

Конечно, различие людей между сбой многопланово: на каждой из подструктур имеются различия убеждений и интересов, опыта и знаний, способностей и умений, темперамента и характера. Именно поэтому непросто понять другого человека, непросто избегать несовпадений, противоречий, конфликтов с другими людьми. Чтобы более глубоко понять себя и других, нужны определенные психологические знания в сочетании с наблюдательностью.

В психологии, кроме теории черт личности, основанной на выделении в личности тех или иных черт, существуют теории, в основе которых лежит определение типов личности. Черты личности объединяют группы тесно связанных психологических признаков. Личностные черты - это устойчивые характеристики личности, которые формируются у человека как конфигурация качеств (например, акцентуации), ярко доминирующих - это есть паттерн личностных черт, то есть постоянно повторяющиеся в ситуации и во времени проявления личности независимо от контекста происходящего.

Черта личностная (черта личности) - устойчивые, повторяющиеся в различных ситуациях особенности поведения индивида. Их обязательные свойства: степень выраженности у разных людей; трансситуативность - проявляемость в любых ситуациях; потенциальная измеримость - доступность измерению с помощью социально разработанных опросников и тестов. В экспериментальной психологии личности особенно полно исследованы такие черты личностные, как экстраверсия - интроверсия, тревожность, ригидность, импульсивность.

Эмпирические типологии используют, как правило, яркие типические характеристики, удобные для практики. Тип личности при типологическом подходе рассматривается как целостное образование, не сводимое к сумме отдельных личностных факторов. Любая типологическая система использует некоторое множество идеальных образов - архетипов, на основании которого производится группировка испытуемых. Смысл этой группировки - объединение исследуемых объектов в классы по сходству с архетипом. Аналогичная процедура осуществляется и при постановке диагноза, определении той или иной акцентуации или патологии личности. Однако типические характеристики не являются исчерпывающими, допускают пересечение типов и не всегда позволяют выделить основание классификации. Число типов, выделяемых в этих типологиях, как правило, достаточно произвольно и определяется нуждами практики. Способы определения сходства при этом могут быть самыми разнообразными, начиная от метода экспертных оценок и заканчивая использованием различных невербальных тестов и личностных психодиагностических опросников.

Широко известны типологии акцентуаций характера немецкого ученного К.Леонгарда и отечественного психиатра А.Е.Личко. Эти типологии основаны на оценке стиля общения человека с окружающим миром. Их базовым понятием является «акцентуация характера». Акцентуация - это чрезмерное усиление отдельных черт характера, при котором наблюдаются не выходящие за пределы нормы отклонения. Выраженность акцентуаций может быть различной: от скрытой (обычный вариант нормы) до явной (крайний вариант нормы). Явная акцентуация граничит с психопатией (психопатия - патология, уродство характера), для которой характерны следующие критерии: тотальность, стабильность проявления и социальная дезадаптация. Достоинством классификации А.Е.Личко является то, что типы акцентуаций адекватно соотносятся с характерными признаками психопатий.

К.Леонгард выделяет 12 типов акцентуации, каждый из них предопределяет избирательную устойчивость человека к одним жизненным невзгодам при повышенной чувствительности к другим, к частым однотипным конфликтам, к определенным нервным срывам, к соматическим расстройствам и заболеваниям. В благоприятных условиях, когда не попадают под удар именно слабые звенья личности, такой человек может стать и незаурядным; например, акцентуация характера по так называемому экзальтированному типу может способствовать расцвету таланта артиста, художника.

Приведем краткую характеристику особенностей поведения в зависимости от типов акцентуации:

. Гипертимный тип. Приподнятое независимо от обстоятельств настроение. Они активны, энергичны, жизнерадостны, высокая потребность в общении, потребность в слиянии с миром. Обладают многосторонними способностями, их интересы поверхностны, им не хватает настойчивости и выдержки. Не терпят стеснения своей свободы, не переносят критики в свой адрес.

. Циклоидный, или аффективно-лабильный тип. Это люди, для которых характерна смена гипертимических и дистимических фаз. Фазы подъема и спада сменяют друг друга на протяжении всей жизни. В субдепрессивной фазе наблюдается вялость, упадок сил, повышенная раздражительность. В гипоманиакальной - повышенная активность, живость, легкомыслие, тяга к наслаждениям.

. Лабильный, или аффективно-экзальтированный тип. Эти люди реагируют на жизнь более бурно, чем остальные. Они одинаково приходят в восторг от радостных событий и в отчаяние от печальных. Для них характерна крайняя впечатлительность, неприспособленность к жизни, артистичность, склонность к чрезмерной тревоге.

. Лабильный, или эмотивный [по К.Леонгарду] тип. Не впадают в такие крайности в области эмоций, как аффективно-экзальтированные. Они мягкосердечны, более жалостливы, чем другие. Яркая мимика, особенно характерна для них слезливость. Любое жизненное событие воспринимают серьезнее, чем другие люди. Острый страх перед наказанием.

. Астеноневротический тип. Главными чертами являются повышенная утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондрии. Раздражительность ведет к внезапным аффективным вспышкам, возникающим иногда по ничтожному поводу. Тяжкие болезни у близких и знакомых усиливают ипохондричность. Плохая переносимость нагрузок, астения.

. Сенситивный, или тревожный тип [боязливый тип]. Основные черты - повышенная впечатлительность и чувство собственной неполноценности. Склонность к страхам, пугливость. Страшится всякого рода проверок, экзаменов. Чрезмерные моральные требования к себе и окружающим застенчивость.

. Психастенический, или педантичный тип. На уровне явной патологии этому типу соответствует ананкастическая психопатия. Это тревожно-мнительный тип характера. Основные черты - повышенная тревожность, мнительность, склонность к сомнениям. Они тщательно обдумывают свое поведение, многократно перепроверяют и переделывают уже законченную работу. Ананкаст не способен вытеснять сомнения, что тормозит его действия.

. Шизоидный, или интровертированный тип. Наиболее общей чертой является отсутствие единства и согласованности психических действий. Настойчивость и предприимчивость в реализации собственных увлечений сочетается в их жизни с равнодушием и бездеятельностью при решении обычных бытовых проблем. Этот тип способен тонко чувствовать и эмоционально реагировать на воображаемые, абстрактные образы.

. Эпилептоидный, или возбудимый тип. Склонность к возникновению периодов злобно-тоскливого настроения. Чрезмерной интенсивностью и силой характеризуется сфера влечений. Их удовлетворение протекает тяжело и сопровождается многочисленными конфликтами. В группе стремятся устанавливать выгодные для себя порядки. Могут хорошо адаптироваться в условиях строгого дисциплинарного режима. Стремление к власти, склонность к азартным играм.

. Истероидный, или демонстративный тип. Главная черта - эгоцентризм, жажда внимания к своей особе, потребность вызывать удивление, восхищение, почитание, сочувствие. Все остальные качества питаются этой чертой. Постоянно играют, выдумывая, легко вживаются в свою роль и вводят в заблуждение доверчивых людей. Их привлекает внешняя необычность, при этом реальные способности всегда завышаются.

. Неустойчивый тип [психопатия по шкале ММРI]. Лица этого типа слабовольны, внушаемы, легко поддаются чужому влиянию. Их поступки часто определяются внешними обстоятельствами.

. Конформный тип. Главная черта - постоянная и устойчивая ориентация на нормы и ценности ближайшего окружения. С трудом воспринимают новое, необычное, отрицательно относятся к любым переменам в жизни. Стремясь всегда соответствовать своему окружению, совершенно не могут ему противостоять. Трудно осваиваются в непривычной обстановке.

. Конформно-гипертимный тип. Помимо выраженной конформности повышенная витальная самооценка. Несколько эйфоричны, подчеркивают свое здоровье и бодрость. Склонность к чрезмерно оптимистичной оценке своего будущего. Они податливы к дисциплине и регламентированному режиму. Ни активности, ни умения лидировать не обнаруживают.

. Застревающий, или параноидальный тип. Характерная черта - склонность к формированию «сверхценных» идей. Большой эгоизм, самодовольство, чрезмерное самомнение. Малейшим неудачам придается большое значение, удачи также переоцениваются. Чрезмерная стойкость аффекта, стеничность в осуществлении своих планов, злопамятность, безжалостность.

. Дистимический тип. Характеризуется снижением основного фона настроения. Им свойственны пессимизм, фиксация на мрачных сторонах жизни, заторможенность. Склонность к депрессии (близость к гипотимическому типу), старательность, добросовестность, высокая моральность. Они не способны к малейшему волевому усилию и при малейших затруднениях впадают в отчаяние. Им также свойственна повышенная чувствительность, тревожность, неудовлетворенность собой и своими возможностями.

2.2 Психологические характеристики личности с алекситимией

Начало изучению алекситимии положили J. Nemiah и P. Sifneоs в семидесятых годах двадцатого века [3]. Термин "алекситимия" предложил P. Sifneоs. Буквально он означает: "без слов для чувств" или в близком переводе - "нет слов для названия чувств" (от греч. а - отсутствие, lexis - слово, thymos - чувство). Сифнеос охарактеризовал им некоторые особенности пациентов психосоматических клиник.

Хотя первоначально алекситимию рассматривали только как специфический признак психологического статуса у людей с соматическими или психосоматическими расстройствами (бронхиальной астмой, гипертонической болезнью, ожирением и пр.), было установлено, что она может быть выражена в структуре личности у соматически здоровых индивидов.

В настоящее время алекситимию понимают как психологическую характеристику индивида, характеризующуюся затруднением или полной неспособностью человека точно описать собственные эмоциональные переживания и понять чувства другого человека, трудностями определения различий между чувствами и телесными ощущениями, фиксацией на внешних событиях в ущерб внутренним переживаниям [1,с.34]. Алеситимичным людям свойственно бесконечное описание физических ощущений, часто не имеющих связи с определенным заболеванием. Пренебрежение к своему внутреннему психическому и физическому благополучию сочетается с ограниченной способностью к регуляции внутренних состояний. Внутренние ощущения описываются как скука, пустота, усталость, напряжение, возбуждение. Главный дефект в области аффектов у алекситимиков - неспособность дифференцировать эмоции с ощущениями неопределенного физиологического нарушения. Выделяют и такой признак, как ограниченное использование символов, о чем свидетельствует бедность фантазии и воображения. У алекситимичной личности перечисленные особенности могут проявляться в равной степени или может преобладать одна из них [1,с.35].

Критерии диагностики алекситимии включают поведенческие (вербальные и невербальные) и когнитивные признаки [2,с.20]. Для лиц с алекситимией характерно заметное нарушение образного мышления; их мышление утилитарно и тесно связано с деталями внешних событий (оперантное мышление). Мечты и фантазии отличает простое содержание, бедность красок и отсутствие оригинальности. Лица с алекситимией часто кажутся хорошо адаптированными и демонстрируют высокий уровень социальной конформности, хотя это следует рассматривать как "псевдонормативность". Они механически проходят свой жизненный путь, как если бы жили по инструкции. У них описаны значительные нарушения способности к эмпатии, коммуникативные связи ограниченны с тенденцией к выраженной зависимости или стремлением к одиночеству [3,с.26].

Согласно имеющимся в литературе описаниям, для лиц с алекситимией характерно особое сочетание эмоциональных, когнитивных и личностных проявлений. Эмоциональная сфера этих пациентов отличается слабой дифференцированностью.. Когнитивная сфера <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html> лиц с алекситимией отличается недостаточностью воображения, преобладанием наглядно-действенного мышления <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html> над абстрактно-логическим <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, слабостью функции символизации <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html> и категоризации <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html> в мышлении. Личностный профиль <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html> этих пациентов характеризуется некоторой примитивностью жизненной направленности, инфантильностью и, что особенно существенно недостаточностью функции рефлексии. Совокупность перечисленных качеств приводит к чрезмерному прагматизму <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, невозможности целостного представления собственной жизни, дефициту творческого отношения к ней, а также трудностям и конфликтам в межличностных отношениях <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>. Последнее усугубляется еще и тем, что на фоне низкой эмоциональной дифференцированности <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html> у них в ряде ситуаций с легкостью возникают кратковременные, но чрезвычайно резко выраженные в поведении аффективные срывы <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, причины которых плохо осознаются пациентами. Ограниченные возможности понимания себя, связанные с дефицитом рефлексии <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, становятся значительным препятствием в психотерапевтической работе с этими больными.

Существует ряд работ, указывающих на связь феномена алекситимии с особенностями психологической саморегуляции <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>. С этой целью необходимо обратиться к некоторым положениям отечественной психологии <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, относящимся к проблеме саморегуляции.

Понятие "саморегуляция" носит междисциплинарный характер. Саморегуляция есть системный процесс, обеспечивающий адекватную условиям изменчивость, пластичность жизнедеятельности субъекта на любом из ее уровней. В работах многих авторов содержится попытка вычленения собственно психологического аспекта саморегуляции. При этом выделяется уровень психической саморегуляции (4,с.45), который способствует поддерживанию оптимальной психической активности, необходимой для деятельности человека. Другой - операционально-технический уровень саморегуляции обеспечивает сознательную организацию и коррекцию действий субъекта (13,с.78). Личностно- мотивационный уровень саморегуляции (6, 7, 8, 10, 11) обеспечивает осознание мотивов собственной деятельности, управление мотивационно-потребностной сферой; создает возможность быть хозяином, творцом собственной жизни. Благодаря функционированию этого уровня саморегуляции "раскрываются внутренние резервы человека, дающие ему свободу от обстоятельств, обеспечивающие даже в самых трудных условиях возможность самоактуализации <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>" (11, с. 122).

Способность произвольного управления собственной мотивационной сферой рассматривается многими исследователями в качестве одной из важнейших характеристик человека, как показатель гармонии и зрелости личности <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html> (10,11).

Мотивационно - личностный уровень саморегуляции есть процесс, опосредованный социальными нормами и ценностями, а также системой внутренних требований, особой "жизненной философией", превращающими человека в активного субъекта жизнедеятельности. Л.С.Выготский связывал специфически человеческий способ регуляции с созданием и употреблением знаковых психологических орудий и видел его в явлении овладения собственным поведением. Знаки понимались им как искусственные стимулы-средства, сознательно вводимые в психологическую ситуацию и выполняющие функцию автостимуляции (9). С.Л.Рубинштейн связывал высший уровень саморегуляции с появлением мировоззренческих чувств, т.е. "осознанным ценностным отношением человека к миру, другим людям, себе самому" (15, с. 370).

Концепция А.Н.Леонтьева положила начало исследованию "связной системы личностных смыслов" (2, с. 218), межмотивационных отношений, которые характеризуют собою строение личности. Подчеркивая регулирующую функцию систем личностных смыслов, А.Н.Леонтьев отмечал, что "можно понимать и владеть значением, знать значение, но оно будет недостаточно регулировать, управлять жизненными процессами: самый сильный регулятор есть то, что я обозначаю термином "личностный смысл" (2, с. 239). Следовательно, процессы саморегуляции заключаются не в осознании, сознание не производит, а опосредует их. Саморегуляция в этом понимании есть особая деятельность, "внутренняя работа" или "внутреннее движение душевных сил" (12,с.45), направленное на связывание систем личностных смыслов.

Дальнейшую конкретизацию идеи Л.С.Выготского, С.Л.Рубинштейна, А.Н.Леонтьева получили в концепции смысловых образований личности (5, 6, 7).

Смысловые образования рассматриваются как "целостная динамическая система, отражающая взаимоотношения внутри пучка мотивов, реализующих то или иное отношение к миру" (7, с. 48). Регулирующая роль смысловых образований особенно ярко выявляется при осознании и принятии их в качестве ценностей (8). Ф.Е.Василюк, подчеркивая регулирующую роль смысловых образований, выделяет особую деятельность по производству смысла "в критических ситуациях невозможности реализации внутренних необходимостей своей жизни" (8, с. 25-27). Эта особая деятельность (переживание), возникнув в критических жизненных ситуациях, может стать, по мнению автора, самостоятельным функциональным органом, т.е. "одним из привычных средств решения жизненных проблем и пускаться субъектом вход даже при отсутствии ситуации невозможности" (8 с. 75). Т.о. переживание как особая деятельность смыслопорождения может выполнять регулирующую функцию и в ситуациях обыденной жизни.

В литературе существует удачная попытка дифференциации этого рода саморегуляции и волевого повеления <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html> (11). Последнее возникает, в частности, в условиях мотивационного конфликта <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, не ориентировано на гармонизацию мотивационной сферы, а лишь на устранение этого конфликта. Элективная же саморегуляция обеспечивает "достижение гармонии в сфере побуждений" (11 с. 123). В качестве механизмов личностно-мотивационного уровня саморегуляции рассматриваются рефлексия и смысловое связывание <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html> (11). Рефлексия обеспечивает человеку возможность взгляда на себя "со стороны", она направлена на осознание смысла собственной жизни и деятельности. Она позволяет человеку охватить собственную жизнь в широкой временной перспективе, соотнести настоящее с прошлым и будущим, создавая тем самым "целостность, непрерывность жизни" (12 с.67), позволяя субъекту сохранить или восстановить внутреннюю гармонию, необходимым образом перестроить свой внутренний мир и не оказаться всецело во власти ситуации.

Являясь частным механизмом личностно-мотивационного (или смыслового) уровня саморегуляции <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, рефлексия представляет собою мощный источник устойчивости, свободы и саморазвития личности (11с.97). В этом заключено ее принципиальное отличие от неосознаваемых форм смысловой регуляции (психологических защит), функционирующих на уровне усвоенных психических автоматизмов <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>.

Таким образом, резюмируя имеющиеся в литературе взгляды на сущность личностно- мотивационного уровня саморегуляции, отметим, что она представляет собою особую форму внутренней активности. Она может быть рассмотрена как особая деятельность, мотивы и цели которой заключены в сохранении внутренней гармонии, самоидентичности <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, обеспечивающих успешность самоактуализации <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>. Частные цели подобной деятельности могут быть ситуационно обусловлены, но и их содержание в контексте этой деятельности всегда составляет прижизненно сформированные осознанные человеческие ценности, правила, сложившаяся система внутренних требований. Характер этих требований отражается в содержании и структуре самооценки и уровня притязаний (в частности, в соотношении реальной и идеальной самооценки.

Обратимся снова к феномену алекситимии <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>. Напомним, что одним из важных признаков алекситимии является дефицит рефлексии <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, т.е. осознания собственной человеческой сущности, потребностей и мотивов деятельности, и, следовательно, невозможности управлять своими побуждениями, гибко перестраивать их в соответствии с требованиями ситуации, меняя при необходимости "жизненный замысел" в целом или, находя новые внутренние средства для сохранения прежнего. Внутренняя закованность, отсутствие внутренних средств гармонизации жизни <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html> или неспособность их адекватного выбора и делают такого пациента подобным (по образному выражению одного из исследователей (цит. по 5) "чем-то вроде туго натянутого каната".

Эта особая внутренняя деятельность, деятельность саморегуляции, как можно предположить, должна быть "встроена" в общую иерархическую систему деятельностей человека, мотивы которых в их динамическом иерархическом соотношении и составляют смысловую сферу личности <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>. Б.С.Братусь, выдвигая гипотезу об уровнях психического здоровья, называй один из них собственно личностным, "ответственным за производство смысловых ориентаций, определение общего смысла и назначения своей жизни, отношений к другим людям и себе" (6, с. 71).

Неустойчивость или узость мотивационной иерархии, несформированность потребности в саморегуляции, недостаточность в звене ценностного опосредования, неусвоенные в процессе онтогенетического развития средства рефлексии составляют предпосылки для возникновения алекситимии.

Отсутствие или недостаточная сформированность деятельности саморегуляции <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, дающей возможность произвольного управления собственными побуждениями, усиливают директивность актуальных потребностей субъекта и связанных с неуспехом в их реализации эмоций, способствуют фиксации отрицательного эмоционального состояния, т.е. возникновению описанного в литературе "смыслового барьера" (12,с.56). Последний стабилизирует и хронизирует эмоцию, упрочивает сопровождающие ее телесные сдвиги <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, т.е. таким образом, является источником возникновения стойких соматических изменений <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html> в организме. Невозможность осуществления эффективной саморегуляции может способствовать актуализации упрочившихся в прошлом опыте субъекта защитных автоматизмов, "включение" которых усиливает блокировку произвольных механизмов саморегуляции <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>. Таким образом, создается замкнутый круг: неуспех в реализации актуальной деятельности - отрицательная эмоция - защитные автоматизмы - хронизация эмоции - соматические сдвиги в организме - усиление эмоции - упрочение соматических проявлений. Вероятность формирования подобного порочного круга повышается в критических жизненных ситуациях, требующих от субъекта повышенной активности в области саморегуляции.

Итак, подведем некоторые итоги характерных черт алекситимической личности:

. Явление алекситимии есть результат прижизненного формирования психики в особых, дефицитарных в том или ином отношении условиях.

. Одним из психологических механизмов алекситимии является недостаточность, несформированность особого функционального органа - деятельности саморегуляции <file:///C:\Documents%20and%20Settings\Ртищев\Application%20Data\Microsoft\db\search.html>, обеспечивающей активное творческое отношение к собственной жизни.

.трудность в определении аффекта, идентификации и определения собственных чувств;

.затруднения в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями;

.сниженная способность к символизации, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам фантазиям;

.фиксация в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживания

2.3 Проявление тревожности

Из всего перечисленного множества психологических характеристик алекситимической личности можно выделить наиболее яркое -тревожность. В истории изучения тревожности существует огромное количество точек зрения на природу ее происхождения. 3. Фрейд полагал, что тревога вызывается ожидаемым или предвидимым возрастанием напряжения или неудовольствия. Им выделялись прототипичные ситуации, порождающие тревогу: потеря желаемого объекта, потеря любви, потеря личности (себя) и потеря любви к себе. Угроза подобных или других такого рода событий порождает тревожность. Есть два основных способа ее уменьшения. Первый состоит в том, чтобы непосредственно обратиться к ситуации. Мы разрешаем проблемы, преодолеваем препятствия, противостоим угрозам или убегаем от них, то есть вступаем во взаимодействие с проблемой, стремясь уменьшить ее воздействие. Таким образом осуществляется преодоление трудностей и уменьшение возможностей их возвращения. Во втором случае защита против тревожности состоит в искажении или отрицании самой ситуации, то есть использование защитных механизмов (39, С. 127-129).

В теории К. Роджерса тревога является эмоциональной реакцией на угрозу, сигнализирующую о том, что организованная Я-концепция испытывает опасность дезорганизации, если несоответствие между ней и угрожающим переживанием достигнет осознания. Тревожный человек - это человек, который смутно осознает или ощущает на подсознательном уровне, что переживание не согласуется с Я-концепцией, что признание определенных переживаний приведет к дезорганизации, потере цельности теперешнего образа Я (39, С. 545-547).

Согласно В. Франклу все проявления тревожности имеют своей основой экзистенциальную тревогу. Экзистенциальная тревога возникает при фрустрации воли к смыслу, при потере смысла жизни, либо при невозможности его определить. Вторичные виды тревоги являются не только выражением общей тревоги по отношению к жизни, но и в индивидуальных случаях служат средством достижения цели (38, С. 451-478).

По мнению Ч. Спилбергера, термин «состояние тревоги» должен использоваться для отражения эмоционального состояния или определенной совокупности реакций, возникающих у индивида, воспринимающего определенную ситуацию как личностно угрожающую, опасную, без относительно к тому, присутствует или отсутствует в данной ситуации объективная опасность.

С точки зрения Р. Мея (2001) тревога - это мрачное предчувствие, вызванное угрозой какой-либо ценности, которую индивид считает необходимой для своего существования как личности. Угроза может быть направлена на физическую или психическую жизнь, или на какую-либо другую ценность, которую индивид связывает со своим существованием. Тревога неконкретна, «неуловима», «беспредметна», особые свойства тревоги - чувства неуверенности и беспомощности перед лицом опасности. По мнению Р. Мея термины «неопределенная» и «неуловимая» не означают, что тревога менее болезненна, чем другие аффекты, «при других равных условиях тревога обычно более болезненна, чем страх» (24, С. 223-224). Страх, в понимании Р. Мея, это дифференцированная эмоциональная реакция на конкретную опасность. Недифференцированность и неопределенность тревоги связаны с уровнем личности, на котором воспринимается угроза. Индивид испытывает различные страхи, исходя из сформированного им образа безопасности. Тревога возникает при атаке на основы, ядро, сущность личности, основы ее безопасности.

Л.Е. Панин, В.П. Соколов (1981), Ц.П. Короленко (1978) рассматривают тревожность как форму адаптации человека в условиях острого или хронического стресса. По мнению Ц.П. Короленко, «тревожность различной степени выраженности, от состояния психологического дискомфорта до невротического уровня тревоги, является основным клиническим проявлением психоэмоционального напряжения» (19, С. 130).

Л.Е. Панин, В.П. Соколов отмечают: «эмоциональная сфера- самое уязвимое и поэтому наиболее лимитирующее звено в сложном механизме адекватного поведения человека. В ней фокусируются разнообразные возбудительные и тормозные процессы, отражающие всю сложность восприятия окружающего мира. Тревожность как симптом является клиническим выражением срыва динамических процессов эмоциональной сферы человека» (28, С. 158).

По мнению Ф.Б. Березина, тревожность представляет собой не столько форму психической адаптации, сколько сигнал, свидетельствующий о ее нарушении и активизирующий адаптивные механизмы (1, С. 13-15). Тревога может не только стимулировать активность, побуждать к более интенсивным и целенаправленным усилиям, но и способствовать разрушению недостаточно адаптивных поведенческих стереотипов, замещению их более адекватными формами поведения.

По мнению Ф.Б. Березина тревога лежит в основе любых (адаптивных или неадаптивных) изменений психического состояния и поведения, обусловленных стрессом. При любом нарушении сбалансированности системы человек-среда недостаточность психических или физических ресурсов для удовлетворения актуальных потребностей, рассогласовании самой системы потребностей, опасения, связанные с вероятной неспособностью реализовать значимые устремления в будущем, а также с тем, что новые требования среды могут обнаружить несостоятельность, являются, по мнению Березина, источником тревоги.

«Березин, основываясь на экспериментальных исследованиях и клинических наблюдениях, развивает представление о существовании тревожного ряда. Этот ряд включает в себя следующие аффективные феномены.

Ощущение внутренней напряженности. Создавая напряженность, настороженность, этот уровень тревоги имеет наиболее адаптивное значение, поскольку включает механизмы адаптации, модифицирует активность личности и не сопровождается нарушениями интеграции поведения.
Гиперестезические реакции. При нарастании тревоги ранее нейтральные стимулы приобретают значимость, им предается отрицательная эмоциональная окраска, утрачивается дифференциация значимых и незначимых стимулов, в результате чего множество событий внешней среды становятся значимыми для субъекта, а это, в свою очередь, еще больше усиливает тревогу.
Собственно тревога характеризуется появлением ощущения неопределенной угрозы, неясной опасности. Признаком тревоги является невозможность определить характер угрозы и предсказать время ее возникновения. Неосознаваемость причин, вызывающих тревогу, может быть связана с отсутствием или бедностью информации, с неадекватностью ее логической переработки или неосознаванием факторов, вызывающих тревогу

4. Страх. Неосознаваемость причин тревоги, отсутствие ее связи с объектом делают невозможным организацию деятельности по устранению или предотвращению угрозы.

В результате неопределенная угроза начинает конкретизироваться, происходит смещение тревоги к конкретным объектам, которые начинают расцениваться как угрожающие, хотя это может не соответствовать действительности. Такая конкретизированная тревога представляет собой страх.

5. Ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы, нарастание интенсивности тревоги приводит субъекта к представлению о невозможности избежать угрозы. А это вызывает потребность в двигательной разрядке, которая проявляется в тревожно-боязливом возбуждении. На этой стадии дезорганизация поведения достигает максимума, возможность целенаправленной деятельности исчезает.

Н.Д. Левитов (1964) определяет тревожность как «такое психическое состояние, которое вызывается возможными и вероятными неприятностями, неожиданностями, изменениями в привычной обстановке и деятельности, задержкой приятного, желательного выражающегося в специфических переживаниях (опасения, волнения, нарушения покоя)» (21, С. 39).

Тревога, как прогнозирование опасности, которая еще не реализована, носит вероятностный характер, зависит от ситуационных, и от личностных факторов. При этом личностные факторы могут иметь более существенное значение, чем ситуационные, и в таком случае интенсивность тревоги в большей степени отражает индивидуальные особенности субъекта, чем реальную значимость угрозы. Значение личностных факторов определило направление исследований, разделяющих тревогу - личностную черту, обуславливающую готовность к тревожным реакциям, и актуальную тревогу, входящую в структуру психического состояния в данный конкретный момент (Ч. Спилбергер, Ю.Л. Ханин).

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ АЛЕКСИТИМИИ НА ЛИЧНОСТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

.1 Методы и организация исследования

Исходя из теоретического анализа проблемы и для проверки правомерности сформулированной гипотезы, на экспериментальном этапе исследования решались следующие задачи:

1.Сформировать экспериментальную и контрольную группы.

2.Осуществить отбор и обоснование диагностического инструментария, релевантного объекту и предмету исследования.

.Провести тестирование в экспериментальной группе на выявление уровня тревожности эмпатии.

.Провести тестирование в контрольной группе на выявление уровня тревожности эмпатии.

.Определить корреляционную связь между алекситимией и тревожностью, алекситимией и эмпатией.

Исследование проводилось на базе средней общеобразовательной школы №105 г. Новосибирска.

В ЭГ вошли подростки (30 чел.) с наличием алекситимии

Контрольную группу (КГ) составили подростки(30 чел.) с отсутствием алекситимии.

Диапазон возрастных границ варьировался от 15 до 18 в ЭГ и в КГ.

Для осуществления экспериментального исследования выбраны те методики, которые позволяют дополнить общую диагностику алекситимии, характеризуются высокой суммарной валидностью, относительной простотой в применении, не требуют сложного технического оснащения, длительной обработки результатов, а именно:

1. Торонтская алекситимическая шкала (TAS) из 26 пунктов, предложенная в 1985 году G.Tayler. Многочисленные исследования с применением TAS доказали стабильность, надежность и валидность ее факторной структуры и соответственно получаемых результатов. Русский вариант TAS был адаптирован в Психоневрологическом институте им. В.М.Бехтерева [7,с.304-306]. При заполнении опросника испытуемые характеризуют себя, используя для ответов шкалу Лайкерта[7,с.157] - от «совершенно не согласен» до «совершенно согласен». При этом одна половина пунктов имеет положительный код, другая - отрицательный. Алекситимичными считают людей, набравших по TAS 74 балла и более, отсутствию алекситимии соответствует показатель менее 62 баллов. Ученые Психоневрологического института им. В.М.Бехтерева, адаптировавшие методику, выявили среднее значение показателя алекситимии у нескольких групп: контрольная группа здоровых людей - 59,3±1,3; группа больных неврозами - 70,1±1,3; группа больных с психосоматическими заболеваниями - 72,09±0,82. Таким образом, наличие алекситимии рассматривается как наличие некой совокупности признаков, характеризующих психический склад индивидов, предрасполагающий их к специфически психосоматическим заболеваниям:

трудности в определении и описании собственных переживаний;

сложности в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями;

сниженная способность к символизации - бедность фантазии и воображения;

фокусированность в большей мере на внешних события, чем на внутренних переживаниях (Abramson et. al, 1991; Dirks et. al, 1981).

2.Опросник диагностики эмпатии И.М.Юсупова Предлагаемая методика успешно используется казанским психологом И.М.Юсуповым для исследования эмпатии (сопереживания), т.е. умения поставить себя на место другого человека, способности к произвольной эмоциональной отзывчивости на переживания других людей. Сопереживание - это принятие тех чувств, которые испытывает некто другой так, как если бы они были нашими собственными.

Эмпатия способствует сбалансированности межличностных отношений. Она делает поведение человека социально обусловленным. Развитая у человека эмпатия - ключевой фактор успеха в тех видах деятельности, которые требуют вчувствования в мир партнера по общению.

Результатам тестирования можно считать достоверными, если на утверждения №№3, 9, 11, 13, 28, 36 испытуемый ответил не более трех ответов «не знаю» и по пунктам №№11, 13, 15, 27 не более трех ответов «да, всегда?», при четырех уже следует сомневаться в их достоверности, а при пяти - можете считать, что работа выполнена напрасно. Далее необходимо просуммировать все баллы, приписанные ответам на пункты №2, 5, 8, 9, 10, 12, 13, 15, 16, 19, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 29 и 32.

Результаты: от 82 до 90 баллов - очень высокий уровень эмпатийности. Болезненно развито сопереживание. В общении такой человек тонко реагируете на настроение собеседника, еще не успевшего сказать ни слова, нередко испытывает комплекс вины, опасаясь причинить людям хлопоты. В то же время такая личность очень ранима, будучи в расстроенных чувствах, нуждается в эмоциональной поддержке со стороны, при таком отношении к жизни близка к невротическим срывам.

От 63 до 81 балла - высокая эмпатийность. Личность чувствительна к нуждам и проблемам окружающих, эмоционально отзывчива, общительна, быстро устанавливает контакты и находит общий язык, хорошо переносит критику в свой адрес, в оценке событий больше доверяет своим чувствам и интуиции, чем аналитическим выводам, предпочитает работать с людьми, нежели в одиночку. Такой человек постоянно нуждаетесь в социальном одобрении своих действий.

От 37 до 62 баллов - нормальный уровень эмпатийности, присущий подавляющему большинству людей. Личности не чужды эмоциональные проявления, но в большинстве своем они находятся под самоконтролем. В общении такие люди внимательны, стараются понять больше, чем сказано словами, но при излишнем излиянии чувств собеседника теряют терпение, предпочитают деликатно не высказывать свою, точку зрения, не будучи уверенным, что она будет принята. У человека с нормальным уровнем эмпатии нет раскованности чувств и это мешает полноценному восприятию людей.

12-36 баллов - низкий уровень эмпатийности. Такая личность испытывает затруднения в установлении контактов с людьми, неуютно чувствует себя в шумной компании. Эмоциональные проявления в поступках окружающих подчас кажутся ей непонятными и лишенными смысла. Вероятно, такие люди имеют мало друзей, а тех, кто есть, ценят больше за деловые качества и ясный ум, чем за чуткость и отзывчивость

11 баллов и менее - очень низкий уровень. Эмпатийные тенденции личности не развиты. Личность затрудняется первым начать разговор, держится особняком среди сослуживцев. Особенно трудны контакты с детьми и лицами, которые намного старше. В межличностных отношениях нередко оказывается в неуклюжем положении. Во многом не находит взаимопонимания с окружающими. Любит острые ощущения, спортивные состязания предпочитает искусству. В деятельности слишком центрирована на себе. С иронией относится к сентиментальным проявлениям. Болезненно переносит критику в свой адрес, хотя может на нее бурно не реагировать. Таким людям необходима гимнастика чувств.

3. Методика измерения уровня тревожности Тейлора

Опросник адаптирован Т.А.Немчиновой, опросник состоит из 50 утверждений. Для удобства пользования каждое утверждение предлагается обследуемому на отдельной карточке. Согласно инструкции, обследуемый откладывает вправо и влево карточки, в зависимости от того, согласен он или не согласен с содержащимися в них утверждениями. Тестирование продолжается.5-30 мин.

Оценка результатов исследования по опроснику производится путем подсчета количества ответов обследуемого, свидетельствующих о тревожности.

Каждый ответ «да» на высказывания 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 и ответ «нет» на высказывания 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 оценивается в 1 балл. Суммарная оценка: 41-50 баллов рассматривается как показатель очень высокого уровня тревоги; 26-40 баллов свидетельствует о высоком уровне тревоги; 16-25 баллов - о среднем (с тенденцией к высокому) уровне; 6-15 баллов - о среднем (с тенденцией к низкому) уровне и 0-5 баллов - о низком уровне тревоги.

3.2 Результаты исследования

алекситимия психологический тревожность эмпатия

Первичная обработка и качественный анализ эмпирических данных осуществлялись посредством использования методов элементарной математической статистики: в каждой группе испытуемых по каждой из диагностической методик подсчитывался процент испытуемых, которые имеют тот или иной уровень тревожности и эмпатии. На основе полученных математических данных выстраивались диаграммы.

Рисунок 1

На рисунке 1 изображена сравнительная характеристика развитости эмпатийных способностей юношей и девушек в экспериментальной группе. Преобладает низкий и очень низкий уровни эмпатии. У девочек несколько выше эмпатия, чем у мальчиков. А это значит, что девушки более чувствительны к нуждам и проблемам окружающих, эмоционально отзывчивы, общительны, чем юноши.

Рисунок 2

На рисунке 2 изображена сравнительная характеристика развитости эмпатийных способностей юношей и девушек в контрольной группе. Эмпатийность одинаково хорошо развита как у мальчиков, так и у девочек, однако девушки имеют более высокую эмпатию. Но все-таки небольшой процент ребят имеют низкий и очень низкий уровни эмпатии.

Рисунок 3

На рисунке 3 видно, что большой процент девушек контрольной группы имеют очень высокий, высокий и нормальный уровни эмпатии, а у юношей контрольной группы преобладает высокий уровень эмпатии. Несколько иная картина складывается в экспериментальной группе, здесь эмпатийные способности развиты хуже, а именно: 7% девушек имеют высокий уровень эмпатии, 10-нормальный, остальные девушки - низкий и очень низкий уровни эмпатии. Юноши в экспериментальной группы распределены подобным образом: значительная часть мальчиков имеет низкий и очень низкий уровни эмпатии, лишь 3% имеют очень высокий, высокий и нормальный уровни эмпатии. Таким образом, видно, что более высокая эмпатия преобладает в контрольной группе.

Рисунок 4

На рисунке 4 изображено измерение уровня тревожности у юношей и девушек в контрольной группе. Более тревожными являются мальчики. Преобладают низкий и средний с тенденцией к низкому уровни тревожности.

Рисунок 5

На рисунке 5 изображено измерение тревожности в экспериментальной группе. Девушки менее тревожны, чем юноши. Это можно объяснить тем, что парни в экспериментальной группе имеют более высокий уровень алекситимии, чем девушки, и соответственно - более высокую тревожность.

Рисунок 6

На рисунке 6 видно, что девушки и юноши контрольной группы имеют более низкую тревожность, чем ребята в экспериментальной группе. Очень тревожны мальчики экспериментальной группе, т.к. преобладает очень высокий, высокий и средний с тенденцией к высокому уровни тревожности. Девочки в экспериментальной группе менее тревожны: 20% девушек имеют высокую тревожность, 3% - очень высокую, 3% - среднюю тревожность с тенденцией к высокому уровню,17% - среднюю тревожность с тенденцией к низкому уровню, 13% - низкую тревожность. Таким образом, видно, что более тревожными являются испытуемые экспериментальной группы, чем испытуемые контрольной группы.

3.3 Анализ результатов исследования

Для анализа нормальности распределения сравнивались три меры центральной тенденции: средняя арифметическая (M), медиана (Me) и мода (Mo); и два критерия проверки нормальности: критерий Колмогорова-Смирнова (K-S) и Лиллифорса (Lilliefors).

Таблица 1. Результаты проверки нормальности количественных показателей.

NMMeMoK-SLillieforsАЛЕКСИТИМИЯ6068.3570.00Multiplep < 0,15p < 0,01эмпатия6044.3838.0011.00p < 0,10p < 0,01тревожность6020.7717.005.00p > 0,20p < 0,05

Как показывают результаты анализа нормальности распределений показателей использованных тестов, практически все шкалы не имеют нормального распределения, так как по крайней мере один из использованных критериев, показывает значение р меньше 0,05, а в ряде случае имеет место мультимодальность, что тоже является критерием для опровержения гипотезы о нормальном распределении. Следовательно, для последующего анализа данных показателей необходимо применять непараметрические методы анализа.

Рисунок 7. Распределение оценки «Алекситимия» в объединенной выборке.

Кроме того, показатель алекситимии имеет выраженную гетерогенность на границе 60-70 баллов, показанную на рисунке 1, что подтверждает адекватность нашего деления на экспериментальную и контрольную группы, для дифференциально-психологического исследования.

Для оценки взаимосвязи исследуемых личностных показателей использовался метод корреляционного анализа. В связи с особенностями распределений показателей применялся коэффициент ранговой корреляции Спирмена (rs), который предназначен как для анализа взаимосвязи между порядковыми шкалами, так и между количественными, не имеющими нормального распределения.

Таблица 2. Корреляционного связи между показателям алекситимии и другими исследованными характеристиками.

ПоказательшкалаNSpearmanp-levelЭмпатиябаллы60-0.450.0003уровень60-0.380.0025Тревожностьбаллы600.360.0050уровень600.330.0109

Рисунок 8. Корреляционные связи между алекситимией и другими исследованными показателями.

Как показано в таблице 2 и на рис. 2, алекситимия имеет выраженную прямую корреляционную связь с тревожностью как при бальной оценке (rs=0,36; р=0,0050), так и при оценке по уровням (rs=0,33; р=0,0109). Трактуя тревожность как переживание широкого спектра негативных ощущений (беспокойство, внутреннее напряжение, неуверенность в правильности своего поведения и т. д.), можно предположить, что на фоне этого состояния остальные эмоциональные ощущения блокируются и не поддаются идентификации. С этим и связано формирование алекситимии как устойчивой характеристики в структуре личности.

Эмпатия, наоборот характеризуется обратной корреляционной связью с алекситимией как при бальной (rs= -0,45; р=0,0003), так и при уровневой характеристике (rs= -0,38; р=0,0025). При этом обратная зависимость этих характеристик подчеркивает разную психологическую сущность данных феноменов: если эмпатия - это способность к сопереживанию, состраданию и умение распознавать как свое эмоциональное состояние, так и состояние партнера по общению, то алекситимия - это отсутствие таких способностей и невозможность дифференцировать эмоциональные и физиологические ощущения.

В ходе дифференциально-психологического анализа оценивалась достоверность отличий между значениями, в сравниваемых выборках. Из-за отсутствия нормального распределения, использовался U-критерий Манна-Уитни, мерой центральной тенденции - медиана (Me), а характеристиками разброса значений - нижняя (25%) и верхняя квартиль (75%).

Таблица 3. Результаты анализа эмпатии (в баллах).

ГруппаNМе25%75%UpЭкспер. группа3018.511.037.0380.0002Контр. группа3065.559.077.0

Рисунок 9. Различия между экспериментальной и контрольной группами по показателю эмпатии.

Выявлены достоверно более низкие значения показателя эмпатии в экспериментальной группе 18,5 баллов по сравнению с контрольной - 65,5 баллов (U = 38; р= 0,0002), что показано на рис. 3.

Кроме анализа бальных характеристик, был проведен анализ достоверности различий по уровням эмпатии в сравниваемых группах, с использованием критерия хи-квадрат (?2). Результаты приведенные в таблице 4 и на рис.4., показывают достоверное различие (?2 = 15,8; р = 0,0033) между сравниваемыми группа. В экспериментальной группе выявлен низкий уровень эмпатии. Это означает, что испытуемые экспериментальной группы не чувствительны к нуждам и проблемам окружающих, эмоционально неотзывчивы. При этом эмпатийные способности не могут развиваться, поскольку человек не может адекватно оценить свои собственные переживания, не говоря о переживаниях своего партнера. Важно, что выраженная в этом случае враждебность и агрессивность также не поддаются объективной самооценке. Высокая тревожность в данном случае блокирует развитие эмпатийных способностей, так как широкий спектр негативных ощущений, неизбежно сопровождающих тревогу, препятствует эмоциональной идентификации с партнером по общению, необходимой при эмпатийном взаимодействии. К тому же из-за неразвитости эмпатийных способностей затрудняется коррекция алекситимии.

Таблица 4. Результаты анализа уровней эмпатии в сравниваемых группах.

Экспер. группаКонтрольная группаВсегооч. низк.абс.9312%30.0%10.0% низкийабс.13417%43.3%13.3% норм.абс.358%10.0%16.7% высокийабс.31316%10.0%43.3% оч. высок.абс.257%6.7%16.7% Всего 303060

Рисунок 10. Различия между экспериментальной и контрольной группами по уровню эмпатии.

Выявлены достоверно более высокие значения показателя тревожности в экспериментальной группе 25,5 баллов по сравнению с контрольной - 12,0 баллов (U = 272; р = 0,0085), что показано в таб. 5 и на рис. 5.

Для лиц с алекситимией характерна повышенная личностная тревожность. Им свойственна эмоциональная неустойчивость с преобладанием пониженного настроения, состояние внутреннего беспокойства, возбуждения, напряжения, фрустрированности. Их настроение, поведение сильно зависят от одобрения и неодобрения окружающих. Критика в их адрес чаще всего вызывает чувство подавленности, негативные переживания и может полностью деморализовать их активность. Они «нуждаются» в заботе и внимании со стороны окружающих и друзей, но из-за скромности и неуверенности могут испытывать трудности в общении. Все это, видимо, может говорить в первую очередь о психологическом неблагополучии подростков из ЭГ.

Таблица 5. Результаты анализа тревожности (в баллах).

ГруппаNМе25%75%UpЭкспер.гр.3025.515.038.02720.0085Контр.гр.3012.05.025.0

Рис. 11. Различия между экспериментальной и контрольной группами по показателю тревожности.

Таблица 6. Результаты анализа уровней тревожности в сравниваемых группах.

Экспер. группаКонтрольная группаВсегонизкийабс.4812%13.3%26.7% ниже среднегоабс.5914%16.7%30.0% среднийабс.6612%20.0%20.0% высокийабс.10515%33.3%16.7% оч. высок.абс.527%16.7%6.7% Всего 303060

При анализе достоверности различий по уровням тревожности, в сравниваемых группах (таб. 6), с использованием критерия хи-квадрат, результаты не доказали достоверного различия (?2 = 5,43; р = 0,24609). Возможно это связано с чрезмерной детализацией уровней тревожности.

Таким образом, полученные результаты дифференциально-психологического анализа показывают достоверные различия личностных характеристик в сравниваемых группах и взаимосвязь показателя алекситимии как с эмпатией, так и тревожностью.

Результаты нашего исследования позволяют также сделать вывод, что алекситимия действительно являются фактором риска деформации личности, так как подростки с алекситимией имеют отличительные особенности, не свойственные личностным характеристикам подросткам в норме. В частности, испытуемые КГ, условно отнесенные нами к норме, отличаются большей расслабленностью, невозмутимостью, спокойствием, меньшей напряженностью, развитой эмпатийностью.

Данные нашего исследования могут использоваться как для комплексной коррекции алекситимии, так как позволяют выявить психологические симптомы, сопровождающие алекситимию, так и, возможно, для комплексной профилактики, так как позволяет выявить факторы риска алекситимии.

3.4 Выводы

Подводя итоги исследования, можно сделать несколько важных выводов:

. Выявлены значимые отличия между контрольной и экспериментальной группами по фактору тревожность, причем, в экспериментальной группе показатели поданному фактору выше. Это объясняется тем, что в структуре алекситимической личности формируется высокая тревожность. Трактуя тревожность как переживание широкого спектра негативных эмоции (беспокойство, страх, внутреннее напряжение), можно предположить, что на фоне этого состояния остальные эмоциональные ощущения блокируются и не поддаются идентификации.

.Также обнаружены достоверные различия между контрольной и экспериментальной группами по фактору эмпатия, причем, в экспериментальной группе показатели поданному фактору ниже. Это объясняется тем, что в структуре алекситимической личности формируется низкий уровень эмпатии. Эмпатийные способности не могу развиваться, т.к. человек не может адекватно оценить свои собственные переживания, не говоря о переживаниях партнера.

.В структуре алекситимической личности формируются специфический паттерн личности, а именно: высокий уровень тревожности и низкий уровень эмпатии. Данное позволяет сделать вывод о том, что, снижая тревожность и развивая эмпатийные способности, возможно, добиться снижения уровня алекситимии и не допустить развития психосоматических расстройств.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Психологические исследования, направленные на изучение влияния алекситимии на личность подростка, немногочисленны и носят несистематизированный характер. Практика же показывает острую необходимость в таких исследованиях.

В изучении происхождения алекситимии существуют три основных теории: биологическая теория, теория травматической соматизации, теория социального научения. Биологическая теория рассматривает алекситимию как первичный процесс, в котором ведущая роль принадлежит генетическим механизмам, дефектам или особым вариантам развития головного мозга. Теория травматической соматизации рассматривает алекситимию как вторичный процесс. К вторичной алекситимии относят состояние глобального торможения аффектов или «оцепенения», наступающее в результате тяжелой психологической травмы (модель «отрицания»). Третий - социологический - подход объясняет появление синдрома алекситимии в аспекте поведения, социальных и культурных факторов.

Целью данной работы было определить различия по уровням тревожности и эмпатии в двух группах: контрольной (отсутствие алекситимии) и экспериментальной (наличие алекситимии). Для реализации поставленной цели был проведен анализ, связанный с темой исследования, сформулирована гипотеза, проведен подбор методик, протестированы контрольная м экспериментальная группы подростков.

Для подтверждения правомерности гипотезы нами осуществлено экспериментальное исследование психологических характеристик подростков с алекситимией.

К исследованию привлечено 60 испытуемых в возрасте от 15 до 18 лет, 30-подростки, не имеющие алекситимию- составили КГ, а 30- подростков с алекситимией - вошли в состав ЭГ.

Для исследования личностных особенностей испытуемых нами были использованы психодиагностические методики характеризующиеся высокой суммарной валидностью, относительной простотой в применении, не требующие сложного технического оснащения, длительной обработки результатов и достаточно чувствительные к изменению наблюдаемого явления у здоровых и больных.

Выявлено, что подростки с алекситимией имеют низкий уровень эмпатии. При этом эмпатийные способности не могут развиваться, поскольку человек не может адекватно оценить свои собственные переживания, не говоря о переживаниях своего партнера. Важно, что выраженная в этом случае враждебность и агрессивность также не поддаются объективной самооценке. Высокая тревожность в данном случае блокирует развитие эмпатийных способностей, так как широкий спектр негативных ощущений, неизбежно сопровождающих тревогу, препятствует эмоциональной идентификации с партнером по общению, необходимой при эмпатийном взаимодействии.

Наиболее отличительными психологическими характеристиками личности с наличием алекситимии является повышенная тревожность, состояние эмоциональной неустойчивости, внутреннего беспокойства, возбуждения, напряжения, фрустрированности, отсутствие чувствительности к нуждам и проблемам окружающих, отсутствие эмоциональной отзывчивости.

На основе данных экспериментального исследования нами были сделаны выводы о том, что подростки с алекситимией имеют специфический паттерн личности: высокую тревожность и низкую эмпатию, работая с этими параметрами в психотерапевтическом направлении можно добиться снижение уровня алекситимии и не допустить развития психосоматических расстройств.

Кроме того, результаты нашего исследования позволяют сделать вывод, что алекситимия действительно являются фактором риска деформации личности, так как подростки с алекситимией имеют отличительные особенности, не свойственные личностным характеристикам подростков, находящихся в норме.

В целом, цель исследования достигнута, задачи решены, гипотеза нашла свое экспериментальное подтверждение. Полученные результаты имеют теоретическую и практическую значимость.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Провоторов В. М., Кравченко А. Я., Будневский А. В., Грекова Т. И. Традиционные факторы риска ИБС в контексте проблемы алекситимии // Российский медицинский журнал. - 1998. - №6. - с. 45 - 47.

. Соложенкин В. В., Гузова Е. С. Алекситимия (адаптационный подход) и психотерапевтическая модель коррекции // Социальная и клиническая психиатрия. - 1992. - Т. VIII. - вып. 2. - с. 18 - 24.

. Apfel R., Sifneos P. E. Alexithymia: concept and measurement // Psychother. Psychosom. - 1979.

.Абульханова-Славская К.А. Диалектика человеческой жизни. (Соотношение философских, методологических и конкретно-научных подходов к проблеме индивида). М., 1977.

5. Асмолов А.Г. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C0%F1%EC%EE%EB%EE%E2%20%C0.%C3.>, Братусь Б.С. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C1%F0%E0%F2%F3%F1%FC%20%C1.%D1.>, Зейгарник Б.В. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C7%E5%E9%E3%E0%F0%ED%E8%EA%20%C1.%C2.> и др. О некоторых перспективных исследованиях смысловых образований личности. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%CE%20%ED%E5%EA%EE%F2%EE%F0%FB%F5%20%EF%E5%F0%F1%EF%E5%EA%F2%E8%E2%ED%FB%F5%20%E8%F1%F1%EB%E5%E4%EE%E2%E0%ED%E8%FF%F5%20%F1%EC%FB%F1%EB%EE%E2%FB%F5%20%EE%E1%F0%E0%E7%EE%E2%E0%ED%E8%E9%20%EB%E8%F7%ED%EE%F1%F2%E8.> // Вопросы психологии. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%20%C2%EE%EF%F0%EE%F1%FB%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%E8.> 1979, 4, С.34-46

. Братусь Б.С. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C1%F0%E0%F2%F3%F1%FC%20%C1.%D1.> Аномалии личности <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C0%ED%EE%EC%E0%EB%E8%E8%20%EB%E8%F7%ED%EE%F1%F2%E8>. М., 1988.

. Братусь Б.С. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C1%F0%E0%F2%F3%F1%FC%20%C1.%D1.> К изучению смысловой сферы личности <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%CA%20%E8%E7%F3%F7%E5%ED%E8%FE%20%F1%EC%FB%F1%EB%EE%E2%EE%E9%20%F1%F4%E5%F0%FB%20%EB%E8%F7%ED%EE%F1%F2%E8>. // Вести. Моск. ун-та Серия 14 Психология <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C2%E5%F1%F2%E8.%20%CC%EE%F1%EA.%20%F3%ED-%F2%E0%20%D1%E5%F0%E8%FF%2014%20%CF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF> 1981, 2, С. 46-56.

. Василии Ф.Е. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C2%E0%F1%E8%EB%E8%E8%20%D4.%C5.> Психология переживания. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%CF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF%20%EF%E5%F0%E5%E6%E8%E2%E0%ED%E8%FF.> М., 1984.

.Выготский Л.С. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%20%C2%FB%E3%EE%F2%F1%EA%E8%E9%20%CB.%D1.> Собрание сочинений. Т. 3. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%D1%EE%E1%F0%E0%ED%E8%E5%20%F1%EE%F7%E8%ED%E5%ED%E8%E9.%20%D2.%203.> М., 1983.

.Зейгарник Б.В. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C7%E5%E9%E3%E0%F0%ED%E8%EA%20%C1.%C2.> Опосредствование и саморегуляция в норме и патологии. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%CE%EF%EE%F1%F0%E5%E4%F1%F2%E2%EE%E2%E0%ED%E8%E5%20%E8%20%F1%E0%EC%EE%F0%E5%E3%F3%EB%FF%F6%E8%FF%20%E2%20%ED%EE%F0%EC%E5%20%E8%20%EF%E0%F2%EE%EB%EE%E3%E8%E8.> // Вестник МГУ. Серия 14 "Психология". <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C2%E5%F1%F2%ED%E8%EA%20%CC%C3%D3.%20%D1%E5%F0%E8%FF%2014%20%CF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%FF%20.> 1981, Ж 2, С. 9-15.

. Зейгарник Б.В. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C7%E5%E9%E3%E0%F0%ED%E8%EA%20%C1.%C2.>, Холмогорова А.Б. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%D5%EE%EB%EC%EE%E3%EE%F0%EE%E2%E0%20%C0.%C1.>, Мазур Е.С. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%CC%E0%E7%F3%F0%20%C5.%D1.> Саморегуляция поведения в норме и патологии. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%D1%E0%EC%EE%F0%E5%E3%F3%EB%FF%F6%E8%FF%20%EF%EE%E2%E5%E4%E5%ED%E8%FF%20%E2%20%ED%EE%F0%EC%E5%20%E8%20%EF%E0%F2%EE%EB%EE%E3%E8%E8.> // Психологический журнал. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%CF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%F7%E5%F1%EA%E8%E9%20%E6%F3%F0%ED%E0%EB.> 1989. Т.10. Л 2. С. 122-132.

. Зинченко В.П. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C7%E8%ED%F7%E5%ED%EA%EE%20%C2.%CF.> -Наука неотъемлемая часть культуры? <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%CD%E0%F3%EA%E0%20-%20%ED%E5%EE%F2%FA%E5%EC%EB%E5%EC%E0%FF%20%F7%E0%F1%F2%FC%20%EA%F3%EB%FC%F2%F3%F0%FB%3F%20>// Вопросы философии. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C2%EE%EF%F0%EE%F1%FB%20%F4%E8%EB%EE%F1%EE%F4%E8%E8.> 1990. 1, С. 33-50.

. Конопкин 0.А. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%CA%EE%ED%EE%EF%EA%E8%ED%200.%C0.> Психологические механизмы регуляции деятельности. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%CF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%F7%E5%F1%EA%E8%E5%20%EC%E5%F5%E0%ED%E8%E7%EC%FB%20%F0%E5%E3%F3%EB%FF%F6%E8%E8%20%E4%E5%FF%F2%E5%EB%FC%ED%EE%F1%F2%E8.> М., 1980.

. Леонтьев А.Н. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%CB%E5%EE%ED%F2%FC%E5%E2%20%C0.%CD.> Избранные психологические произведения. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%C8%E7%E1%F0%E0%ED%ED%FB%E5%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%F7%E5%F1%EA%E8%E5%20%EF%F0%EE%E8%E7%E2%E5%E4%E5%ED%E8%FF.> М., 1983.

.Рубинштейн С.Л. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%D0%F3%E1%E8%ED%F8%F2%E5%E9%ED%20%D1.%CB.> Проблемы общей психологии. <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%CF%F0%EE%E1%EB%E5%EC%FB%20%EE%E1%F9%E5%E9%20%EF%F1%E8%F5%EE%EB%EE%E3%E8%E8.> М., 1973.

.Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. - М., 2002. - 352с.

.Калинин В.В. Алекситимия, мозговая латерализация и эффективность терапии ксанаксом у больных паническим расстройством// Социальная клиническая психиатрия. 1995. №5. С.96-102.

.Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. - СПб., 2004. - 960с.

.Коростелева И.С., Ротентберг В.С. Проблема алекситимии в контексте поведенческих концепций психосоматических расстройств / Телесность человека: междисциплинарные исследования. -М., 1993. С.136-143.

.Тест опросника 16 PF. Форма А. - СПб., 1998. - 32с.

.Методическое руководство по применению личностного опросника Р.Кеттелла 16 PF. - СПб., 1998. - 103с.

. Грекова Т.И., Провоторов В.М., Кравченко А.Я., Будневский А.В. Алекситимия в структуре личности больных ишемической болезнью сердца. - Клин мед., 1997; 11: 32-34.

. Ересько Д.Б., Исурина Г.С., Койдановская Е.В. и др. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах / Метод. пособие. - Ст-Петербург, 1994.

.Калинин В.В. Алекситимия, мозговая латерализация и эффективность терапии ксанаксом у больных паническим расстройством // Соц. и клин. психиатр. - 1995; 5: 4: 96-102.

.Провоторов В.М., Кравченко А.Я., Будневский А.В. и др. Качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда. - Клин. мед., 1998; 11: 25-27.

.Провоторов В.М., Кравченко А.Я., Будневский А.В., Грекова Т.И. Традиционные факторы риска ИБС в контексте проблемы алекситимии // Российск. Мед. журн. - 1998; 6: 45-47.

.Apfel R., Sifnoes P.E. Alexithymia concept and measurement. Psychother Psychosom., 1979; 32: 1-4: 180-191.

28. Bach M., Bach D., de Zwaan M. Independency of alexithymia and somatization. A factor analytic study. Psychosomatics, 1996; 37: 5: 451-458.

. Bach M., Bach D. Alexithymia in somatoform disorder and somatic disease: a comparative study. Psychother Psychosom, 1996; 65: 3: 150-152.

. Benedetti G.The structure of psychosomatic symptoms. Am J Psy-choanal., 1983; 43: 1: 57-70.

. Berenbaum H., Irvin S. Alexithymia, anger, and interpersonal behavior. Psychother Psychosom., 1996; 65: 4: 203-208.

. de Groot J.M., Rodin G., Olbsted M.P. Alexithymia, depression, and treatment outcome in bulimia nervosa. Compr. Psychiat., 1995; 36: 1: 53-60.

. de Zwaan M., Nutzinger D.O., Schoenbeck G. Binge eating in overweight women. Compr. Psychiat., 1992; 33: 4: 256-261.

. Dirks J.F., Robinson S.K., Dirks D.L. Alexithymia and psychosomain-tenance of bronchial asthma. Psychother. Psychosom., 1981; 36: 1: 63-71.

. Finn P.R., Martin J., Pihl R.O. Alexithymia in males at high genetic risk for alcoholism. Psychother Psychosom., 1987; 18-21.

. Freyberger H. Supportive psychotherapeutic techniques in primary and secondary alexithymia. Psychother. Psychosom., 1977; 28: 1-4: 337-342.

. Fukunishi I., Chishima Y., Anze M. Posttraumatic stress disorder and alexithymia in burn patients. Psychol Rep 1994; 75: 3: 1371-1376.

. Fukunishi I., Sasaki K., Chishima Y. et al. Emotional disturbances in trauma patients during the rehabilitation phase: studies of posttrau- matic stress disorder and alexithymia. Gen. Hosp. Psychiat., 1996; 18: 2: 121-127.

. Fukunishi I. Alexithymic characteristics of bulimia nervosa in diabetes mellitus with end-stage renal disease. Psychol Rep 1997; 81: 2: 627-633.

. Fukunishi I., Kaji N., Hosaka T. et al. Relationship of alexithymia and poor social support to ulcerative changes on gastrofiberscopy. Psychosom., 1997; 38: 1: 20-26.

. Gage B.C., Egan K.J. The effect of alexithymia on morbiditi in hyper-tensives. Psychother. Psychosom., 1984; 43: 3: 136-144.

. Greenberg R.P., Dattore P.J. Do alexithymic traits predict illness? J. Nerv. Ment. Dis., 1983; 171: 5: 276-279.

. Haviland M.G., Hendryx M.S., Shaw D.G., Henry J.P. Alexihymia in women and men hospitalzed for psychoactive substance dependence. Compr. Psychiat., 1994; 35: 2: 124-128.

. Heiberg Ar., Heiberg As. A possible genetic contribution to alexithymia traits. Psychother. Psychosom., 1978; 30: 3-4: 205-210.

. Henry J.P., Haviland M.G., Cummings M.A. et al. Shared neuroendo-crine patterns of post-traumatic stress disorder and alexithymia. Psychosom. Med., 1992; 54: 4: 407-415.

. Hoppe K.D. Hemispheric specialization and creativity. Psychiat. Clin. North. Am., 1988; 11: 3: 303-315.

. Hyer L., Woods M.G., Summers M.N. et al. Alexithymia among Vietnam veterans with posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiat., 1990; 51: 6: 243-247.

. Isaksson H., Konarski K., Theorell T. The psychological and social condition of hypertensives resistant to pharmacological treatment. Soc Sci Med., 1992; 35: 7: 869-875.

. Jimerson D.C., Wolfe B.E., Franko D.L. et al. Alexithymia ratings in bulimia nervosa: clinical correlates. Psychosom. Med., 1994; 56: 2: 90-93.

. Kauhanen J., Kaplan G.A., Cohen R.D. et al. Alexithymia may influence the diagnosis of coronary heart disease. Psychosom. Med., 1994; 56: 3: 237-244. 39. Kauhanen J., Kaplan G.A., Cohen R.D. et al. Alexithymia and risk of death in middle-aged men. J Psychosom Res., 1996; 41: 6: 541-549.

. Krystal H. Alexithymia and psychotherapy. Am J Psychother 1979; 33: 1: 17-31

. Nordby G., Ekeberg O., Knardahl S., Os I. A double-blind study of psychosocial factors in 40-year-old women with essential hypertension. Psychother. Psychosom., 1995; 63: 3-4: 142-150.

. Numata Y., Ogata Y., Oike Y. et al. A psychobehavioral factor, alex-ithymia, is related to coronary spasm. Jpn Circ J., 1998; 62: 6: 409- 413.

. Taylor G.J. Alexithymia: concept, measurement, and implications for treatment. Am J. Psychiat., 1984; 141: 6: 725-732.

. Taylor G.J., Ryan D., Bagby R.M. Toward the development of a new self-report alexithymia scale. Psychother. Psychosom., 1985; 44: 4: 191- 199.

. Taylor G.J. Psychosomatic medicine and contemporary psychanalysis. Connecticuti Int Univer Press. Madison, 1987; 3.

. TenHouten W.D., Hoppe K.D., Bogen J.E., Walter D.O. Alexithymia and the split brain. III. Global-level content analysis of fantasy and symbolization. Psychother Psychosom, 1985; 44: 2: 89-94.

. TenHouten W.D., Hoppe K.D., Bogen J.E., Walter D.O. Alexithymia and the split brain. IV. Gottschalk-Gleser content analysis, an overview. Psychother. Psychosom., 1985; 44: 3: 113-121.

. Thailer S.A., Friedman R., Harshfield G.A., Pickering T.G. Psychologic differences between high, normal-, and low-renin hypertensives. Psychosom. Med., 1985; 47: 3: 294-297.

. Todarello O., Casamassima A., Marinaccio M. et al. Alexithymia, immunity and cervical intraepithelial neoplasia: a pilot study. Psychother. Psychosom., 1994; 61: 3-4: 199-204.

. Todarello O., Taylor G.J., Parker J.D., Fanelli M. Alexithymia in essential hypertensive and psychiatric outpatients: a comparative study. J Psychosom. Res., 1995; 39: 8: 987-994.

. Warnes H. Alexithymia, clinical and therapeutic aspects. Psychother. Psychosom., 1986; 46: 1-2: 96-104.

. Wheeler K., Broad R.D. Alexithymia and overeating. Perspect. Psychiat. Care, 1994; 30: 1: 7-10.

. Wise T.N., Mann L.S., Jani N., Jani S. Illness beliefs and alexithymia in headache patients. Headache, 1994; 34: 6: 362-365.

ГЛОССАРИЙ

Алекситимия - некая совокупность признаков, характеризующих психический склад индивидов <file:///C:\db\search.html?not_mid=1155658&words=%EF%F1%E8%F5%E8%F7%E5%F1%EA%E8%E9%20%F1%EA%EB%E0%E4%20%E8%ED%E4%E8%E2%E8%E4%EE%E2> и определяемая следующими когнитивно-аффективными особенностями: 1) трудностью в определении (идентификации) и описании собственных чувств; 2) трудностью в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями; 3) снижением способности к символизации, о чем свидетельствует бедность фантазии и других проявлений воображения; 4) фокусированием в большей мере на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.

Аффект - кратковременное, бурно протекающее состояние сильного эмоционального возбуждения, возникающее в результате фрустрации или какой-либо иной, сильно действующей на психику причины, обычно связанной с неудовлетворением важной для человека потребности.

Воображение - способность представлять отсутствующий или реально не существующий объект, удерживать его в сознании и мысленно манипулировать им.

Гипноз - вызванное внушающим воздействием временное отклонение сознания человека или снятие сознательного контроля над собственным поведением.

Импульсивность - характерологическая черта человека, проявляющаяся в его склонности к быстротечным, непродуманным действиям и поступкам.

Интроверсия - обращенность сознания человека к самому себе, поглощенность собственными проблемами и переживаниями, сопровождаемая ослаблением внимания к тому, что происходит вокруг.

Конформность - некритическое принятие человеком чужого неправильного мнения, сопровождаемое неискренним отказом от собственного мнения, в правильности которого человек не сомневается.

Личность - понятие, обозначающее совокупность психологических качеств человека, составляющих его индивидуальность и определяющих его социальные поступки, поведение среди людей.

Мышление - психологический процесс познания, связанный с открытием субъективно нового знания, с решением задач, с творческим преобразованием действительности.

Психокоррекция - целенаправленное изменение психологии или поведения здорового человека, нуждающегося в оказании психологической помощи, посредством методов психологического воздействия на него.

Психотерапия- область теоретических и практических методов воздействия на людей, пограничная между психологией и медициной.

Рефлексия - способность сознания человека сосредоточиться на самом себе.

Ригидность - заторможенность мышления, проявляющаяся в трудности отказа человека от однажды принятого решения, способов мышления и действий.

Самоактуализация - процесс и результат использования, максимальное развитие человеком имеющихся у него задатков и способностей, их реализация в практических делах.

Самооценка-оценивание человеком своих собственных психологических качеств и поведения, достижений и неудач, достоинств и недостатков.

Тревожность - постоянно или ситуативно проявляемое свойство человека приходить в состояние повышенного беспокойства, испытывать страх и тревогу в специфических социальных ситуациях.

Черта личности - прижизненно складывающаяся устойчивая психофизиологическая система, включающая в себя элементы психологии и физиологии человека и определяющая его индивидуальность, характерное для него мышление и поведение.

Экстраверсия - обращенность сознания человека в основном на то, что происходит вокруг него.

Эмоции - элементарные переживания, возникающие у человека под влиянием общего состояния организма и хода процесса удовлетворения актуальных потребностей.

Эмпатия - способность человека к сочувствию и сопереживанию другим людям, к пониманию их состояний, готовность оказать им посильную помощь.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Сводная таблица (сырых) баллов в Э.Г.

испытуемыйполалекситимияэмпатиятревожность1М8111362М939383М9013254М7427325М8415426М7717157М9333328М8563179М87304910М9274411М76822512М81371913М8084514Д8985515Д74114016Д74122017Д7691318Д85144019Д74101220Д7620521Д76634422Д8112523Д74251524Д85341025Д81432626Д74293027Д81392828Д76651729Д8111530Д851128

Сводная таблица (сырых) баллов в К.Г.

испытуемыйполалекситимияэмпатиятревожность1М576952М551043М4911434М626955М5767326М4964457М537348М573079М62352710М54361311М56803512М4977413М62252714Д55111615Д4982816Д47601117Д63862518Д55643719Д5086520Д54622121Д64882222Д50621723Д6685624Д5179525Д52611526Д65691627Д5164628Д66591029Д4775530Д59777

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Опросник диагностики эмпатии (М.М.Юсупова)

Тест состоит из 36 вопросов, которые можно зачитывать школьникам, а можно предлагать в письменном виде.

Инструкция: для выявления уровня эмпатийных тенденций необходимо, отвечая на каждое из 36 утверждений, приписывать ответам следующие числа: если Вы ответили

«не знаю» - 0,

«нет, никогда» - 1,

«иногда» - 2,

«часто» - 3,

«почти всегда» - 4

«да, всегда» - 5.

Отвечать нужно на все пункты.

Текст опросника:

. Мне больше нравятся книги о путешествиях, чем книги из серии «Жизнь замечательных людей».

. Взрослых детей раздражает забота родителей.

. Мне нравится размышлять о причинах успехов и неудач других людей.

. Среди всех музыкальных направлений предпочитаю музыку в «современных ритмах».

. Чрезмерную раздражительность и несправедливые упреки больного надо терпеть, даже если они продолжаются годами.

. Больному человеку можно помочь даже словом.

7. Посторонним людям не следует вмешиваться в конфликт

между двумя лицами.,

8. Старые люди, как правило, обидчивы без причин.

. Когда в детстве слушал грустную историю, на мои глаза сами по себе наворачивались слезы.

. Раздраженное состояние моих родителей влияет на мое настроение.

. Я равнодушен к критике в мой адрес.

. Мне больше нравится рассматривать портреты, чем картины с пейзажами.

. Я всегда прощал все родителям, даже если они были не правы.

. Если лошадь плохо тянет, ее нужно хлестать.

. Когда я читаю о драматических событиях в жизни людей, то чувствую, словно это происходит со мной.

. Родители относятся к своим детям справедливо.

. Видя ссорящихся подростков или взрослых, я вмешиваюсь.

. Я не обращаю внимания на плохое настроение своих родителей.

. Я подолгу наблюдаю за поведением животных, откладывая другие дела.

. Фильмы и книги могут вызвать слезы только у несерьезных людей.

. Мне нравится наблюдать за выражением лиц и поведением незнакомых людей.

. В детстве я приводил домой бездомных кошек и собак.

. Все люди необоснованно озлоблены.

. Глядя на постороннего человека, мне хочется угадать, как сложится его жизнь.

. В детстве младшие по возрасту ходили за мной по пятам.

. При виде покалеченного животного я стараюсь ему чем-то помочь.

. Человеку станет легче, если внимательно выслушать его жалобы.

. Увидев уличное происшествие, я стараюсь не попадать в число свидетелей.

. Младшим нравится, когда я предлагаю им свою идею, дело или развлечение.

. Люди преувеличивают способность животных чувствовать настроение своего хозяина.

31. Из затруднительной конфликтной ситуации человек должен выходить самостоятельно.

32. Если ребенок плачет, на то есть свои причины.

. Молодежь должна всегда удовлетворять любые просьбы и чудачества стариков.

. Мне хотелось разобраться, почему некоторые мои одноклассники иногда были задумчивы.

. Беспризорных домашних животных следует отлавливать и уничтожать.

. Если мои друзья начинают обсуждать со мной свои личные проблемы, я стараюсь перевести разговор на другую тему.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Торонтская алекситимическая шкала (TAS)

Торонтская алекситимическая шкала (TAS) состоит из 26 пунктов, предложенная в 1985 году G.Tayler. При заполнении опросника испытуемые характеризуют себя, используя для ответов шкалу Лайкерта - от «совершенно не согласен» до «совершенно согласен». При этом одна половина пунктов имеет положительный код, другая - отрицательный. Алекситимичными считают людей, набравших по TAS 74 балла и более, отсутствию алекситимии соответствует показатель менее 62 баллов.

Бланк ответов

Вопросы:Совершенно не согласенСкорее не согласенНи то, ни другоеСкорее согласенСовершенно согласен· Когда я плачу, я всегда знаю, почему · Мечты - это потеря времени · Я хотел бы быть не таким застенчивым · Я часто затрудняюсь определить, какие чувства я испытываю · Я часто мечтаю о будущем · Мне кажется, я так же способен легко заводить друзей, как и другие · Знать, как решать проблемы, более важно, чем понимать причины этих решений · Мне трудно находить правильные слова для моих чувств · Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам · У меня бывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам · Мне недостаточно знать, что что-то привело к такому результату, мне необходимо знать, почему и как это происходит · Я способен с легкостью описать свои чувства · Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать · Когда я расстроен, я не знаю, печален ли я, испуган или зол · Я часто даю волю воображению · Я провожу много времени в мечтах, когда не занят ничем другим · Меня часто озадачивают ощущения, появляющиеся в моем теле · Я редко мечтаю · Я предпочитаю, чтобы все шло само собой, чем понимать, почему произошло именно так · У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне точное определение · Очень важно уметь разбираться в эмоциях · Мне трудно описывать свои чувства по отношению к людям · Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства · Следует искать более глубокие объяснения происходящему · Я не знаю, что происходит у меня внутри · Я часто не знаю, почему я сержусь

Подсчет баллов осуществляется по ключу: отрицательный код имеют пункты шкалы: 1 5 6 9 11 12 13 15 21 24.

Т.е. по этим пунктам следует поставить противоположную оценку: оценка 1 получает 5 баллов, 2 - 4, 3 - 3, 4 - 2, 5 - 1.

Сумма по всем пунктам равна итоговому баллу.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Методика измерения уровня тревожности Тейлора

Адаптация Т.А. Немчинова

Опросник состоит из 50 утверждений. Для удобства использования каждое утверждение предлагается обследуемому на отдельной карточке. Согласно инструкции, обследуемый откладывает вправо и влево карточки, в зависимости от того, согласен он или не согласен с содержащимися в них утверждениями. Тестирование продолжается 5-30 мин.Оценка результатов исследования по опроснику производится путем подсчета количества ответов обследуемого, свидетельствующих о тревожности.

Текст опросника:

. Обычно я спокоен и вывести меня из себя нелегко.

. Мои нервы расстроены не более, чем у других людей.

. У меня редко бывают запоры.

. У меня редко бывают головные боли.

. Я редко устаю.

. Я почти всегда чувствую себя вполне счастливым.

. Я уверен в себе.

. Практически я никогда не краснею.

. По сравнению со своими друзьями я считаю себя вполне смелым человеком.

. Я краснею не чаще, чем другие.

. У меня редко бывает сердцебиение.

. Обычно мои руки достаточно теплые.

. Я застенчив не более чем другие.

. Мне не хватает уверенности в себе.

. Порой мне кажется, что я ни на что не годен.

. У меня бывают периоды такого беспокойства, что я е могу усидеть на месте.

. Мой желудок сильно беспокоит меня.

. У меня не хватает духа вынести все предстоящие трудности.

. Я хотел бы быть таким же счастливым, как другие.

. Мне кажется порой, что передо мной нагромождены такие трудности, которые мне не преодолеть.

. Мне нередко снятся кошмарные сны.

. Я замечаю, что мои руки начинают дрожать, когда я пытаюсь что-либо сделать.

. У меня чрезвычайно беспокойный и прерывистый cон.

. Меня весьма тревожат возможные неудачи.

. Мне приходилось испытывать страх в тех случаях, когда я точно знал, что мне ничто не угрожает.

. Мне трудно сосредоточиться на работе или на каком-либо задании.

. Я работаю с большим напряжением.

. Я легко прихожу в замешательство.

. Почти все время испытываю тревогу из-за кого-либо или из-за чего-либо.

. Я склонен принимать все слишком всерьез.

. Я часто плачу.

. Меня нередко мучают приступы рвоты и тошноты.

. Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка.

. Я часто боюсь, что вот-вот покраснею.

. Мне очень трудно сосредоточиться на чем-либо.

. Мое материальное положение весьма беспокоит меня.

. Нередко я думаю о таких вещах, о которых ни с кем не хотелось бы говорить.

. У меня бывали периоды, когда тревога лишала меня сна.

. Временами, когда я нахожусь в замешательстве, у меня появляется сильная потливость, что очень смущает меня.

. Даже в холодные дни я легко потею.

. Временами я становлюсь таким возбужденным, что мне трудно заснуть.

42. Я - человек легко возбудимый.

. Временами я чувствую себя совершенно бесполезным.

44. Порой мне кажется, что мои нервы сильно расшатаны, и я вот-вот выйду из себя.

45. Я часто ловлю себя на том, что меня тревожит.

46. Я гораздо чувствительнее, чем большинство других людей.

47. Я почти всё время испытываю чувство голода.

. Иногда я расстраиваюсь из-за пустяков.

. Жизнь для меня связана с необычным напряжением.

. Ожидание всегда нервирует меня.

Больше работ по теме:

Влияние развода родителей на психическое состояние подростков
Диплом
Влияние статусного положения подростка в группе на формирование уровня его сексуальной самооценки
Диплом
Возможности развития Я-концепции молодых людей с ОПФР средствами социального интерактивного театра
Диплом
Возрастные особенности развития внимания
Диплом
Воспитание подростков, имеющих родителей профессиональных военных
Диплом

Предмет: Психология

Тип работы: Диплом

Новости образования

Российский государственный социальный университет реорганизует сеть своих филиалов
22 Июля 2016 16:26
Более 70 представителей крупных вузов АСЕАН подтвердили участие в форуме во Владивостоке
22 Июля 2016 12:51
Абызов: публикация первичных статсведений снизит бюрократическую нагрузку на школы
22 Июля 2016 11:53
В Чечне свыше 200 школьников сдали ЕГЭ с результатом свыше 90 баллов - министр
22 Июля 2016 05:36
Замглавы Минобрнауки РФ: задача сократить число людей с высшим образованием не стоит
21 Июля 2016 20:19

КОНТАКТНЫЙ EMAIL: [email protected]

Скачать Реферат

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ СТУДЕНТАМ