Восприятие одиночества людьми пожилого возраста, проживающими в домах престарелых

 

СОДЕРЖАНИЕ


Введение

Глава 1

1.1 Особенности изменения личности в период геронтогенеза

.2 Особенности эмоциональной сферы лиц пожилого возраста

1.3 Психологические предпосылки одиночества в пожилом возрасте

Глава 2. Организация исследования

2.1 Объект и процедура исследования

.2 Методы и методики исследования

.3 Методы статистической обработки

Глава 3. Анализ результатов исследования

.1 Сравнительный анализ результатов диагностики восприятия одиночества у пожилых людей, проживающих в домах престарелых, и у пожилых людей, проживающих в семьях

.2 Личностный смысл старости у лиц пожилого возраста, проживающих в домах престарелых и у пожилых людей, проживающих в семьях

.3 Исследование личностного смысла понятия «одиночество» у пожилых людей, проживающих в домах престарелых и у пожилых людей, проживающих в семьях

.4 Сравнительный анализ результатов исследования уровня депрессивных состояний у пожилых людей, проживающих в домах престарелых и у пожилых людей, проживающих в семьях

.5 Корреляционный анализ

Заключение

Выводы

Список литературы

Приложение


Введение


Увеличение продолжительности жизни человека по праву считается одним из великих достижений ХХ века. Долголетие становится нормой жизни в современном развитом обществе, причем основная проблема заключается лишь в качестве долголетия. Согласно статистике ООН, в мире насчитывается 610 млн. человек старше 60 лет, а к 2025 г. их число превысит 1 млрд. Самым поразительным станет рост численности лиц в возрасте 80 лет и старше.

Существующая и прогнозируемая демографическая ситуация ставит перед современным обществом целый ряд медико-социальных проблем. В то же время удовлетворение различных потребностей пожилого населения и обеспечение достаточного качества жизни будет определяться не только уровнем медицины в целом и геронтологии и гериатрии в частности, но также степенью экономического развития общества и его социальной зрелостью.

Старость иногда называют «возрастом социальных потерь». Утверждение это не лишено оснований: старость как фаза жизни характеризуется возрастными изменениями в организме человека, изменениями его функциональных возможностей и, соответственно, потребностей, роли в семье и обществе, что зачастую протекает не безболезненно для самого человека и его социального окружения.

Процесс старения в каждом человеке протекает индивидуально.

Ряд исследований, раскрывающих геронтологические, психологические, социальные особенности людей пожилого возраста ( В.Климова, Н.Дементьевой, Ф.Углова), показывают определенный интерес к этой мало изученной проблеме. Широко распространенное общественное мнение о старости увеличивает бремя реальных физиологических и психологических недомоганий стареющего человека.

С возрастом повышается ощущение ценности жизни, изменяется самооценка. Пожилые люди меньше внимания уделяют своей внешности, больше - внутреннему миру и физиологическому состоянию. Возникает новый жизненный ритм.

Проблема эмоциональных переживаний в старости является не только научно актуальной, но и жизненно значимой, поскольку традиционно стареть воспринимают как возраст печали, потерь, тоски и страданий от боли, которая потенциально таится в теле каждого старого человека.

В то же время социальная геронтология и геронтопсихология, рассматривая старость как возраст развития, указывают на значительные различия индивидуальных признаков старения, не позволяющие однозначно установить возрастную границу между зрелостью и старостью. Сам факт, что стареют все по-разному, указывает на то, что печаль и горе - не единственный удел старости, а угасание - не единственный путь изменения.

Этот возраст отличает особое предназначение, специфическая роль в системе жизненного цикла человека: именно старость очерчивает общую перспективу развития личности, обеспечивает связь времен и поколений. Только с позиции старости можно глубоко понять и объяснить жизнь как целое, ее сущность и смысл, ее обязательства перед предшествующими и исследующими поколениями. Важнейшие задачи, стоящие перед старостью, не могли бы получить решение, если бы этот возраст характеризовался только с позиции недостатка, ущербности по сравнению со зрелостью. В этом смысле на старость можно экстраполировать закон метаморфозы Л.С. Выготского, и тогда старость следует характеризовать не столько угасающими способностями, но прежде всего качественно отличной психикой, поскольку развитие человека есть цепь качественных изменений.

Для большинства пожилых людей со старостью приходит одиночество, такую ситуацию можно рассматривать как явно негативную. Согласно существующим стереотипам, люди, которые живут одни, - это недружелюбные, надменные, непривлекательные и одинокие люди. Жизнь старого одинокого человека представляется абсолютно нежелательным явлением, психосоциальные последствия которого уменьшают пользу продолжительности жизни. Старость влечет за собой жизнь в изоляции. Жизнь в изоляции влечет за собой одиночество. Согласно жизненным свидетельствам, люди наиболее схожи в том, что по мере старения они живут одни. Старость и жизнь в одиночку захватывают все больше возрастных категорий, в особенности старых женщин.

Существует предположение, будто стареющие люди, которые живут одни, были отвергнуты семьями, что и приводит к отсутствию навыков социальной жизни и тесных связей. Такое мнение получило широкое распространение, в действительности же подобные взгляды справедливы лишь для некоторой части населения старого возраста.

В психологической и медицинской литературе уделяется много внимания общим проблемам геронтологии и гериатрии. Однако вопросу о качественных аспектах духовной жизни пожилых людей - их психическим и, в частности, эмоциональным состояниям уделяется, недостаточное внимание.

Все вышесказанное определяет актуальность исследования и позволяет сформулировать цель исследования.

Цель исследования: выявление особенностей восприятия чувства одиночества у лиц пожилого возраста, проживающих в домах престарелых.

Выдвигаемая гипотеза: восприятия одиночества лицами пожилого возраста, проживающими в домах престарелых, имеет общие и специфические признаки с восприятием одиночества лицами пожилого возраста, проживающих в семьях.

Задачи исследования:

изучение различных источников литературы

выявление особенностей восприятия одиночества у лиц пожилого возраста, проживающих в домах престарелых

выявление особенностей восприятия одиночества у пожилых людей, проживающих в семьях

раскрытие личностного смысла понятия одиночества у пожилых лиц, проживающих в домах престарелых и в семьях

установление взаимосвязи между переживанием одиночества и депрессивным состоянием

разработка и апробирование комплекса диагностических средств для выявления восприятия одиночества

Предмет исследования: восприятие чувства одиночества у лиц пожилого возраста, проживающих в домах престарелых.

Объект исследования: в экспериментальную группу вошли 20 одиноких пожилых людей, проживающих в учреждениях социального типа. Это центр «Берегиня» в г.Волосово, созданный при участии шведских коллег и дом-приют от лютеранской церкви в п.Кикерино Волосовского района.

В контрольную группу вошли 20 пожилых людей в возрасте от 70 до 83 лет, проживающих в д.Терпилицы Волосовского района Ленинградской области.

Участники исследования проживают в кругу близких или отдельно, но под присмотром и заботой родных.

Методы исследования

В ходе проведенного исследования использовались объективные и субъективные методы. В соответствии с целью и предметом исследования, с учетом особенностей объекта были выбраны следующие методы.

. биографический метод (медицинский анамнез)

. уточняющая беседа

. экспериментальный метод

. методы математической обработки данных: анализ значимости различий с помощью t - критерия Стьюдента и корреляционный анализ.

При выборе методик в первую очередь учитывалось:

положительная оценка применения и надежность методики;

доступность методики для изучаемого контингента

Методики

1.«Шкала одиночества», разработана Д.Расселом, Л.Пепло, М.Фергюсоном.

2.«Шкала депрессии», разработана В.Зунга и адаптирована Т.Н.Балашовой.

.«Одиночество это…» и «Не одинокий человек это…».

.«Незаконченные предложения».

.Ассоциации на слово «одиночество».

Новизна исследования заключается в раскрытии структурного компонента такого известного явления, как одиночество у пожилых людей, и также в разработке комплекса методик. Полученные результаты могут быть использованы психологами и социальными работниками, работающими с пожилыми людьми и заинтересованными новыми фактами исследований личности.

одиночество пожилой возраст

Глава I


.1 Особенности изменения личности в период геронтогенеза


В настоящее время в мире возросла продолжительность жизни людей, удлинился период старости, который занимает около трёх десятилетий.

Однако в психологической науке этот период изучен несравненно меньше, чем первая треть жизни человека. И всё же за последние два десятилетия психологи создали значительный материал, выявляющий характеристики психологического облика пожилого человека.

Поздний возраст - заключительный период онтогенеза, ярким проявлением которого выступает действие процессов старения.

Старение - процесс очень сложный. Его проявление наблюдается на всех уровнях строения организма. Процесс старения представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определёнными возрастными изменениями в организме. В период геронтогенеза происходит постепенное ослабление деятельности организма, ослабление процессов возбуждения и торможения, особенно внутреннего торможения. Сложный и противоречивый характер старения человека как индивида связан с количественными и качественными изменениями перестройки биологических структур, включая и новообразования (М.Д.Александрова, 2003).

Организм адаптируется к новым условиям; активизируются различные системы организма, что сохраняет его жизнедеятельность, позволяет преодолевать деструктивные (разрушительные, отрицательные) явления старения.

Применительно к позднему возрасту следует различать такие понятия, как психическая старость и физическая немощность. Первое понятие связано с особенностями изменения структуры личности старого человека, а второе - с протеканием биологических процессов в организме (М.Д.Александрова, 2003). Нельзя рассматривать биологическое одряхление как жёстко связанное с личностными изменениями.

В самом общем виде под старением понимают динамические явления, связанные с преобладанием темпов деструктивных процессов над реконструктивными, а старость - достижение некоторого предела этих изменений. Эти изменения происходят:

на биологическом уровне, когда организм становится более уязвимым, возрастает вероятность смерти;

на социальном уровне, когда человек выходит на пенсию, меняется социальный статус;

на психологическом уровне, когда человек осознаёт происходящие изменения и приспосабливается к ним (Я.Стюарт-Гамильтон, 2002).

При этом многие авторы отмечают, что все изменения в период старения носят индивидуальный характер (О.В.Краснова, Т.Д.Марцинковская, Н.Ф.Дементьева, М.Л.Сонин, А.А.Дыскин и другие).

В настоящее время существуют различные определения старения. Одни из авторов считают, что старение происходит за счёт изменения физико-химической структуры клеточного вещества (Я.Стюарт-Гамильтон, 2002). По мнению других, старение проявляется в снижении поведенческих, физиологических и биохимических приспособлений к внутренней и внешней среде (И.Н.Веселкова, Е.В.Землянова, 2003, и другие). Некоторые авторы определяют старение как изменение поведения организма с возрастом, которое приводит к снижению выживания и приспособления (Л.И.Анциферова, 1996).

Старение - процесс разрушительный. Он приводит к уменьшению адаптационных возможностей организма. Причиной снижения адаптации стареющего организма является ослабление функций всех систем - нервной, эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и др.

Для пожилых людей наиболее значимыми проблемами являются нарушение социально - психологической адаптации и вызываемый этим психологический дискомфорт. Пожилые люди начинают все больше внимания уделять своим ощущениям, чрезмерно проявлять заботу о здоровье. Установлено, что лишь у половины лиц пожилого возраста отмечается адекватное отношение к своему физическому состоянию, у одной четверти наблюдается некоторая переоценка тяжести состояния, а у другой - переоценка носит извращенный, ипохондрический характер. С годами накапливается число пережитых болезней, операций, несчастных случаев. В целом, чем старше человек, тем меньше остается у него стоящих дел, ничто не отвлекает от мыслей о самом себе, он зацикливается на самых незначительных проявлениях болезни (Я.Стюарт-Гамильтон, 2002).

Психические изменения, наблюдающиеся в процессе старения, связаны с процессами инволюции в центральной нервной системе. Заметное увеличение времени реакции считается наиболее общим и универсальным признаком начала старения. Это проявляется в снижении силы и подвижности основных процессов жизнедеятельности, охватывающих как большинство сенсорных функций, так и моторику, восприятие нового, запоминание - всё поведение человека, включая способность к адаптации в изменяющихся условиях (О.В. Хухлаева, 2005).

Изменения силы и подвижности психических процессов в старости сугубо индивидуальны. В основе индивидуального характера изменений психической деятельности в старости лежат как гетерохронность в нарушениях памяти, интеллекта, так и жизненный опыт, индивидуальные качества, качества личности, присущие конкретному человеку. Это способствует формированию собственных механизмов компенсации и адаптации к возрастным изменениям. На эти процессы оказывает влияние стиль жизни: стрессы, морально - этические принципы, и т.д.

Геронтология и геронтопсихология, рассматривая старость как возраст развития, указывают на значительные различия индивидуальных признаков старения, не позволяющие однозначно установить возрастную границу между зрелостью и старостью. Сам факт, что стареют все по-разному, указывает на то, что печаль и горе - не единственный удел старости, а угасание - не единственный путь изменения (О.В. Хухлаева, 2005).

Шмелева Н.Е. (1995) выделяет некоторые характерные особенности поведения пожилого человека. Прежде всего, теряется социальная полнота жизни, ограничивается количество и качество связей с обществом, порой возникает самоизоляция от социального окружения.

Во-вторых, психологическая защита, сковывающая разум, чувства, жизнедеятельность людей пожилого возраста. Психологическая защита как свойство личности позволяет человеку организовать временное душевное равновесие. Но для пожилых людей порой такая защита приносит отрицательный эффект, так как приводит к стремлению избежать новой информации, иных обстоятельств жизни, отличных от сложившихся стереотипов.

В-третьих, у старого человека своеобразное ощущение времени. Пожилой человек всегда живет в настоящем. Его прошлое, воспоминания, также как и будущее всегда с ним, в настоящем. Отсюда появляются такие черты как осторожность, бережливость, запасливость. Подобному сохранению подвергаются и духовный мир, интересы, ценности.

В-четвертых, у пожилых людей часто ярче проявляются отдельные черты характера, которые в молодости маскировались, не проявлялись отчетливо. Такие черты как обидчивость, раздражительность, капризность, сварливость, жадность, вспыльчивость и др.

В формировании отношений и состояний старости огромное значение приобретают оценка и самооценка пройденного пути.

Учитывая значимость оценки смысла и результата прожитой жизни для структуры эмоциональных переживаний в старости, Э. Эриксон (2004) утверждал возможность двух различных по содержанию, знаку и значимости для жизнедеятельности форм эмоциональных переживаний жизненного итога: если человек убежден, что жизнь состоялась, то он уравновешен и спокойно смотрит в будущее, но если жизнь оценивается как прожитая зря, то его настигает чувство бессилия что-либо исправить, увеличивается отчаяние и страх смерти.

Так, Э. Эриксон оставлял за старостью альтернативу исхода, но альтернатива эта, по мнению автора, в целом определяется характером прохождения предшествующих этапов жизни. Однако, если рассматривать старость как возраст развития, то следует принять за ней право и необходимость выбора смысла и цели жизни, а следовательно, возможности прогрессивного или регрессивного изменения личности. Любой факт своей жизни пожилой человек может оценить в пессимистической или, напротив, позитивной и конструктивной форме.

Таким образом, ряд авторов отмечает, что этот возраст отличает особое предназначение, специфическая роль в системе жизненного цикла человека: именно старость очерчивает общую перспективу развития личности, обеспечивает связь времен и поколений. Только с позиции старости можно глубоко понять и объяснить жизнь как целое, ее сущность и смысл, ее обязательства перед предшествующими и исследующими поколениями. Важнейшие задачи, стоящие перед старостью, не могли бы получить решение, если бы этот возраст характеризовался только с позиции недостатка, ущербности по сравнению со зрелостью. В этом смысле на старость можно экстраполировать закон метаморфозы Л.С. Выготского, и тогда старость следует характеризовать не столько угасающими способностями, но прежде всего качественно отличной психикой, поскольку развитие человека есть цепь качественных изменений (М.В.Ермолаева, 2003).

Рассматривая старость как возраст развития, можно предположить, что ведущей деятельностью на этом этапе является структуризация и передача опыта. Другими словами, позитивная эволюция в старости возможна в том случае, если пожилой человек найдет возможность реализовать накопленный опыт в значимом для других деле и при этом вложить в это частицу своей индивидуальности, своей души. Тиражирование своего опыта, плодов своей жизненной мудрости делает пожилого человека значимым для общества и тем самым обеспечивает сохранность и его связей с обществом, и самого чувства социальной причастности обществу. Спектр таких социально значимых видов деятельности может быть самым широким: продолжение профессиональной деятельности, писание мемуаров, воспитание внуков и учеников, преподавание и многие другие дела, к которым всегда тянулась душа. Главное здесь - момент творчества, которое позволяет не только повысить качество жизни, но и увеличить ее продолжительность (В.И.Слободчиков, И.И. Исаев, 2006).

Именно этот вид ведущей деятельности обеспечивает в старости внутреннюю интегрированность, необходимые социальные связи, отвлекает от навязчивых мыслей о здоровье, укрепляет чувство собственного достоинства, позволяет поддерживать преимущественно хорошие и теплые отношения с окружающими. Толерантность по отношению к окружающим обусловлена самой направленностью ведущей деятельности в этом возрасте на передачу опыта, значимого для других. Выбор стратегии адаптации к старению, связанной с поддержанием социальных связей и сохранением себя как личности, во многом обусловлен особенностями предшествующих этапов жизненного пути, но, главное, степенью осознанности своего нового статуса и жизненного смысла своего существования (О.В. Хухлаева, 2005).

Б.Г. Ананьев показал, что размышления над вопросами, связанными со смыслом жизни, оказывают принципиальное влияние на характеристику завершающих фаз жизненного пути. По мнению автора, парадокс завершения жизни заключается в том, что «умирание» форм человеческого существования наступает раньше «физического одряхления» от старости, и в условиях социальной изоляции происходит ломка, сужение смысла жизни, что приводит к деградации личности (Б.Г.Ананьев, 2003).

Таким образом, сохранность личности в старости связана с сопротивлением условиям, благоприятствующим такой изоляции. Многие исследователи возрастных аспектов осознания и переживания смысла жизни указывают на важность и самого факта, и результатов этого осознания для выбора пути старения.

Так, В.Э.Чудновский (2004), рассматривая смысл жизни как идею, содержащую в себе цель жизни, как обобщенное итоговое отношение к жизни, в котором отражена взаимосвязь настоящего, прошлого и будущего, указывает, что в старости убывающие силы направляют человека на поиск смысла жизни. Эта направленность существует для пожилого человека как шанс обеспечить себе нормальное, достойное существование в старости. Пожилой человек может и не воспользоваться этим шансом, отклониться от признания своего нового психофизиологического и социального статуса и от размышлений о смысле своей новой жизни.

В связи с этим Г.А. Вайзер указывает, что у стариков часто происходит сужение, угасание смысла жизни, который сводится к идее выживания; при этом они либо вообще стараются не думать о смысле жизни, либо осознают сам факт сужения смысла, что проявляется в репликах типа «Выжить бы...», «День прошел и ладно». Однако, отмечает автор, есть и другая группа старых людей, эмоционально-потребностная сфера которых характеризуется расширением, обогащением новыми смыслами, углублением главного смысла. В структуре смыслов жизни этих людей выделяются следующие главные смыслы: «служение Отечеству», «борьба за социальную справедливость», «забота о детях, их воспитание и развитие» и другие. Эти жизненные смыслы могут найти свою реализацию в самых простых делах, но при этом они делают эти дела значимыми с точки зрения сохранения связей с обществом, реализации своего жизненного опыта, сопротивления постепенному угасанию (М.Д.Александрова, 2003).

По мнению В. Франкла, активность сопротивления объективным условиям и обстоятельствам жизни при реализации смысла жизни является необходимым условием психического здоровья и сохранности личности. Важно подчеркнуть, что осознание нового жизненного статуса в преддверии или самом старческом возрасте, понимания смысла своей новой жизни как важного условия, обеспечивающего сохранность временной перспективы, (В.Франкл, 1990)

Одной из особенностей периода пожилого и старческого возраста является наступающая социально-психологическая дезадаптация. Изменение социального статуса пожилого человека связано с различными факторами, в том числе с выходом на пенсию, утратой близких родственников и друзей в связи с их смертью, ограничением возможности общения с оставшимися в живых, трудностями в самообслуживании из-за тяжелых инвалидизирующих заболеваний, ухудшением экономического положения (М.В.Ермолаева, 2003).

Все это нарушает привычные жизненные стереотипы, требует мобилизации собственных физических и психических резервов, которые в позднем возрасте значительно снижены. Неспособность адаптироваться к постоянно меняющимся социально-экономическим условиям, особенно при нестабильной экономической ситуации, и самостоятельно справляться с повседневными заботами приводит к зависимости от других членов общества, что вызывает у многих стариков чувство неполноценности, бессилия, бесперспективности дальнейшего существования. В результате могут развиться такие нарушения, как тревожные состояния, депрессии, ипохондрические синдромы. Указанные нарушения часто являются преходящими и исчезают после устранения неблагоприятных факторов, однако в ряде случае они требуют врачебного (психотерапевтического) вмешательства (О.В. Хухлаева, 2005).

Степень приспособления старого человека к своему новому социальному статусу определяется в значительной мере состоянием его соматического и психического здоровья. Очевидно, что тяжелые соматические и психические заболевания с выраженными функциональными нарушениями (сердечная и дыхательная недостаточности, заболевания опорно-двигательного аппарата, последствия перенесенного нарушения мозгового кровообращения и др.) делают положение пожилого человека более зависимым от общества (В.С.Иванова, Л.Г.Олех, 2004).

Осознание больным своих физических недугов является критическим моментом в складывающихся новых отношениях между стариком и обществом, оказывает влияние на последующий образ жизни, межличностные и семейные взаимоотношения, принятие различных решений и т. д. При наличии психических расстройств различного характера и выраженности степень приспособляемости пожилых людей к своему новому социальному статусу значительно снижается. При этом большое значение приобретают специальные мероприятия, направленные на мобилизацию и увеличение сохранившихся у стариков адаптационных возможностей (В.С.Иванова, Л.Г.Олех, 2004).

По мере старения становится очевидной возникающая зависимость пожилого человека от членов семьи. С появлением различных заболеваний и функциональных нарушений эта зависимость в последующем усугубляется, и в некоторых ситуациях старики становятся полностью зависимыми.

Семья приобретает особую роль в адаптации пожилого человека к его меняющемуся с возрастом статусу. У многих стариков происходит переориентировка общественных отношений на внутрисемейные, и они начинают видеть дальнейший смысл своей жизни в том, чтобы быть полезными, нужными своим близким. При этом существенным является организация и формы занятости пожилого человека в семье, создание благоприятного психологического климата (М.Л.Сонин, А.А.Дыскин, 1984).

Для стариков становятся важными партнерские взаимоотношения с молодыми людьми, вызывающие чувство самоудовлетворенности и самоуважения. На любом этапе старения пожилой человек, живущий в семье, лучше использует имеющиеся приспособительные возможности, чем находящийся в других условиях. Это относится как к сохранным, так и зависимым от посторонней помощи старикам. Однако в реальной действительности взаимоотношения стариков с другими членами семьи носят более сложный, с экономической, нравственной, психологической точки зрения, характер (М.Л.Сонин, А.А.Дыскин, 1984).

Такая ситуация в значительной степени обусловлена эволюцией семейных отношений, отражающей социально-экономические перемены в современном обществе. Прежде всего, утрачена роль традиционной много-поколенной семьи, в которой старики занимали почетное место, а различные поколения внутри нее строили свои взаимоотношения на основе взаимопомощи, взаимовыгоды, взаимообогащения. С распадом института много-поколенной семьи старики стали чаще проживать отдельно от детей, наметилась ощутимая тенденция духовного отчуждения между различными поколениями. Приходится сталкиваться с ситуациями, когда старики, живущие с детьми или более молодыми родственниками, чаще предъявляют жалобы на ощущение одиночества, чем живущие отдельно. В связи с этим понятно стремление некоторых старых людей к самостоятельному проживанию, позволяющему им сохранить себя как личность и в большей степени ощущать независимость. Для них статус одиноко проживающего, даже несмотря на связанные с этим трудности, является психологически комфортным, чем ощущение одиночества в семье (М.Л.Сонин, А.А.Дыскин, 1984).

Одна из важных проблем - это необходимость для пожилого человека адаптироваться в новых, изменившихся условиях. Научно-технический прогресс сопровождается такими изменениями, которые нередко ставят перед пожилыми людьми сложные проблемы. Главная из них состоит в требовании приспособиться к новым условиям производственных отношений, быта, семьи и др. В ряде случаев у некоторых из них появляется чувство ненужности обществу, коллективу, развивается ощущение бесперспективности и бесцельности дальнейшей жизни, которое сопровождается отрицательными эмоциональными переживаниями (Б.М.Пухальская, 1996).

По мере развития старости в ряде случаев с людьми происходит так называемое «разобществление». Этот процесс состоит в утрате пожилыми людьми тех полнокровных, живых, нередко драматических, но дающих ощущение полноценной жизни коммуникаций, которые в течение всей предшествующей жизни составляли для человека главное содержание его жизни. Это явление также может сопровождаться чувством опустошенности, переживанием одиночества (Ю.М. Швалб, 1991).

Одним из существенных моментов в жизни пожилых людей является переход их на иждивение государственных и общественных организаций: пансионаты, дома престарелых, дома ветеранов и др. Это - ценное проявление заботы государства и общества о пожилых людях. Тем не менее, далеко не все лица, оказавшиеся в таких учреждениях, способны полноценно адаптироваться в новой среде. Многие из них считают, что они «доживают свой век», являясь обузой для государства.

Большой морально-психологический ущерб наносит пожилым людям утрата ими тех социальных связей, которые раньше играли значительную роль в их жизни. К ним относится утрата социальных ролей социального престижа, уход с высоких административных, хозяйственных и других постов и переход в рядовые пенсионеры (Н.Ф. Дементьева, 2003)

На основных уровнях нервно-психической организаций человека - в психических процессах, на уровне индивида, темперамента, характера, личности и в том числе на уровне ее эмоциональной подструктуры - у пожилых людей также происходят существенные изменения. К развитию изменений в эмоциональной сфере имеют отношение практически все перечисленные уровни психики. Так как неправомерно искусственно изолировать эмоции из контекста всей психической деятельности человека, осознание и переживание людьми изменений, происходящих на любом уровне, сопровождаются определенными изменениями и в этой сфере (О.В. Хухлаева, 2005).

Вследствие возрастных изменений в деятельности основных анализаторов у пожилого человека притупляется восприятие внешних раздражителей: ослабляется зрение, слух и другие модальности чувственного восприятия действительности. В пожилом возрасте происходит постепенное ослабление памяти на текущие события, ослабевает оперативная память и относительно долго сохраняется память на давно прошедшие события. Снижаются также свойства внимания - его объем, переключаемость, насыщаемость; растут показатели утомляемости внимания, дольше сохраняется способность внимания к избирательности, его концентрация. Все это не может не сопровождаться негативно окрашенными эмоциональными переживаниями.

В сфере мышления, наряду с замедлением его скорости и темпа, снижением эвристичности, относительно сохранными оказываются его способности к анализу и синтезу, абстрагированию и обобщению; сохраняется прогностичность, способность к классификации. Интеллект у большинства людей пожилого возраста, начинает снижаться после 50-летнего возраста. Это изменение интеллекта происходит сначала малозаметно и является весьма вариативным у различных людей. В тех случаях, когда предшествующая жизнь и деятельность человека были связаны с необходимостью постоянно упражнять свои интеллектуальные способности, постоянно и напряженно думать, интеллектуальный уровень долгие годы остается достаточно высоким и снижается лишь в глубокой старости (О.В. Хухлаева, 2005).

Весьма характерными для пожилых людей являются изменения содержательной стороны мышления. Отличительный признак такого изменения состоит в сохранности критического отношения к содержанию переживаний. Содержание переживаемых идей иногда может быть близким к содержанию более глубоких психопатологических нарушений мышления, наблюдаемых у психически больных в позднем возрасте.

Изменения, происходящие на уровне индивида, состоят в том, что у пожилых людей значительно снижаются социальная и биологическая адаптивность, физическая и умственная работоспособность, продуктивность деятельности в целом, развивается быстрая умственная утомляемость, ухудшается фон общего самочувствия, снижается качество самоощущений, возрастает интерес к собственному телу, развивается ипохондричность (О.В. Хухлаева, 2005).

Изменения в темпераменте заключаются в росте интровертированности, общем снижении инициативности, в частности коммуникативной активности, в возрастании пассивности, снижении волевых качеств личности. В то же время могут усилиться бесплодная суетливость, двигательная активность. В характере пожилых людей происходит заострение некоторых специфических черт. На первый план начинают выступать повышенная раздражительность, ворчливость, угрюмость, эгоцентричность, развиваются скупость, педантизм, сверхосторожность, иногда мелочность.

Более сложными оказываются изменения на уровне личности, и прежде всего в системе отношений человека к себе, окружающим людям, к миру в целом. В отношении к себе происходит чаще всего существенное снижение самооценки, появляется чувство неудовлетворенности собой, неуверенности в своих действиях, своих силах, чувство беспомощности, одиночества. Развивающаяся реже переоценка собственной личности имеет место в том случае, если в прошлом человек занимал видные общественные, хозяйственные и другие посты. В отношении к окружающему миру у пожилых людей происходят изменения, заключающиеся в общем снижении интереса к этому миру. Наблюдается снижение интереса к новому, развивается скептицизм, обращенность в прошлое с его нередкой переоценкой. Отмечаются консерватизм, сужение круга интересов, иногда мизантропия, цинизм, снижение самоконтроля - падение социальной значимости и авторитета, появляется общее разочарование в жизни (О.В. Хухлаева, 2005).


.2 Особенности эмоциональной сферы лиц пожилого возраста


Эмоциональное состояние пожилых людей во многом определяет их повседневную жизнь, ту атмосферу, которую они создают для лиц среднего возраста, характеризует работоспособность. Характерны специфические изменения в эмоциональной сфере человека: неконтролируемое усиление аффективных реакций, склонность к беспричинной грусти, слезливости.

Ослабление эмоциональной сферы лишает новые впечатления красочности и яркости, отсюда - привязанность пожилых людей к прошлому, власть воспоминаний.

Т.А.Немчин изменения в эмоциональной сфере характеризует изменением динамичности эмоциональных состояний, которое выражается или в инертности или в лабильности эмоций. Возрастает значимость отрицательных эмоций. В пожилом возрасте уменьшается контроль за проявлением эмоций (смех, радость, печаль). Нередко наблюдается эмоциональная черствость, снижение эмпатийности (Т.А.Немчин, 2004).

К частным признакам эмоциональной сферы Т.А.Немчин относит устойчивое преобладание той или иной модальности переживаний: тревоги, грусти, раздражения, недовольства. Однако у некоторых людей до глубокой старости сохраняются оптимистическое настроение, бодрость духа.

Многие изменения в эмоциональной сфере обусловлены изменением социальной роли пожилых людей. С необходимостью адаптации к новым условиям жизни. У одних это вызывает негативные эмоциональные переживания, у других - позитивные.

Проблема борьбы с отрицательными эмоциями у пожилых людей, таким образом, связана с адекватной, но весьма сложной проблемой оптимизации условий старения. Специальных исследований, посвященных эмоциональной сфере здоровых пожилых людей, немного. Лишь в некоторых из них, принадлежащих психологам и психиатрам, эта проблема обсуждается в контексте психопатологических изменений эмоциональной сферы в старости (Т.А.Немчин, 2004).

Эмоции человека - это, прежде всего, переживания им актуальных ситуаций, его эмоционально-окрашенное отношение к действительности и самому себе, это совокупность чувств, связанных с окружающими событиями. Чувства человека не являются просто эмоциями или аффектами с формально-физиологической точки зрения, они соединяют в себе как чисто эмоциональное качество, так и содержание конкретного переживания - мысли, идеи. Чувства человека, представляющие собой его отношения к окружающему миру и к себе, выступают в психической деятельности как эмоциональные психические состояния. (М.В.Ермолаева, 2003).

В эмоциональном состоянии отражается противоположность переживаемых человеком чувств приятного или неприятного, напряжения или разрядки, возбуждения или подавленности. Чувства человека представляют собой такие сложные психические состояния, в которых соединяется эмоционально-аффективное или до известной степени качественно-неспецифическое начало с началом качественно-специфическим, индивидуально-содержательным. Поэтому в эмоциях человека представлено единство эмоционального и интеллектуального.

В происхождении эмоций у здоровых пожилых людей решающую роль играют биологический и социальный факторы. Эмоциональные психические состояния возникают в результате переживания человеком не только того, что происходит во внешней среде, но и того, что происходит в его организме. Социально-биологическая природа человека обусловливает наличие у него как биологических, так и социальных потребностей, удовлетворение или неудовлетворение которых порождает эмоциональные состояния. Из этого вытекают попытки разделить эмоциональные состояния человека на биологические, или «органические», и социальные. По существу же любые эмоциональные переживания человека включают в себя и тот и другой компоненты, так как и биологическое, и социальное в человеке неотделимо друг от друга. Чувства человека представляют собой активную сторону его потребностей и подготавливают его к деятельности по реализации потребностей через формируемые сознанием мотивы, интересы, склонности (Т.А.Немчин, 2004).

При изучении эмоций человека следует принимать во внимание реальные, конкретно-содержательные взаимоотношения субъекта и действительности. Эмоции человека - это продукт его конкретной истории, поэтому и чувства пожилого человека являются результатом конкретной, жизненной истории.

Эмоциональные изменения в пожилом возрасте в узком смысле этого слова изучены недостаточно. Их можно охарактеризовать как общими, так и частными признаками. Среди первых из них обращают на себя внимание такие, как изменение подвижности, динамичности эмоциональных состояний, выражающиеся либо в инертности, либо в лабильности эмоций. Следующим общим признаком является своеобразное расширение пространственных характеристик эмоциональной сферы, сущность которого состоит в возрастании роли и места, занимаемого отрицательными эмоциями. Можно сказать, что содержание эмоциональной сферы у многих пожилых людей в целом окрашено в негативные тона. Третьей общей характеристикой эмоционально-чувственной сферы у пожилых людей является высокая временная устойчивость высших эмоций - способности глубоко переживать произведения искусства, эмоционально реагировать на события в мире, общественные явления. Долгое время сохраняются эмоции, связанные с индивидуальным творчеством, любовью к людям и живой природе и др. В пожилом возрасте значительно изменяется способность человека контролировать внешние проявления чувств. Это находит выражение в так называемом слабодушии, при котором эмоциональные состояния легко находят свое отражение во внешнем поведении - смехе, радости, печали, плаче и др. Однако в пожилом возрасте нередко наблюдаются и противоположные явления - эмоциональная черствость, снижение эмпатичности (Т.А.Немчин, 2004).

Частные признаки эмоциональности у пожилых людей заключаются в устойчивом преобладании той или иной модальности переживаний. Примером этого может служить состояние тревоги, которое следует отличать от тревожности как свойства личности. Это разные категории психических явлений. Первая из них является актуальным состоянием, имеющим все признаки состояния, - динамичность, процессуальный характер, непосредственную связь с вызвавшим ее фактором. Вторая относится к потенциальным характеристикам личности, является ее свойством, реализующимся в форме состояния лишь при определенных специфических для данной личности условиях (М.В.Ермолаева, 2003).

Состояние тревоги в чистом виде у здорового человека продолжается недолго. Состояние страха, конкретные опасения, мысли о неприятностях повседневной жизни в пожилом возрасте также являются достаточно частым симптомом. Интенсивность и содержание страха у пожилых могут иметь большое количество градаций по интенсивности и конкретных сюжетных разновидностей. Однако основой этих разновидностей является первичный страх перед приближающейся смертью. Близко к этой фабуле лежит страх сумасшествия - синоним социальной смерти. Во многих случаях у здоровых пожилых людей указанные эмоциональные нарушения не доходят до уровня психотических тревоги или страха и проявляются в форме беспокойства, неприятных предчувствий, опасений (Н.Ф. Шахматов, 2003).

В пожилом возрасте значительная часть воспоминаний, переживаний, фантазий и размышлений о будущем окрашена в грустные тона, поэтому эмоция печали весьма характерна для лиц пожилого возраста. Снижение настроения может колебаться от легкой подавленности до выраженных степеней тоскливого настроения. Наряду с грустью и меланхолией для многих пожилых людей характерны гневливость, агрессивность, раздраженное недовольство( Т.А.Немчин, 2004).

Типичным для этого возраста является возрастная ситуационная депрессия - равномерное и стойкое понижение настроения. Субъективно оно переживается как чувство пустоты, ненужности, не интересности всего происходящего, остро негативного восприятия собственного будущего. Человек всё чаще пребывает в подавленном, грустном настроении без наличия для этого объективных оснований.

Возрастают обидчивость и тревожная мнительность, а отрицательные

эмоциональные реакции на те или иные неприятности становятся довольно затяжными (Н.Ф. Шахматов, 2003).

Депрессия в пожилом возрасте наблюдается очень часто. По данным Всемирной организации здравоохранения депрессивные симптомы имеют место у 40 - 45 % пациентов преклонного возраста, обратившихся к врачу в связи с различными заболеваниями. Женщины страдают депрессией в два раза чаще, чем мужчины (А.Б. Смулевич, 1983).

Главной причиной развития депрессивных расстройств в этом возрасте является ситуация собственного старения - нарастающая физическая немощь, трудности самообслуживания, сложности в общении вследствие выраженного ослабления зрения и слуха, одиночество. Кроме того, старость богата различными потерями, например, горем по поводу смерти близкого человека, возможным заболеванием супруга, расставанием с детьми, лишением работы и утратой социального положения. Подобные события чаще имеют место во второй половине жизни, чем в первой (А.Б. Смулевич, 1983).

В старости происходит снижение адаптационных возможностей организма, падает активность, снижается эмоциональный резонанс, нарастает упрямство, гнетут мысли об упущенном в прошлом. Существенным в переживаниях пожилого человека является болезненное неприятие собственного старения как в его физическом, так и в социально-общественном выражении.

Развивается депрессия, как правило, медленно, хотя возможно и острое начало, когда снижению настроения предшествует внезапная психическая травма или острое заболевание (Э.Я.Штернберг, 2004). Пожилые люди начинают переживать тягостное чувство внутренней пустоты и своей ненужности. Все происходящее сегодня представляется малозначащим и неинтересным, а от будущего ожидаются одни неприятности.

В этом состоянии усиливается впечатлительность, мнительность, ранимость, педантичность, склонность к тревожным опасениям, самообвинению и самоуничижению, возникает чувство тоски. Тревога носит беспредметный характер, лишена конкретного содержания или насыщена неопределенными мрачными предчувствиями, ожиданием всяческих несчастий (Керкхоф А. и соавт., 2003).

Пожилые люди, страдающие депрессией, часто жалуются на ощущение пустоты сегодняшнего дня. Все представляется малозначащим, неинтересным, окружающий мир видится в серых тонах.

В части случаев картина поздней депрессии определяется угрюмым, ворчливо-раздражительным настроением с брюзжанием и вспышками недовольства по любому самому незначительному поводу (брюзжащая депрессия). Появляется и нарастает необоснованное или преувеличенное опасение за свое здоровье. Такие пожилые люди полностью поглощены внутренней работой своего организма, убеждены в наличии у них тяжелого недуга. Чрезмерная ипохондрическая озабоченность провоцируется преувеличенным представлением о том, какая активность была ранее, и какой она стала из-за физических ограничений с возрастом. Появляющиеся неприятные ощущения в теле отвлекают от внешнего мира, усиливают обращенность внутрь себя. В этом состоянии ослабевает привязанность к родственникам, друзьям, уменьшаются социальные связи.

Шахматов Н.Ф. (2003) выделяет три основных варианта проявления возрастной депрессии:

. Ипохондрическая фиксация на болезненных ощущениях. Человек постоянно прислушивается к болезненным симптомам, живо обсуждает их с окружающими.

Возможно сверхценное отношение к медицинским препаратам и способам лечения. Воспринимая признаки старости как симптомы болезни, человек отрицает собственное старение.

. Идеи о притеснении. Отношение окружающих представляется несправедливым. Человеку кажется, что все вокруг его притесняют - морально и физически.

Основное чувство - это обида, а мысль - от меня все хотят избавиться.

. Тенденция к вымыслам, свидетельствующим о своей особой значимости. Здесь пожилой человек стремится рассказывать действительные эпизоды из своей жизни с преувеличением своего в них участия или целиком выдумывает их.

Если старческое беспокойство, эмоциональное отстранение и в какой-то степени депрессия выполняют своеобразные защитные функции, то чувство ненужности способствует как психологическому, так и биологическому увяданию. Ему часто сопутствует чувство незащищённости. К сожалению, эти чувства типичны для современных пожилых людей. Но при этом следует отметить, что часто они не соответствуют реальной жизненной ситуации человека. Он может иметь вполне заботливых родственников или даже с ними, приносить им ту или иную реальную пользу, но всё равно остро испытывать чувство ненужности.

К.Роджерс утверждает, что это происходит потому, что человек перестаёт быть нужным самому себе и проецирует это ощущение на окружающих. Такому человеку необходимо постоянное подтверждение своей нужности, чтобы ощущать своё существование: Я нужен - значит, я существую (К.Роджерс, 1997).

Поддержка и понимание облегчают страдание и переживание вины, помогают восстановить самоуважение. Благотворное действие оказывает активное участие во взаимопомощи и жизни других людей.

Одной из специфических особенностей эмоциональной сферы пожилого возраста являются чувства, выражающие отношение к смерти. В старческом возрасте у людей актуализируются такие чувства. По мнению Б.М.Пухальской (1996), основным является страх смерти. Страх смерти представляет собой один из видов индуцированного страха, так как ни один человек не имеет подлинного опыта смерти.

Индивидуальные различия в отношении к смерти у пожилых людей обусловлены их жизненными ценностями, адаптированностью к жизни, состоянием здоровья. Смерти боятся люди, не принявшие старость как неизбежный этап жизни, не адаптированные к ней.

Каждый человек подходит к итоговой черте со своим грузом ошибок и разочарований и радостей.

Некоторые исследователи полагают, что многие формы поведения, традиционно приписываемые старым людям: резкие реакции, склонность к размышлениям, замкнутость, критика окружения, - можно трактовать как способы собственной борьбы со страхами и беспокойством.

По И.Б.Новику, старение выступает связующим механизмом жизни и смерти.

Пожилой человек ощущает присутствие близкой смерти. И переживание этого присутствия носит глубоко личный характер, вносит свой вклад в ощущение одиночества стариков. Действительно, часто одиночество в старости вызвано не объективным отсутствием близких людей, но невозможностью разделить с ними присутствие в их сознании скорого ухода из жизни. У многих обостряется страх смерти, что проявляется либо в категорическом избегании пожилыми людьми темы смерти, либо в постоянном обращении к ней в форме скорей бы умереть, уже надоело жить, зажилась и т. п.. Страху смерти и умирания посвящено множество исследований, в большинстве из них было выдвинуто предположение, что стареющему человеку в большей мере присущ страх смерти (И.Б.Новик,1999).

Дж. Рейнуотер считает, что именно старость должна нарушить имеющийся у человека стереотип отрицания смерти, т.е. стремление жить так, как будто будешь жить вечно. Она отмечает важность принятия неизбежности собственной смерти, тогда и страх смерти становится не таким острым и человек больше обращается к жизни. "Я пришла к убеждению, что для каждого из нас чрезвычайно важно осознать факт неизбежности собственной смерти, ибо наше отношение к смерти определяет наше отношение к жизни. …Мы должны быть благодарны тому, что существует смерть. Именно она заставляет нас искать смысл жизни" (Дж. Рейнуотер, 1993).

Ряд авторов считает, что страх смерти через страх изменений напрямую связан с отношением человека к собственной жизни. Если жизнь и смерть рассматривать не как противоположные понятия, а как разные стороны (или, скорее всего, состояния) одного и того же процесса, то страх смерти в действительности - это все тот же привычный страх изменений, который сопровождает человека на протяжении всего жизненного пути. Просто в данном случае человека пугает самое большое и самое важное изменение в его жизни - смерть (И. Ялом, С. Левин, В.Франкл и др).

С. Левин утверждает, что выраженность страха смерти в старческом возрасте зависит от того, как человек воспринимает всю свою жизнь. Если предыдущий этап жизни человек воспринимает, как нечто целостное, без сожалений, то он видит в смерти, как и в старости, естественную составляющую жизни. «Если человек принимает свою жизнь во всех ее проявлениях, то страх перед действительностью, страх перед неизвестностью и, наконец, перед смертью - проходит" (С.Левин, 1996).

Возможно поэтому, в тех культурах, где к смерти относятся спокойно, рассматривая ее как часть процесса жизни, страха смерти нет. Многие пожилые люди привыкают к мысли о приближающейся смерти, относятся к этим мыслям без выраженного аффективного напряжения и продолжают жить и работать.

Однако описанные изменения эмоций у пожилых людей характерны не для всего пожилого населения. Эти изменения типичны, но не всеобщи. Имеется большая категория лиц, у которых до глубокой старости сохраняется оптимистическое настроение, высокая работоспособность, физические силы, бодрость духа. Этому способствуют упорядоченный образ жизни, систематический контроль за своим здоровьем, занятия физической культурой, овладение специальными методами психической саморегуляции. Большую роль в сохранении положительных эмоций играют специфический склад характера личности, конкретные особенности темперамента и другие психические свойства. Однако главным фактором является социально-психологическая обстановка, психологический климат той среды, в которой живет пожилой человек. Отмечено, что лица, всю жизнь занимавшиеся напряженным, плодотворным творческим трудом, значительно дольше сохраняют ясный ум, высокую производительность труда, оптимизм, психическое здоровье. Существенным фактором в сохранении оптимального состояния эмоциональной сферы являются некоторые культурно-исторические и национально-этнические особенности той среды, в которой проживает пожилой человек. Широко известно, каким уважением и почетом пользуются пожилые люди в Закавказье и Средней Азии, а также в некоторых других странах Востока.


1.3 Психологические предпосылки одиночества в пожилом возрасте


Проблема одиночества всегда волновала человечество. В последнее время этой проблеме посвящаются все новые и новые работы, исследующие сущность одиночества, причины его возникновения, характерные проявления и влияние на разные группы людей в разные периоды жизни.

Одиночество - это переживание, вызывающее комплексное или острое чувство, которое выражает определенную форму самосознания и показывает раскол основной реальной сети отношений и связей внутреннего мира личности (У.Биттер, 1987).

Проблема одиночества имеет специфические черты в каждом возрасте, причём приобретает настолько различные особенности, что даже трудно поверить, что это одно и то же явление.

Одиноко проживающие среди лиц пожилого и старческого возраста составляют около 40%. Причем этот показатель не меняется за последние четверть века. Проблема одиночества имеет социальные и психологические аспекты. Если социальный аспект предусматривает утрату контактов и дефицит человеческого общения, то психологический характеризуется ощущением и переживанием своего одиночества. Способы адаптации пожилого к одиночеству различны. Наряду с тяжелыми переживаниями и развивающимися депрессиями у одиноких обнаруживаются тенденции к изолированному существованию без потребности видеть других людей, ощущение умиротворения в одиночестве, стремление к новым занятиям и контактам.

Но все же многие авторы наиболее сильным стрессором в старости считают одиночество (М.В.Ермолаева, 2003, Б.М.Пухальская, 1996). Существенными оказываются такие психологические аспекты, как: изоляция, самоизоляция, отражающие осознание одиночества как непонимания, безразличия со стороны окружающих.

Принятие или непринятие одиночества уходит корнями в более ранние периоды жизни, в старости же лишь отчётливо проявляются и обостряются отрицательные черты характера. Помимо психологического дискомфорта, жизнь в одиночестве осложняет решение разнообразных жизненных проблем, и без того усложнённых в связи со снижением психофизических возможностей человека и ухудшением его материального благополучия (М.М.Тульчинский, 1993).

У пожилых людей множество своих причин для переживания чувства одиночества. Среди них: уход на пенсию, потеря близких и друзей, заботы и поддержки с их стороны, болезни, сужение круга общения либо ослабление дружеских связей и сфер деятельности, беднота, спад жизненной энергии.

Анализ литературных источников показал, что существует адаптивный и неадаптивный процесс старения, который влияет и на личностные особенности в целом, и на специфику переживания одиночества. Для лиц с адаптивным процессом старения характерно, как правило, то, что они радостно относятся к жизни, не впадают в отчаяние, активны, стремятся помогать другим, из своей старости трагедии не делают, ищут развлечений и контактов с людьми. Для лиц с неадаптивным процессом старения характерно: обеднение жизни, уход из неё положительных эмоций, тяжёлое переживание чувства одиночества и ненужности (М.М.Тульчинский, 1993 У пожилых людей наблюдается двойственная тенденция: с одной стороны, разрыв с обществом, знакомыми и близкими людьми сопровождается у них тягостными переживаниями, с другой - они стремятся отгородиться от окружающих для того, чтобы защитить свой собственный мир и стабильность от вторжения посторонних.

Зачастую эти противоположные тенденции - тягостное переживание одиночества и стремление к изоляции - сочетаются, определяя сложные и противоречивые переживания человека. Все исследователи сходятся на том, что одиночество в самом общем приближении связано с переживанием человека его оторванности от сообщества людей, семьи, исторической реальности, гармоничного природного мироздания. Но это не означает, что пожилые люди, живущие в одиночку, все испытывают одиночество. Можно быть одиноким и в толпе и в кругу семьи, хотя одиночество среди старых людей и может быть связано с уменьшением числа социальных контактов с друзьями и детьми (М.М.Тульчинский, 1993).

В связи с этим Шмелева Н.Е выделяет 2 типа одиночества:

. Когда оно не является психологической проблемой, а представляет внешние условия жизни, к которым надо приспособиться и в которых надо активно жить;

. Одиночество - отчуждение, выпадение из жизни, с возникновением чувства ненужности (1995).

Для одинокого человека характерны следующие психологические особенности: спад творческой активности, нарастание неуверенности и тревожности, мнительность, обидчивость, раздражительность, нетерпимость, появление или усиление подавленности, пессимизм, отчаяние, тоска, беспомощность, панический страх, подавленность, внутренняя опустошенность, скука, утрата надежд, изоляция, жалость к себе, скованность, раздражительность, незащищенность, меланхолия, отчужденность (Т.А. Немчин, 2004)

Исследования, проведенные О.В.Красновой, Т.Д.Марцинковской, Н.Левиной (2003), показали, что наиболее характерными предпосылками одиночества в пожилом возрасте являются: отсутствие целей в будущем, неудовлетворённость своей жизнью в настоящем и прожитой частью жизни, неверие в свою способность контролировать события собственной жизни, боязнь вести себя естественно, демонстрировать свои эмоции, низкая степень принятия человеком себя таким, как есть, неспособность устанавливать тесные, эмоционально-насыщенные контакты с людьми.

Как показывают исследования, переживание одиночества связано с когнитивной оценкой качества и удовлетворенностью людьми своими социальными связями.

Возникновение чувства одиночества у пожилых людей часто связано с тем, что, осознавая свое, порой неадекватное поведение, они оказываются от общения, уходят в себя. Когда переживание одиночества приобретает устойчивый характер, увеличивается риск глубокой депрессии (Пепло и др., 1989).

При депрессии всегда следует помнить о высоком риске суицида, связанного с идеями самообвинения, чувством безысходности, безнадежности и одиночества. Причем одиночество, которое ощущает пожилой человек, имеет характер "одиночества в толпе". Осознание собственной несостоятельности, невозможности приспособиться к меняющимся условиям жизни, семейно-бытовые конфликты толкают пожилого человека к самоубийству. Особенно часто суицидальные мысли наблюдаются у людей пожилого возраста при сочетании депрессии с тяжелым хроническим соматическим (телесным) заболеванием (Н.Ф.Шахматов, 2003)

Переживание одиночества перерастает со временем в ощущение необъяснимого страха, сильного беспокойства, отчаяния. Социальные контакты не приносят им удовлетворения, порождают неприятное ощущение зависимости (К.С.Рук, Л.Э.Пепло, 1989). Часто это зависит от того, что социальные контакты, которые пожилые люди не могут сами регламентировать, не приносят им удовлетворения. При этом они игнорируют возможность выбора, связанного с поддержанием и развитием своих связей с обществом, - выбора стратегии сохранения себя как личности.

Чувство одиночества и изоляции может включать в себя различные эмоции, но непременным его компонентом является печаль, которую относят обычно к негативным переживаниям. Человек может ощущать одиночество, испытывать печаль, даже находясь среди близких людей. Психологическая изоляция может принимать самые разные формы, это может быть неспособность к общению, к искреннему выражению своих чувств, неумение завоевать симпатию окружающих. У человека при этом отсутствует чувство принадлежности, он чувствует себя одиноким, покинутым.

Другой универсальной причиной одиночества является разочарование. Оно иногда приводит к чувству психологической изоляции, одиночества. Так, человек чувствует себя одиноким, когда не звонит близкий друг, когда любимый человек забывает поздравить с днем рождения (Э.Кэрол Изард, 1999).

Однако следует отметить, что чувство одиночества свойственно далеко не всем людям старческого возраста.

Многие самостоятельно живущие пожилые и старые люди не испытывают гнетущего чувства одиночества, им даже нравится, что они свободны и живут одни.

Немалая часть одиноких проявляет наиболее гармоничную адаптацию, противопоставляя переживанию одиночества здравый смысл, мужество, оптимизм.

Но есть категория лиц старших возрастов, для которых одинокое проживание - это трагедия, особенно, когда начинают одолевать болезни. Социальные контакты в этом случае выступают как источник удовлетворения, а их отсутствие вызывает упадок духа. Зачастую проблема одиноких стариков не может решаться без участия общества в виде специально организованных форм социальной помощи.

Образ старости, в представлении людей двадцатого века, считается не только уединенным, несчастным и неприятным во всех отношениях, но еще и продолжительным в своих негативных проявлениях. Для большинства пожилых людей со старостью приходит одиночество.

Люди пожилого возраста, так же как и молодые, дорожат уединением и независимостью и рассматривают жизнь в одиночку как свое преимущество, а не отвержение. Проживание в одиночку старых людей не приводит обычно к одиночеству или социально изолированной жизни.

Как считают Л.Э.Пепло, К.С.Рук (1989) жизнь в одиночку не тоже само, что одиночество. Научные исследования доказали, что количественные аспекты связей, так же как и частота контактов и число друзей, только в умеренной степени ассоциируются с субъективным благополучием. Л.Э.Пепло. К.С.Рук утверждают, что окружающая обстановка не может быть взята в качестве фактора, ответственного за одиночество или социальное удовлетворение на закате жизни. Хотя одиночество среди старых людей и может быть связано с уменьшением числа социальных контактов с друзьями и детьми, но большинство старых людей живут в одиночку, часто и регулярно общаясь с другими людьми. Проживание с кем-либо еще не является гарантией того, что социальные связи будут удовлетворительными.

Л.Э.Пепло. К.С.Рук (1989) выявили гораздо больше фактов одиночества среди старых одиноких людей, которые проживали с родственниками, чем среди других стариков, которые жили одни или с друзьями.

Хотя большинство старых людей признают свои социальные связи удовлетворительными и не чувствуют себя одинокими, некоторые из них все же остро ощущают одиночество. В любом возрасте одиночество - это реакция на дефицит качества и количества социального общения. Непосредственные причины одиночества поэтому следует искать в самой природе отношений людей (Т.А.Немчин, 2004).

Л.Э.Пепло. К.С.Рук (1989) выявили, что одиночество может быть связано с желанием получить как можно больше информации от других людей.

Многие авторы подтверждают важность восприятия окружающей обстановки как предсказуемой и поддающейся контролю. Чувство самоконтроля может способствовать сокращению стрессовых моментов. Осознание контроля над социальным окружением имеет специфическое значение для старых людей. Необходимость ухода на пенсию, смерть друзей или родственников, ухудшение здоровья могут ослабить чувство самоконтроля.

Страдания от одиночества еще более усложняется, если люди не видят возможности изменить свое положения.

Одиночество не является обязательным спутником старения, но убеждение в том, что оно неизбежно, может стать «самоосуществляющимся предсказанием, которое мешает некоторым одиноким людям принимать меры по облегчению этого затруднительного положения» (Т.А.Немчин, 2004).

Неприятное сопоставление прошлой и настоящей жизни может явиться основной причиной социальной неудовлетворенности жизнью и в более поздний период жизни.

Одиночество в значительной степени является результатом дефицита социальных связей. В свою очередь на социальные связи влияет широкий круг факторов, которые предположительно были важны в поздний период жизни. Для старых людей одним из таких факторов является здоровье. Старые больные или недееспособные люди весьма не удовлетворены своей жизнью (Ю.М. Швалб, 1991).

Для тех, кто дожил до старости, неизбежна уединенная в определенной степени жизнь. Старики рассматриваются как постепенно умирающая возрастная группа. Умирают старые друзья, родственники, бывшие школьные друзья, разрушаются деловые связи. Некоторые старые люди умышленно идут на снижение своей вовлеченности в социальную жизнь и бывают весьма довольны этим (Н.Е.Шмелева, 1995).

Для большинства людей общение полезно, т.к. оно вовлекает в их мир других людей и представляет им возможность заботится о других. Для больных и недееспособных стариков жизнь с другими людьми является необходимым средство выживания, нездоровых одиноких старых людей альтернатива «жизнь в одиночку» привлекает гораздо меньше.

Большинство людей испытывают двойственное чувство по отношению к уединению: с одной стороны, оно - символ независимости и автономии, с другой - символ социального неуспеха и одиночества. Совместное проживание с кем-либо также вызывает чувства двоякого рода: с одной стороны такая жизнь ассоциируется с чувством любви и одобрения, с другой - стороны , она связана с чувством зависимости и «тяжкого бремени» (Л.Э.Пепло. К.С.Рук 1989).

Для старых людей партнер особенно желателен в том смысле, что он разделяет с ними финансовые проблемы, помогает решать каждодневные жизненные задачи, является собеседником, а также человеком на которого можно положится, о ком можно заботится.

Жизнь в одиночку, представляя старикам адекватные физические и финансовые средства, кажется им предпочтительнее в свете имеющихся в настоящем альтернатив.

Старые и одинокие люди наиболее высоко ценят социальную политику по отношению к ним, а именно: представление им возможности находится дома, оказание помощи в оплате за жилье, оказание медицинской помощи на дому и помощь по хозяйству. Большинство старых людей удовлетворены своими социальными связями: они гораздо больше обеспокоены вопросами собственной безопасности, средствами передвижения и денежными ресурсами. Для многих стариков жизнь в одиночку не столь одинока, и зачастую воспринимается ими как некое достижение и вознаграждение.

Существенным фактором в сохранении оптимального состояния эмоциональной сферы является участие пожилых в жизни других людей. Оказание помощи, ощущение своей нужности, проявления любви к людям.

Э. Фромм (1990) считал, что "восприятие себя как отдельного существа, понимание краткости собственной жизни, того, что не по своей воле рожден и вопреки своей воли умрешь, …осознание человеческой отдельности без воссоединения в любви - это источник стыда и в то же время это источник вины и тревоги. И только любовь может помочь человеку "преодолеть чувство изоляции и одиночества, при этом позволяя ему оставаться самим собой и сохранять свою целостность. ".


Глава 2. Организация исследования


.1 Объект и процедура исследования


Объект исследования: в экспериментальную группу вошли 20 одиноких пожилых людей, проживающих в учреждениях социального типа. Это центр «Берегиня» в г.Волосово, созданный при участии шведских коллег и дом-приют от лютеранской церкви в п.Кикерино Волосовского района.

В эксперименте принимали участие 20 человек в возрасте от 70 до 85 лет. Истории попадания в социальные дома различны: некоторые из проживающих по собственному желанию поменяли прежние условия в виду личной коммуникативной потребности, другая часть лиц вынужденно находится на попечении. Причиной тому не способность себя обслуживать, отсутствие помощи со стороны близких. Среди этой же группы люди, жизнь которых изменилась после трагических событий: они стали инвалидами в результате нападения и ограбления в собственном жилье.

Медицинский анамнез в группе очень схож: заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца с атеросклеротическим кардиосклерозом, гипертонической болезнью и церебросклерозом сосудов головного мозга); заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующие артрозы); заболевания костно-мышечной системы (остеохондрозы).

К редким в данной группе можно отнести сахарный диабет - у 3 человек, и бронхиальную астму - у 2 человек, старческую тугоухость - 1 человек.

Различным внутри группы является отношение к собственному здоровью и имеющиеся заболевания. Так, при опросе выяснилось, что у 5 человек из 20 гипонозогнозическое отношение к болезни. 7 человек из 20 показали гипохондрическое отношение, 3 человека из 20 считают себя абсолютно здоровыми - т.е. анозогнозический тип, 3 человека из 20 с тревожно-фобическим отношением и только у 2 человек из 20 отношение к болезни можно считать гармоничным (см. приложение, табл. №1).

Условия проживания пожилых лиц с точки зрения ухода и бытовых условий можно назвать очень хорошими.

Перед началом исследования проводилась беседа с медицинским персоналом для уточнения медицинского анамнеза.

В контрольную группу вошли 20 пожилых людей в возрасте от 70 до 83 лет, проживающих в д.Терпилицы Волосовского района Ленинградской области. Отбор для исследования проводился на базе сельской амбулатории д.Терпилицы. где пожилые люди получают необходимую для них медицинскую помощь.

Участники исследования проживают в кругу близких или отдельно, но под присмотром и заботой родных. Бытовые условия проживающих хорошие, т.к. все испытуемые имеют жилье с удобствами, в благоустроенных квартирах.

В медицинском анамнезе данной группы, как и в экспериментальной, ведущими являются заболевания сердечно-сосудистой системы, имеются заболевания желудочно-кишечного тракта (холециститы, панкреатиты, колиты), заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания эндокринной системы. Отношение к здоровью и к заболеваниям в контрольной группе отличается от данных в экспериментальной группе. Гипернозогнозическое отношение к своему состоянию здоровья отмечено у 11 человек, гармоничное у 5 человек, гипонозогнозическое у 1 человека, у 3 человек - анозогнозическое отношение к своим болезням (см. приложение, табл. №2).

На проведение эксперимента согласились все, кто был для этого отобран, но при этом они проявили большие сомнении и неуверенность в собственных силах в отличие от лиц экспериментальной группы.

Диагностика каждого участника эксперимента проводилась индивидуально, в равных для всех условиях.

Предмет исследования: восприятие чувства одиночества у лиц пожилого возраста, проживающих в домах престарелых.

Нами были выбраны следующие методы исследования: сравнительный, тестирование.

В ходе проведенного исследования использовались объективные и субъективные методы. В соответствии с целью и предметом исследования, с учетом особенностей объекта были выбраны следующие методы.

. биографический метод (медицинский анамнез)

. уточняющая беседа

. экспериментальный метод

. методы математической обработки данных: анализ значимости различий с помощью t - критерия Стьюдента и корреляционный анализ.

При выборе методик в первую очередь учитывалось:

положительная оценка применения и надежность методики;

доступность методики для изучаемого контингента подростков.


.2 Методы и методики исследования


Для решения поставленной задачи в выявлении особенностей восприятия одиночества в экспериментальной и контрольной группах были использованы следующие методики:

1.Опросник Д.Рассела, Л.Пепло, М.Фергюсона - «Шкала одиночества» (см. приложение №1).

Целью было определение наличия состояния одиночества у пожилых лиц, выявление потребности в нем, состояния вынужденной изоляции, а так же определения субъективного ощущения одиночества, которое может быть связано с тревожностью, депрессией, скукой и социальной изоляцией.

Предложенные утверждения в опроснике оценивались с точки зрения частоты их проявления применительно к жизни испытуемых. Выбранный вариант ответа умножался на определенное число. Полученные результаты складывались и оценивался количественный показатель суммы баллов, который позволял определить наличие субъективного ощущения одиночества. А качественный анализ зависел от характера преобладающего выбора.

. Определение депрессивного состояния у пожилых людей и состояний близких к депрессии производилось с помощью методики «Шкала депрессии», которая была разработана для дифференциальной диагностики в целях предварительного доврачебного исследования. Методика разработана В.Зунга и адаптирована Т.Н.Балашовой. (см приложение № 2).

Шкала включает в себя 20 утверждений, характеризующих проявления сниженного настроения, которые по количеству набранных баллов различаются по следующим критериям: состояние без депрессииегкая депрессия, субдепрессивное состояние, истинная депрессия.

. Для раскрытия личностного смысла понятия одиночества в исследовании использовались авторские методики, которые были подготовлены специально для дипломной работы. С их помощью удалось раскрыть субъективное понятие одиночества для каждого конкретного пожилого человека, определить наиболее значимую характеристику данного понятия и состояния.

В методиках «Одиночество это…» и «Не одинокий человек это…» предлагались шесть утверждений, которые могли бы, по замыслу автора охарактеризовать изучаемое понятие. Испытуемым необходимо было проранжировать эти утверждения.

Испытуемым предлагалось выбрать три утверждения из шести и распределить их по степени важности и личной значимости.

. «Незаконченные предложения» были представлены десять качественных признаков пожилого возраста с положительной, нейтральной и отрицательной характеристиками. Выдвигались они в форме предположений, и каждый субъект заканчивал предложение своим вариантом ответа.

Для данной методики взят только ее основной принцип проведения, сам стимульный материал является авторской разработкой.

Назначение: изучение содержания понятия одиночества и его личностных проявлений.

Каждому испытуемому предлагается отдельный бланк с десятью незаконченными предложениями.

. Испытуемым предлагалось назвать по десять ассоциаций на слово «одиночество». Данный метод выбран потому, что когда дело касается внутреннего мира человека. Здесь неприемлемы однозначные, стандартизованные понятия. Выбор был обусловлен необходимостью использования категорий, которыми оперируют люди, для описания своего жизненного опыта. А метод ассоциаций как раз позволяет собрать личностное значение, субъективное восприятие этого понятия. Основываясь на собранном материале, были выделены основные компоненты образа для их дальнейшего описания, интерпретации и анализа.


2.3 Методы статической обработки


Для обработки эмпирического материала использовались методы описательной статистики: вычислялись средне групповые значения показателей и величины стандартных отклонений.

Для выявления статистически достоверных различий между сравниваемыми группами применялся сравнительный анализ по t- критерию Стьюдента. Результаты статистического сравнения по t-Стъюдента приведены в приложении.

Для определения взаимосвязей между показателями использовался корреляционный и регрессионный анализ психодиагностических показателей.

Показатели для статической обработки и их условные обозначения

ДРЧ - показатель депрессии

ООО - одиночество, как отсутствие общения

ООZ - одиночество, как отсутствие заботы- важность присутствия общения- важность безопасности- важность быть нужным- показатель степени одиночества- отношение к одиночеству- активность в старости- здоровье в старости- страшное в старости- трудное в старости


Глава 3. Анализ результатов исследования


.1 Сравнительный анализ результатов диагностики восприятия одиночества у пожилых людей, проживающих в домах престарелых, и у пожилых людей, проживающих в семьях


В результате анализа данных по методике Д. Рассела, Л. Пепло, М. Фергюсона - «Шкала одиночества» было выявлено, что большинство пожилых людей экспериментальной группы (15 человек - 75%) чувствуют себя одинокими, часто переживают это ощущение, связывают его со скукой, испытывают при этом неудовлетворенность своей жизнью в настоящем, боязнь вести себя естественно (см. приложение, табл.№4). Остальные испытуемые экспериментальной группы (5 человек - 25%) ещё острее переживают одиночество, чувствуют себя покинутыми (см. рис № 1). У этих людей отсутствует чувство принадлежности, что может привести к психологической изоляции.


Рис. 1. Показатели субъективного восприятие одиночества пожилыми людьми экспериментальной группы


Исследование уровня субъективного ощущения человеком своего одиночества показало, что у пожилых людей экспериментальной группы показатели одиночества относятся к среднему и высокому уровням, то есть они воспринимают одиночество как состояние вынужденной изоляции. Испытуемые с незначительными показателями одиночества или с отсутствием показателей одиночества не выявлены.

В результате анализа данных по методике Д. Рассела, Л. Пепло, М. Фергюссона - «Шкала одиночества» было выявлено, что большинство пожилых людей контрольной группы значительно в меньшей степени ощущают себя одинокими (см. приложение, табл. №3) р< 0,05.

У них нет показателей высокого уровня восприятия одиночества. У большинства пожилых людей контрольной группы (15 человек - 75%) уровень субъективного восприятия одиночества находится на низком уровне, т.е. одиночество переживается ими редко и это выявленное состояние одиночества скорее связано эпизодическим переживанием скуки, с недостаточной удовлетворенностью событиями собственной жизни, чем с тревожностью, депрессией и социальной изоляцией.


Рис. 2. Показатели субъективного восприятие одиночества пожилыми людьми контрольной группы


Они чувствуют себя достаточно значимыми для своего окружения и в меньшей степени испытывают скуку. И лишь у 5 человек (25%) р< 0,05 показатели находятся на среднем уровне одиночества. Этим людям знакомо чувство одиночества и они в меньшей степени ощущают свою жизнь наполненной.

В ходе исследования по методике «Шкала одиночества» у пожилых людей экспериментальной и контрольной группы не выявлено общих признаков, а выявлена существенная разница.

Пожилые люди экспериментальной группы в значительно большей степени склонны ощущать себя одинокими. Это переживание, как видно из рис. 3, приобретает у них устойчивый характер. Такие высокие показатели субъективного восприятия одиночества дают возможность предположить, что такое состояние может привести к психологической изоляции, которая может принимать самые разнообразные формы: не способность к общению, невозможность искреннего выражения своих чувств, разочарование.


Рис.3 Соотношение среднегрупповых показателей субъективного восприятия одиночества у пожилых лиц экспериментальной и контрольной групп


В то время как для пожилых людей контрольной группы переживание одиночества носит скорее эпизодический характер.

Следует отметить, что в понимании одиночества пожилые люди той и другой группы оценивают одиночество как отсутствие заботы.

Для выявления наиболее значимых компонентов структуры понятия одиночества пожилыми людьми экспериментальной и контрольной групп была использована методика «Одиночество - это...»

По результатам методики видно, что в экспериментальной группе большинство пожилых людей - 7 человек (35%) р< 0,05 - оценивают одиночество как отсутствие заботы о себе («когда о тебе не кому позаботиться»). Для них этот смысловой конструкт - главный параметр одиночества.

В значительно меньшей степени одиночеств воспринимается как отсутствие общения 1 человек - (5%) отметил одиночество «когда тебя не кому выслушать» и 2 человека (10%) - «когда тебе не с кем посмеяться и погрустить».

Такие данные, возможно, объясняются тем, что пожилые люди, проживающие в закрытых учреждениях, испытывают меньшую потребность в общении, так как они всегда имеют возможность всегда пообщаться с теми, кто их окружает.

Так же следует отметить, что значимым фактором для экспериментальной группы был фактор отсутствия значимых близких: 5 человек (25%) (р< 0,05) оценили одиночество как «когда тебе не кого ждать» и 3 человека (15%) отметили «когда о тебе не помнят» (см. табл. №1).

Если для пожилых людей экспериментальной группы отсутствие заботы - главный параметр одиночества, то пожилые люди контрольной группы на первое место ставят недостаток общения (10 человек - 50% - р< 0,05). Они выделяют главными качествами одиночества: «когда тебя не кому выслушать» (6 человек - 30%); «когда не с кем посмеяться и погрустить» (3 человека - 15%); «когда тебя не понимают другие люди» (5 человек - 25%).


Таблица №1

Показатели представления об одиночестве у пожилых людей экспериментальной группы

№УтверждениеПроценты %Количество человек1Когда тебя не кому выслушать.512Когда тебе не с кем посмеяться и погрустить.1023Когда тебя не понимают другие люди1024Когда о тебе не кому позаботиться3575Когда о тебе не помнят1536Когда тебе не кого ждать255

Пожилые люди, даже имеющие семью, испытывают недостаток общения, возможно потому, что много времени они проводят дома одни, родственники днем уходят на работу, и вообще их жизнь протекает в другом ритме. В течение дня старикам часто не с кем поделиться своими переживаниями, нет возможности поговорить с другими людьми, быть понятыми. Непонимание со стороны окружающих вызывает негативные реакции личности, частые отрицательные переживания - и как следствие - ощущение одиночества. При этом всего лишь один человек охарактеризовал одиночество как «когда тебе не кого ждать». Смысловой конструкт «когда о тебе не помнят» не выделил ни один человек из контрольной группы.

Отсутствие заботы в несколько меньшей степени значимо для пожилых людей, проживающих дома. (5 человек -25%) р< 0,05.


Таблица №2

Показатели представления об одиночестве у пожилых людей контрольной группы

№УтверждениеПроценты, %Количество человек1Когда тебя не кому выслушать.3062Когда тебе не с кем посмеяться и погрустить.1533Когда тебя не понимают другие люди2554Когда о тебе не кому позаботиться2555Когда о тебе не помнят06Когда тебе не кого ждать51

Наиболее существенная разница в понимании одиночества пожилыми людьми экспериментальной и контрольной групп проявилась главным образом в содержании конструктов (см. рис. 4).

Для пожилых людей экспериментальной группы одиночество - это, прежде всего, отсутствие заботы о себе. Основную заботу проявляют не их близкие люди, а обслуживающий персонал домов престарелых и становится очевидной зависимость пожилого человека от медперсонала. С появлением различных заболеваний и функциональных нарушений зависимость усугубляется. Многие из них попали в дом престарелых именно из-за отсутствия заботы о них.

Для пожилых людей контрольной группы основным показателем одиночества является отсутствие общения и понимания (см. табл. №2). В отличие от пожилых людей экспериментальной группы, у этих людей ограниченный круг общения. В этот круг входят, как правило, родственники и знакомые. Возможно, социальные контакты, которые они не могут сами регламентировать, не приносят им удовлетворения.

Утверждения:

. Когда тебя не кому выслушать. 2. Когда тебе не с кем посмеяться и погрустить 3. Когда тебя не понимают другие люди 4. Когда о тебе не кому позаботится 5. Когда о тебе не помнят 6. Когда тебе не кого ждать

Для выявления наиболее значимых компонентов структуры понятия одиночества пожилыми людьми экспериментальной и контрольной групп была использована методика «Не одинокий человек - это…» (данные представлены в таблице №3).

Рис.4

Сравнительный анализ результатов исследования представлений об одиночестве пожилыми людьми экспериментальной и контрольной групп.


Такой социальный феномен, как одиночество, трудно поддается наблюдению, трудно доступен измерению, является плохо вербализуемым понятием, поэтому нам представлялось более удобным получить информацию о не одиноком человеке. В данном случае, составление образа, типичного не одинокого человека, было необходимо для изучения одиночества, как внешнего фактора.


Таблица №3

Смысловые конструкты понимания абстрактного не одинокого человека пожилыми людьми экспериментальной и контрольной групп

№УтверждениеЭкспериментальная группа %Контрольная группа %1Когда чувствуешь себя необходимым кому-то15552Когда можешь о ком-либо заботиться10153Когда есть с кем поговорить25104Когда тебя понимают без слов505Когда не один дома30106Чувствуешь себя в безопасности1510

Поэтому представляется важным изучение особенностей представления о не одиноком человеке у пожилых людей, проживающих в разных условиях. Нами были выделены смысловые конструкты понимания пожилыми людьми не одинокого человека

Содержание смысловых конструктов в обеих группах в основном совпадают. Отличия в основном прослеживаются в иерархии смысловых конструктов и в разной выраженности некоторых из них.

Для испытуемых экспериментальной группы доминирующее положение в структуре понимания понятия «не одинокий человек это…», прежде всего, человек, "который живёт не один дома» - 6 человек (30%), также весомым является компонент общения, что подчеркивает важность и ценность общения - у 30% (р< 0,05) («когда есть с кем поговорить», «когда тебя понимают без слов» - 6 человек) (см. рис.5).

Для контрольной группы не одинокий человек - это, прежде всего, тот, кто «необходим кому-то» (11 человек - 55%)( р< 0,05) и может «позаботиться о ком-то» (3 человека - 15%).(см. рис.5).

В экспериментальной группе 2 человека (10%) (р< 0,05) желают заботиться о других. Возможно, это объясняется тем, что люди, проживающие в учреждениях закрытого типа, зависят от обслуживающего персонала, от внимания медицинских сестёр и поэтому для них больше значима забота о них. Кроме того, они привыкают к ситуации заботы о себе и отвыкают заботиться о других.

Чувство безопасности как качество одинокого человека пожилые люди той и другой группы оценивают не высоко.


Рис. 5 Сравнительный анализ результатов исследования понимания понятия «не одинокий человек» пожилыми людьми контрольной и экспериментальной групп


Утверждения:

. Когда чувствуешь себя необходимым кому-то 2. Когда можешь о ком-либо заботиться 3. Когда есть с кем поговорить 4. Когда тебя понимают без слов 5. Когда не один дома 6. Чувствуешь себя в безопасности

Таким образом, можно сделать вывод, что пожилые люди, проживающие в домах престарелых, в значительно большей степени чувствуют себя одинокими, в то время как у людей проживающих в семьях одиночество носит скорее ситуативный характер.

Для испытуемых той и другой группы большое значение имеет фактор общения, т.е. они испытывают недостаток в общении и в большой степени для пожилых лиц контрольной группы. Для респондентов экспериментальной группы одиночество - это, прежде всего, отсутствие заботы, что, возможно, объясняется большей возможностью общения друг с другом в закрытых учреждениях.

3.2Личностный смысл старости у лиц пожилого возраста, проживающих в домах престарелых и у пожилых людей, проживающих в семьях


Для раскрытия особенностей личностного смысла понятия «старость» использовалась методика «Незаконченные предложения».

При обработке незаконченных предложений учитывались ответы обследуемых, которыми заканчивались предложения. Полученные ответы представлены в таблице №4.


Таблица №4

Особенности отношения к старости лиц пожилого возраста контрольной и экспериментальной групп

ПредложениеЭкспериментальная группаКонтрольная группа1Самое приятное в старости этоНичего, общение, покой, хорошее настроениеЗдоровье, забота, уважение, общение, свободное время, дети, воспоминания, спокойная жизнь2Самое трудное в старости этоБеспомощность, одиночество, старение, болезни, непонимание, подавленное настроение, жизньБолезни, беспомощность, одиночество, невнимательность, отсутствие денег, потеря близких3Самое неожиданное в старости этоОдиночество, старость, травмы, встречи, разочарованияБеспомощность, болезни, подарки, несчастья4Самое грустное в старости этоОдиночество, болезни, смерть, грусть, беспомощностьОдиночество, обманы, забвение5Самое нужное в старости этоЗдоровье, внимание, оптимизм, поддержка, близкий человек Здоровье, родные, уход, дружба, общение6Самое веселое в старости этоТелевизор, ничего, досуг, посиделки, сытостьВстречи с родными, счастье близких, общение с внуками, благополучие семьи, семья7Самое страшное в старостиОдиночество, болезни, незащищенность, перемены к худшему, смертьОдиночество, потеря близких, беспомощность, болезни, смерть8Самое главное в старостиЗдоровье, мир, не быть одному, любовь, семья, жилье, покой, долгая жизнь, хорошая смертьЗдоровье, отсутствие проблем со здоровьем, достаток, благополучие родных, наличие родных, самостоятельность9Самое лишнее в старостиНичего, годы, ссоры, болезниНичего, неприятности, жадность, смерть, обида, болезни10Самое дорогое в старостиЗдоровье, наличие близких, наличие заботы, покой, жизнь, семья, любовьДети, здоровье близких, гости, память, жизнь

В данной методике представлены качественные предположительные характеристики субъективного восприятия старости в пожилом возрасте: три положительного свойства (самое приятное, веселое, дорогое), четыре нейтрального (самое неожиданное, нужное, главное, лишнее) и три отрицательного (самое трудное, грустное, страшное).

Подавляющее большинство пожилых лиц, проживающих в домах престарелых «ничего приятного» (р< 0,05) в старости не видят.

В других ответах испытуемые экспериментальной группы отмечают положительные стороны старости, как переживания, характеризующие состояние покоя, благополучия, в которое они включают «покой, хорошее настроение».

Испытуемые контрольной группы нашли значительно больше приятных сторон в старости. Многие из них наиболее приятным считают «уважение и заботу» (р< 0,05), получаемые от окружающих. Приятные переживания связаны у них с детьми, внуками. В отличие от экспериментальной группы, эти пожилые люди приятным считают свободное время. Удовольствие доставляют также приятные воспоминания. Возврат в прошлое является для них важным эмоциональным фактором.

Самым дорогим в старости испытуемые той и другой группы считают «жизнь» (р< 0,05), при этом испытуемые контрольной группы особо отмечают «память», а испытуемые экспериментальной группы - «покой».

При этом следует отметить, что подавляющее большинство испытуемых экспериментальной группы самым дорогим назвали здоровье (р< 0,05), возможно, это объясняется тем, что, сохраняя самостоятельность, они вызывают боле позитивные чувства к себе у медперсонала, а при отсутствии здоровья они становятся абсолютно зависимыми от медперсонала и получают значительно больше отрицательных эмоций с их стороны.

Для испытуемых контрольной группы более важным является здоровье их близких (р< 0,05).

В ответах пожилых людей той и другой группы дорогим является семья, дети, но пожилые люди, проживающие дома, называют реально существующую свою семью, а пожилые люди, проживающие в домах престарелых, дорогим считают сам факт наличия семьи.

Наибольшая разница прослеживается в ответах испытуемых на предложение «Самое веселое в старости это…». Пожилые люди экспериментальной группы наиболее часто не находили ничего веселого в старости, среди положительных впечатлений от своего возраста они отмечали бытовую благоустроенность - «телевизор», «сытость», «досуг».

Для испытуемых контрольной группы положительные впечатления в старости - это, прежде всего, общение с семьей.

Субъективное восприятие старости в пожилом возрасте у одиноких лиц и проживающих в семьях сходно в определении понятий отрицательного и нейтрального выбора, но различно по степени значимости для них.

Наиболее трудным в старости испытуемые той и другой группы считают болезнь и беспомощность, одиночество (р< 0,05). Но самым трудным для испытуемых экспериментальной группы является именно одиночество, а для пожилых лиц контрольной группы - болезнь. Следует отметить, что пожилые люди, проживающие в домах престарелых, трудным считают саму жизнь. Испытуемые контрольной группы среди трудностей в старости выделяют потерю близких (р< 0,05).

Самым страшным для испытуемых той и другой группы является одиночество и смерть. Второе место среди ответов у пожилых лиц экспериментальной группы занимает ответ - «болезнь», в контрольной группе - «потеря близких».

Самым грустным пожилые люди обеих групп также считают одиночество (р< 0,05). В экспериментальной группе грусть вызывают болезни, беспомощность, и мысли о смерти. В контрольной группе - обман и забвение.

Самым неожиданным в старости для пожилых лиц экспериментальной группы явилось одиночество, разочарования, и само ощущение старости. Испытуемые этой группы отмечают только отрицательные компоненты этого аспекта старости. Среди ответов в контрольной группе встречаются и приятные характеристики, такие как подарки. Хотя неожиданным в старости для них оказались беспомощность и болезни.

Самым нужным и главным испытуемые той и другой группы считают здоровье (р< 0,05), наличие ухода, поддержки. Для испытуемых контрольной группы необходимым является общение и дружба (р< 0,05), а для пожилых лиц, проживающих в домах престарелых, очень важным является наличие близкого человека.

Испытуемые экспериментальной группы главным в старости называют хорошую смерть. Вопрос о смерти волнует испытуемых той и другой группы, но одинокие пожилые люди значительно чаще сталкиваются со смертью. В домах престарелых часто умирают, и пожилые люди видят, как проходят последние дни умирающих. Возможно поэтому вопрос о том, какой будет их смерть, волнует их значительно больше.

Некоторую сложность вызвало предложение «Самое лишнее в старости это…». Наиболее часто встречающийся ответ - «ничего». Пожилые люди обеих групп лишним в старости считают болезни (р< 0,05). Пожилые люди экспериментальной группы также лишним считают ссоры и прожитые годы.

Пожилые люди контрольной группы - жадность, обиды.

Исходя из данных, полученных при проведении методики, можно сделать вывод о том, что субъективное восприятие старости пожилыми людьми, проживающими в семьях, намного позитивнее, т.к. ориентировано на родных и близких людей, их заботу о себе, общение с ними, внимание с их стороны.

В экспериментальной группе опора, способствующая положительному восприятию старости, отсутствует, т.е. в самом состоянии старости они не находят ничего приятного, в то время как контрольная группа испытуемых приятное в старости видит в общении с близкими людьми, с внуками.

Не смотря на то, что наличие здоровья является важным и нужным для испытуемых обеих групп, для пожилых людей, проживающих в семьях, значение здоровья выше, чем для пожилых людей, проживающих в домах престарелых.

Переживания одиночества страшнее и труднее в экспериментальной группе.

Следует так же отметить, что пожилые люди контрольной группы личностный смысл старости видят в заботе о близких людях, в беспокойстве об их делах, в активном участии в жизни своей семьи.

Для пожилых людей экспериментальной группы личностный смысл старости в сохранении здоровья, чтобы не быть беспомощным.

Различия так же виды в проведении досуга. Для лиц пожилого возраста, проживающих в семьях - это - прежде всего общение с семьей, а для лиц, проживающих в домах престарелых - просмотр телевизора.

Таким образом, можно предположить, что для пожилых людей, проживающих в семьях, одиночество выражается в недостатке общения, а для пожилых людей, проживающих в домах престарелых - это отсутствие рядом близкого человека.

3.3 Исследование личностного смысла понятия «одиночество» у пожилых людей, проживающих в домах престарелых и у пожилых людей, проживающих в семьях


Для раскрытия особенностей личностного смысла понятия «одиночество» использовалась методика «ассоциации».

В ходе анализа результатов были определены смысловые конструкты, которые по количеству ответов, выстроены в иерархию. Иерархия смысловых конструктов у лиц пожилого возраста представлена следующим образом (см. табл. №5).

. Ощущение одиночества.

Конструкт «ощущение одиночества» служит для описания переживаний этого чувства, что является одной из задач исследования. У большинства испытуемых переживание одиночества ассоциируется с чем-то давящим и угнетающим. Это ощущение многие сравнивают с тяжелым камнем, с тяжелым крестом, с вязкой пустотой и т.д.

Среди ответов больше негативно окрашенных высказываний по поводу одиночества, таких как: «не приятно», «мерзко», «ужасно», «мучительно».

Однако испытуемые контрольной группы указывают положительные моменты переживания данного чувства: «со временем оно может даже стать приятным», «можно отдохнуть», «придает силы». У пожилых лиц, проживающих в семьях, оно ассоциируется с тоской, грустью, печалью.

У испытуемых экспериментальной группы ощущение одиночества связано с чувством страха, тревоги, беспокойства, покинутости, подавленного настроения.

. Один

Ассоциация, входящая в этот компонент, выглядит следующим образом: «один», «одинок», «живет в одиночестве».

Практически все ассоциации, вошедшие в этот смысловой конструкт, принадлежат испытуемым экспериментальной группы. Ряд ассоциаций, говорящих о том, что в прошлом одинокий человек не был одинок, так же принадлежат испытуемым экспериментальной группы. «Когда стал не нужен, остался один»

Лишь один человек контрольной группы отметил что одиночество - «появление на людях одному».

. Личностное свойство

В конструкт входят ответы, относящие «одиночество» к черте характера, или описывающие личностные свойства, сопутствующие этой черте характера.

Ассоциация, входящая в этот компонент, выглядит следующим образом: «нелюдимый», «погруженный в себя», «плохой характер», «угрюмый», «одиночка».

Испытуемые экспериментальной группы указывали большее количество отрицательных черт характера, таких как: «скрытный», «мнительный», «уставший», «замкнутый».

Среди ответов контрольной группы встречались и положительные характеристики: «спокойный», «уравновешенный».

. Причины одиночества.

Компоненты этого конструкта указывают, что причиной одиночества может быть «потеря людей» или «разрыв отношений с ними». В этом конструкте учитывались основания, в которых говорится о смерти близких людей, о потере друзей. Сюда вошли такие ассоциации, как: «ссора», «конфликты». К одиночеству ведут также «несчастья», «ошибки», «обманы».

Пожилые люди экспериментальной группы считают, что к одиночеству ведут «потеря интереса к жизни», «болезнь», «разочарование».

. Отношение к одинокому человеку

Сложившийся образ «одинокого человека» влечет и соответствующее отношение к нему.

Испытуемые экспериментальной группы чувствуют себя одинокими, когда осознают, что «никому не нужны» и «всеми брошены», «если от тебя все отвернутся».

Испытуемые контрольной группы считают, что одиночество наступает, когда все тебя «сторонятся», «стараются не замечать», «не понимают». Значительно чаще, чем испытуемые экспериментальной группы, они ассоциируют одиночество с «жалостью» и «потерей для общества».

. Поведение одинокого человека

В этом конструкте перечислены наиболее характерные действия одиноких людей. Содержание этого компонента представляет собой перечень поступков, действий, особенностей поведения.

Сюда вошли такие ассоциации, как: «слезы», «желание умереть», «самоубийство».

Несколько человек экспериментальной группы ассоциируют одиночество с тем, что одинокий человек «готов идти на контакт». Большинство высказываний говорит о том, что одиночество ведет к «раздражению», «ворчливости», «злости».

. Общение

Испытуемые обеих групп считают одиночеством «отсутствие общения».

Испытуемые контрольной группы считают отсутствие общения основным компонентом одиночества - «не с кем поговорить», «молчание», «тишина». Пожилые люди, проживающие в домах престарелых, указывают на такой компонент общения, как необходимость понравиться: «злятся, когда спрашиваешь», «отвечаешь сквозь зубы».

. Природа

В этот конструкт входят компоненты, связанные с природными явлениями. Пожилые лица обеих групп одинаково часто ассоциируют одиночество с образами природы. Чаще всего это погодные явления - «дождь», «ливень», «мокрый снег», «плач дождя», «листопад». Много ассоциаций связано с осенью.

Однако следует отметить, что у пожилых лиц контрольной группы больше образов, имеющих положительную окраску - «одинокий гриб», «большое дерево», «громадная скала». Испытуемые экспериментальной группы чаще выбирали образы, связанные с процессами угасания, умирания:

«ушедший умирать кот», «завядший цветок», «последний лист».

При сравнении иерархии смысловых конструктов понятия «одиночество» у лиц пожилого возраста экспериментальной и контрольной групп было выявлено, что содержание этих иерархий имеет ряд общих признаков.


Таблица №5

Личностный смысл понятия «одиночество» у лиц пожилого возраста контрольной и экспериментальной групп

№Смысловой конструктЭксперимен- тальная группа %Контрольная группа %1Ощущение одиночества19,522,62Один9.80.73Личностные свойства11.29,64Причины одиночества11,48,55Отношение к одинокому человеку10,013,96Поведение одинокого человека11,49,97Общение14,521,68Природа12,213,2

Существуют значительные расхождения в количественных показателях. Например, процент ответов, в которых пожилые люди, проживающие в домах престарелых, определяют одиночество, как негативное чувство, значительно выше, чем у пожилых людей, проживающих в семьях.

При рассмотрении одиночества, как следствия неудовлетворенной потребности в общении выявлено, что испытуемые экспериментальной группы воспринимают общение не как процесс взаимодействия, а скорее как действие других людей, приносящее удовольствие. Кроме того, для них удовлетворение этой потребности связано с их зависимостью от других людей.

В иерархии смысловых конструктов у испытуемых контрольной группы отсутствует смысловой конструкт «один», отражающий ненужность

одинокого человека.

В описанных результатах исследования не были отмечены значительные расхождения в понимании одиночества, но следует отметить, что лица пожилого возраста, проживающие в домах престарелых, понимают одиночество как покинутость, брошенность. Для них понятие одиночества связано с угасанием, умиранием. Основной причиной одиночества пожилые люди экспериментальной группы считают болезни и ошибки, совершенные в прошлом.

При описании переживания чувства одиночества испытуемые экспериментальной группы используют больше негативно окрашенных высказываний.

Пожилые лица контрольной группы указывают на положительные моменты в переживании данного чувства.


3.4 Сравнительный анализ результатов исследования уровня депрессивных состояний у пожилых людей, проживающих в домах престарелых и у пожилых людей, проживающих в семьях


В результате анализа данных по методике «Шкала депрессии» было выявлено (см. приложение, таблица № 5), что большинство пожилых людей экспериментальной группы - 15 человек - 75% пребывают в состоянии без депрессии (р< 0,05). У 4 человек - 20% - легкая или ситуативная депрессия (р< 0,05).

Только у одного человека - 5% - состояние субдепрессии. Показателей состояния истинной депрессии у испытуемых не выявлено.


Рис. 6 Показатели уровня депрессии у пожилых людей экспериментальной группы


. истинная депрессия 2. субдепрессивное состояние 3. легкая депрессия 4. состояние без депрессии

В результате анализа данных по методике «Шкала депрессии» было выявлено (см. приложение, таблица № 6), что у большинства пожилых людей контрольной группы - 19 человек - 95% - не выявлены показатели наличия депрессии. Только у одного человека зафиксировано наличие легкой депрессии (см. рис. № 7). Возможно, это ситуативное, проходящее состояние.


Рис. 7 Показатели уровня депрессии у пожилых людей контрольной группы


. истинная депрессия 2. субдепрессивное состояние 3. легкая депрессия 4. состояние без депрессии

Показателей состояния истинной депрессии или субдепрессивных состояний у испытуемых не выявлено.

Анализируя результаты, полученные в процессе проведения методики, можно сделать вывод об общих тенденциях для экспериментальной и контрольной групп: ни у кого из испытуемых не обнаружены показатели, свидетельствующие о наличии истинной депрессии. Этим пожилым людям не свойственны сильные чувства тягостной внутренней пустоты, своей ненужности, усталости от окружающего мира и от жизни.

Также общим для обеих групп является преобладание респондентов в состоянии без депрессии. Тем не менее, пожилые люди, особенно проживающие в домах престарелых, часто жалуются на пониженное

настроение, сообщают о тягостном чувстве пустоты, о собственной ненужности. Однако при этом, они не отгораживаются от людей, не избегают

общения. Вероятно, указанные расстройства настроения у пожилых людей скорее следует рассматривать как возрастную реакцию в ответ на специфическую, характерную для старости ситуацию. Травмирующим фактором здесь является болезненное неприятие собственного старения как в его физическом, так и в социально-общественном выражении. Следует отметить, что подобные переживания не имеют постоянного характера и не определяют характер повседневной деятельности. Это свидетельствует о том, что тягостные чувства, возможно, связаны с переживанием одиночества и недостатком активности.

У большинства пожилых людей есть потребность в общении, желание получать удовольствия, у них есть надежды на будущее. Однако в контрольной группе этот уровень значительно выше. Возможно, что именно наличие родственников и друзей, соседей и знакомых, возможность чувствовать себя свободным в выборе своих поступков дает возможность этим людям жить более полноценной жизнью. Кроме того, у них больше возможностей принимать активное участие в жизни других людей, помогать им, т.е. чувствовать себя нужными.


Рис. 8 Сравнительный анализ показателей уровня депрессии у пожилых людей экспериментальной и контрольной групп.


. истинная депрессия 2. субдепрессивное состояние 3. легкая депрессия 4. состояние без депрессии


3.5 Корреляционный анализ


Все данные, полученные в ходе диагностического исследования, обрабатывались методом математической статистики при помощи компьютерной статистической программы «Статистика 6».

Взаимозависимости между диагностическими показателями изучались методом корреляционного анализа. Использовался коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Корреляционный анализ выполнялся раздельно в экспериментальной и контрольной выборке. Статистически значимые прямые взаимосвязи обозначены прямыми линиями, а обратные - пунктирными линиями.

Изучение корреляций позволяет установить, существует ли связь между двумя показателями в одной выборке либо между двумя выборками и сопровождается ли увеличение одного показателя возрастанием (положительная корреляция) или уменьшением (отрицательная корреляция) другого.

На основании данных, полученных путем корреляционного анализа результатов исследования экспериментальной группы, были построены корреляционные плеяды (см. рис. 9).

Центральную часть плеяды занимает показатель «важность безопасности», с напряженностью по пяти показателям, все отрицательные.

Чем выше показатели важности безопасности, тем ниже показатели депрессии, важности присутствия общения, здоровья и активности.

При наличии депрессивного состояния, которое сопровождается психическим упадком сил, менее значимым для этих пожилых людей становятся все атрибуты социальной жизни. Видимо, высокий показатель депрессии говорит об испытываемом пожилыми людьми чувстве пустоты, ненужности жизни. У этих людей снижаются естественные потребности. Их значительно меньше волнует здоровье, безопасность, они не требуют заботы.

Так же следует отметить, что чем больше пожилые люди обеспокоены собственной безопасностью, сосредоточены на себе, тем меньшую активность они проявляют в старости.

Таким образом, можно предположить, что для пожилых людей экспериментальной группы наиболее важным проявлением одиночества является депрессивное состояние. У таких людей развивающаяся депрессия может привести к изолированному существованию без потребности видеть других людей.


Рис.9 Корреляционная плеяда. Экспериментальная группа (группа; p<0.005)


Рис. 10 Корреляционная плеяда. Контрольная группа (группа; p<0.005)


На основании данных, полученных путем корреляционного анализа результатов исследования контрольной группы, были построены корреляционные плеяды (см. рис. 10).

Из плеяды видно, что центральную часть занимает показатель «Важность заботы», он имеет четыре связи, две положительные, две отрицательные.

У пожилых людей контрольной группы «Важность заботы» зависит от общения. Чем меньше коммуникативных связей, тем большую важность представляет забота. При отсутствии общения эти пожилые люди больше сосредотачиваются на своих болезнях и при отсутствии полноценного взаимодействия начинают требовать к себе внимания, хотя бы как проявления заботы. Чем выше потребность в заботе, тем большую важность приобретает общение. Отсутствие заботы о себе воспринимается как главная трудность старости. Также напряженным по четырем связям является показатель «трудное в старости». Три связи положительные, одна отрицательная. Чем больше видят трудного в старости эти пожилые люди, тем менее важна для них безопасность, и тем негативнее отношение к одиночеству. Также следует отметить, что «трудное в старости» прямо коррелирует с «активностью». Чем больше трудностей в старости, тем выше показатель активности.

Таким образом, можно сделать вывод, что для пожилых людей контрольной группы переживание трудностей в старости повышает значимость заботы, и одиночество для них - это, прежде всего отсутствие общения, хотя у них ярко выраженная потребность в общении.


Заключение


Проблема одиночества всегда волновала человечество. В последнее время этой проблеме посвящаются все новые и новые работы, исследующие сущность одиночества, причины его возникновения, характерные проявления и влияние на разные группы людей в разные периоды жизни.

Одиночество - это переживание, вызывающее комплексное или острое чувство, которое выражает определенную форму самосознания и показывает раскол основной реальной сети отношений и связей внутреннего мира личности.

Проблема одиночества имеет специфические черты в каждом возрасте, причём приобретает настолько различные особенности, что даже трудно поверить, что это одно и то же явление. У пожилых людей множество своих причин для переживания чувства одиночества. Среди них: уход на пенсию, потеря близких и друзей, заботы и поддержки с их стороны, болезни, сужение круга общения либо ослабление дружеских связей и сфер деятельности, беднота, спад жизненной энергии.

Анализ литературных источников показал, что существует адаптивный и неадаптивный процесс старения, который влияет и на личностные особенности в целом, и на специфику переживания одиночества. Для лиц с адаптивным процессом старения характерно, как правило, то, что они радостно относятся к жизни, не впадают в отчаяние, активны, стремятся помогать другим, из своей старости трагедии не делают, ищут развлечений и контактов с людьми. Для лиц с неадаптивным процессом старения характерно: обеднение жизни, уход из неё положительных эмоций, тяжёлое переживание чувства одиночества и ненужности.

Для одинокого человека характерны следующие психологические особенности: спад творческой активности, нарастание неуверенности и тревожности, мнительность, обидчивость, раздражительность, нетерпимость, появление или усиление подавленности, пессимизм, отчаяние, тоска, беспомощность, панический страх, подавленность, внутренняя опустошенность, скука, утрата надежд, изоляция, жалость к себе, скованность, раздражительность, незащищенность, меланхолия, отчужденность. У людей, не испытывающих переживание одиночества, отмечаются противоположные особенности, которые можно отнести к понятию самоактуализация.

Проблема эмоциональных переживаний в старости является не только научно актуальной, но и жизненно значимой, поскольку традиционно старение воспринимают как возраст печали, потерь, тоски и страданий от боли, которая потенциально таится в теле каждого старого человека. В то же время геронтология и геронтопсихология, рассматривая старость как возраст развития, указывают на значительные различия индивидуальных признаков старения, не позволяющие однозначно установить возрастную границу между зрелостью и старостью. Сам факт, что стареют все по-разному, указывает на то, что печаль и горе - не единственный удел старости, а угасание - не единственный путь изменения.

Этот возраст отличает особое предназначение, специфическая роль в системе жизненного цикла человека: именно старость очерчивает общую перспективу развития личности, обеспечивает связь времен и поколений. Только с позиции старости можно глубоко понять и объяснить жизнь как целое, ее сущность и смысл, ее обязательства перед предшествующими и исследующими поколениями. Важнейшие задачи, стоящие перед старостью, не могли бы получить решение, если бы этот возраст характеризовался только с позиции недостатка, ущербности по сравнению со зрелостью.

Очень важно чтобы последние десятилетия жизни каждого человека не сопровождались переживании тоски и одиночества. Учитывая тот факт, что одиноким человек может считать себя и в толпе, в данной дипломной работе изучались субъективно значимые для каждого испытуемого представления, установки и ценности, что позволяет сделать как общие, так и специфические выводы о восприятии одиночества пожилыми людьми. Этот опыт полезен тем, что помог раскрыть для каждого отдельно взятого субъекта его потребность, а значит, позволяет в полной мере при необходимости ее удовлетворить. Это в свою очередь и есть профилактика депрессий и суицидов среди лиц пожилого возраста.

В ходе исследования были выявлены как общие, так и специфические признаки восприятия одиночества. Пожилые люди обеих групп называют одиночество, как одну из самых тяжелых проблем в старости

Пожилые люди экспериментальной группы в значительно большей степени склонны ощущать себя одинокими. Это переживание приобретает у них устойчивый характер. Высокие показатели субъективного восприятия одиночества дают возможность предположить, что такое состояние может привести к психологической изоляции, которая может принимать самые разнообразные формы: не способность к общению, невозможность искреннего выражения своих чувств, разочарование.

В то время как для пожилых людей контрольной группы переживание одиночества носит скорее эпизодический характер.

В понимании одиночества пожилые люди экспериментальной группы оценивают одиночество как отсутствие заботы, а пожилые люди контрольной группы, как отсутствие общения.

Субъективное восприятие старости в пожилом возрасте у одиноких лиц и проживающих в семьях сходно в определении понятий отрицательного и нейтрального выбора, но различно по степени значимости для них.

Исходя из данных, полученных в результате нашего исследования, можно сделать вывод о том, что субъективное восприятие старости пожилыми людьми, проживающими в семьях, намного позитивнее, т.к. ориентировано на родных и близких людей, их заботу о себе, общение с ними, внимание с их стороны.

В экспериментальной группе опора, способствующая положительному восприятию старости, отсутствует, т.е. в самом состоянии старости они не находят ничего приятного, в то время как контрольная группа испытуемых приятное в старости видит в общении с близкими людьми, с внуками.

Не смотря на то, что наличие здоровья является важным и нужным для испытуемых обеих групп, для пожилых людей, проживающих в семьях, значение здоровья выше, чем для пожилых людей, проживающих в домах престарелых.

Переживания одиночества страшнее и труднее в экспериментальной группе.

Следует так же отметить, что пожилые люди контрольной группы личностный смысл старости видят в заботе о близких людях, в беспокойстве об их делах, в активном участии в жизни своей семьи.

Для пожилых людей экспериментальной группы личностный смысл старости в сохранении здоровья, чтобы не быть беспомощным.

Различия так же виды в проведении досуга. Для лиц пожилого возраста, проживающих в семьях - это - прежде всего общение с семьей, а для лиц, проживающих в домах престарелых - просмотр телевизора.

Таким образом, можно предположить, что для пожилых людей, проживающих в семьях, одиночество выражается в недостатке общения, а для пожилых людей, проживающих в домах престарелых - это отсутствие рядом близкого человека.

При сравнении иерархии смысловых конструктов понятия «одиночество» у лиц пожилого возраста экспериментальной и контрольной групп было выявлено, что содержание этих иерархий имеет ряд общих признаков.

Существуют значительные расхождения в количественных показателях. Например, процент ответов, в которых пожилые люди, проживающие в домах престарелых, определяют одиночество, как негативное чувство, значительно выше, чем у пожилых людей, проживающих в семьях.

При рассмотрении одиночества, как следствия неудовлетворенной потребности в общении выявлено, что испытуемые экспериментальной группы воспринимают общение не как процесс взаимодействия, а скорее как действие других людей, приносящее удовольствие. Кроме того, для них удовлетворение этой потребности связано с их зависимостью от других людей.

В иерархии смысловых конструктов у испытуемых контрольной группы отсутствует смысловой конструкт «один», отражающий ненужность

одинокого человека.

В описанных результатах исследования не были отмечены значительные расхождения в понимании одиночества, но следует отметить, что лица пожилого возраста, проживающие в домах престарелых, понимают одиночество как покинутость, брошенность. Для них понятие одиночества связано с угасанием, умиранием. Основной причиной одиночества пожилые люди экспериментальной группы считают болезни и ошибки, совершенные в прошлом.

При описании переживания чувства одиночества испытуемые экспериментальной группы используют больше негативно окрашенных высказываний.

Пожилые лица контрольной группы указывают на положительные моменты в переживании данного чувства.

Общим для обеих групп является преобладание респондентов в состоянии без депрессии. Тем не менее, пожилые люди, особенно проживающие в домах престарелых, часто жалуются на пониженное

настроение, сообщают о тягостном чувстве пустоты, о собственной ненужности. Однако при этом, они не отгораживаются от людей, не избегают

общения. Вероятно, указанные расстройства настроения у пожилых людей скорее следует рассматривать как возрастную реакцию в ответ на специфическую, характерную для старости ситуацию. Травмирующим фактором здесь является болезненное неприятие собственного старения как в его физическом, так и в социально-общественном выражении. Следует отметить, что подобные переживания не имеют постоянного характера и не определяют характер повседневной деятельности. Это свидетельствует о том, что тягостные чувства, возможно, связаны с переживанием одиночества и недостатком активности.

У большинства пожилых людей есть потребность в общении, желание получать удовольствия, у них есть надежды на будущее. Однако в контрольной группе этот уровень значительно выше. Возможно, что именно наличие родственников и друзей, соседей и знакомых, возможность чувствовать себя свободным в выборе своих поступков дает возможность этим людям жить более полноценной жизнью. Кроме того, у них больше возможностей принимать активное участие в жизни других людей, помогать им, т.е. чувствовать себя нужными.


Список литературы


1.Александрова М.Д. Отечественные исследования социальных аспектов старения // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003.

2.Александрова М.Д. Старение: социально-психологический аспект // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003.

3.Ананьев Б.Г. К проблеме возраста в современной психологии // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003.

.Анциферова Л.И. Поздний период жизни человека: типы старения и возможности поступательного развития личности.// Психологический журнал. - 1996, №6.

.Биксон Тора К, Пепло Л.Э., Рук К.С., Гудчайлдс Ж.Д. «Лабиринты одиночества» М., 1989

.Биттер У. Одиночество с медицинской, психологической и теологической точек зрения. - М., 1987.

.Веселкова И.Н., Землянова Е.В. Проблемы здоровья и медико-социального обслуживания пожилых людей // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003.

8.Дементьева Н.Ф. Изучение потребностей пожилых в медико-социальной помощи // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003.

.Ермолаева М.В. Методы психологической регуляции эмоциональных переживаний в старости // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003.

10.Иванова В.С., Олех Л.Г. Социально-психологические проблемы пожилых людей России. // Психология старости: Хрестоматия./ По ред.Д.Я.Райгородского. Бахрах-М., 2004.

.Керкхоф А., Диекстра Р., Хиршхорн П., Виссер А. Возможности предотвращения суицида среди людей пожилого возраста // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003.

.Краснова О.В., Марцинковская Т.Д. Особенности социально-психологической адаптации в позднем возрасте // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2003.

.Кэрол Э. Изард «Психология эмоций Из-воПитер, 1999.

14.Левин С. Кто умирает? К.: София, 1996.

.Немчин Т.А. Специфика социально-психологических факторов генезиса эмоций и их проявления в пожилом возрасте. // Психология старости. Хрестоматия. / По ред.Д.Я.Райгородского. Бахрах-М., 2004.

.Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития / Под ред. А.А. Реана - СПб.: «прайм-ЕВРОЗНАК», 2003.

17.Пухальская Б.М. Психологические особенности пожилых и старых людей // Старость. Популярный справочник. Пер. с польского. - М.: Научн. изд-во "Большая Российская Энциклопедия", 1996.

18.Рейнуотер Дж. Это в ваших силах. Как стать собственным психотерапевтом. М.: Прогресс, 1993.

19.Роджерс К. Клиентцентрированная терапия. «Ваклер», 1997.

20.Рук, Пепло. Лабиринты одиночества: Пер. с англ./сост., общ. ред. и предисл. Н.Е. Покровского. - М.: Прогресс, 1989 .

.Слободчиков В.И., Исаев И.И. Основы психологической антропологии. Психология развития человека: Развитие субъективной реальности в онтогенезе. М., 2006.

22.Смулевич А.Б. Депрессия в общемедицинской практике. - М.1983 Издательство "Берег".

.Сонин М.Л., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. - М., 1984.

24.Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения: Пер. с англ.. - 3-е междунар. изд. - СПб.: Питер, 2002.

25.Тульчинский М.М. Психология позднего возраста. - М., 1993.

26.Фортунатова В.А. Старость как культурно-психологический феномен. Психология старости: Хрестоматия. / По ред.Д.Я.Райгородского. Бахрах-М., 2004.

27.Франкл В. <#"justify">Таблица № 1

Отношение к болезни в экспериментальной группе

№И.О.Год рожденияОтношение к Болезни1В.А.1926Гипонозогнозическое2В.С.1936Ипохондрическое3И.П.1926Гармоничное4З.С.1921Гипонозогнозическое5Р.М.1927Гипонозогнозическое6А.Е.1929Тревожно-фобическое7Н.Н.1928Ипохондрическое8З.М.1924Гипонозогнозическое9Г.И.1932Ипохондрическое10Т.С.1929Тревожно-фобическое11Х.М.1930Анозогнозическое12Л.И.1931Ипохондрическое13А.В.1931Гармоничное14Д.А.1920Ипохондрическое15Х.А.1926Ипохондрическое16Е.М.1922Тревожно-фобическое17Н.С.1925Гипонозогнозическое18А.И.1930Ипохондрическое19Г.И.1931Анозогнозическое20Д.И.1935Анозогнозическое

Таблица №2

Отношение к болезни в контрольной группе

И.О.Год рожденияОтношение к Болезни1В.С.1933Гипернозогнозическое2В.М.1925Гармоничное3Н.А.1935Гипернозогнозическое4М.Е.1935Анозогнозическое5О.П.1932Гармоничное6Н.С.1927Гипернозогнозическое7Н.М.1926Гипернозогнозическое8В.А.1926Гипернозогнозическое9Л.В.1935Анозогнозическое10М.М.1929Анозогнозическое11Н.М.1933Гипернозогнозическое12А.П.1931Гармоничное13М.Д.1933Гипернозогнозическое14К.С.1930Гипернозогнозическое15А.Ф.1930Гармоничное16З.И.1933Гипернозогнозическое17Л.Ф.1927Гипернозогнозическое18А.П.1924Гипонозогнозическое19А.Г.1933Гипернозогнозическое20З.М.1934Гармоничное

Приложение № 1


Шкала Одиночества

Опросник предложен Д.Расселом, Л.Пепло, М.Фергюсоном.

Цель

Исследование уровня субъективного ощущения человеком своего одиночества. Выявляемое состояние одиночества может быть связано с тревожностью, социальной изоляцией, депрессией, скукой. Необходимо различать одиночество как состояние вынужденной изоляции и как стремление к одиночеству, потребность в нем.

Инструкция

Вам предлагается ряд утверждений. Рассмотрите последовательно каждое и оцените с точки зрения частоты их проявления применительно к вашей жизни при помощи четырех вариантов ответов: «часто», «иногда», «редко», «никогда».

Выбранный вариант отметьте знаком «+»,

Обработка результатов и интерпретация

Подсчитывается количество каждого из вариантов ответов. Сумма ответов «часто» умножается на три, «иногда» - на два, «редко» на один и «никогда» - на 0. Полученные результаты складываются. Максимально возможный показатель одиночества - 60 баллов.

Высокую степень одиночества показывают от 40 до 60 баллов, от 20 до 40баллов - средний уровень одиночества, от 0 до 20 баллов - низкий уровень одиночества.


Текст опросника

№УтверждениеАВСD1Я чувствую подавленность 12342Утром я чувствую себя лучше всего12343У меня бывают периоды плача или близости к слезам12344У меня плохой ночной сон 12345Аппетит у меня бывает не хуже обычного12346Мне приятно смотреть на привлекательных женщин, разговаривать с ними, находиться рядом12347Я замечаю, что теряю вес12348Меня беспокоят запоры12349Сердце бьется быстрее, чем обычно 123410Я устаю без всяких причин 123411Я мыслю так же ясно, как всегда123412Мне легко делать то, что я умею123413Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте123414У меня есть надежды на будущее123415Я больше раздражителен, чем обычно123416Мне легко принимать решения123417Я чувствую, что полезен и необходим123418Я живу достаточно полной жизнью123419Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру123420Меня до сих пор радует то, что радовало всегда1234

Приложение №2


Шкала депрессии


Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний, близких к депрессии, для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики. Тест адаптирован Т.И.Балашовой. Полное тестирование с обработкой занимает 20-30 минут. Испытуемый отмечает ответы на бланке. Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле:

УД = пр. + обр.

где пр, - сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказываниям №1,3,4,7,8,9,10,13,15,19;

обр. - сумма цифр, «обратных» зачеркнутым, к высказываниям №2,5,6,11,12,14,16,17,18,20.

Например: у высказывания №2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла; у высказывания №5 зачеркнут ответ 2 - ставим в сумму 3 балла; у высказывания №6 зачеркнут ответ 3 - ставим в сумму 2 балла; у высказывание № 11 зачеркнут ответ 4 -ставим в сумму один балл и т.д.

В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов. Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии. Если УД более 50 и менее 59 баллов, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза. Показатель УД от 60 до 69 баллов ~ субдепрессивное состояние или маскированная депрессия. Истинное депрессивное состояние диагностируется при УД более 70 баллов.


Бланк для ответов


ФамилияДата

Инструкция

Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.


№УтверждениеАВСD1Я чувствую подавленность 12342Утром я чувствую себя лучше всего12343У меня бывают периоды плача или близости к слезам12344У меня плохой ночной сон 12345Аппетит у меня бывает не хуже обычного12346Мне приятно смотреть на привлекательных женщин, разговаривать с ними, находиться рядом12347Я замечаю, что теряю вес12348Меня беспокоят запоры12349Сердце бьется быстрее, чем обычно 123410Я устаю без всяких причин 123411Я мыслю так же ясно, как всегда123412Мне легко делать то, что я умею123413Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте123414У меня есть надежды на будущее123415Я больше раздражителен, чем обычно123416Мне легко принимать решения123417Я чувствую, что полезен и необходим123418Я живу достаточно полной жизнью123419Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру123420Меня до сих пор радует то, что радовало всегда1234А - никогда или изредка

В - иногда

С - часто

D - почти всегда или постоянно


Таблица № 3

Показатели степени одиночества в контрольной группе

№И.О.Год рожденияСтепень одиночестваКоличество баллов1В.С.1933Средний уровень212В.М.1925Низкий уровень133Н.А.1935Низкий уровень104М.Е.1935Низкий уровень165О.П.1932Средний уровень336Н.С.1927Средний уровень257Н.М.1926Низкий уровень28В.А.1926Низкий уровень69Л.В.1935Низкий уровень1810М.М.1929Низкий уровень1611Н.М.1933Низкий уровень512А.П.1931Низкий уровень1413М.Д.1933Низкий уровень1914К.С.1930Низкий уровень515А.Ф.1930Средний уровень2416З.И.1933Низкий уровень117Л.Ф.1927Низкий уровень1018А.П.1924Низкий уровень619А.Г.1933Средний уровень2020З.М.1934Низкий уровень14Среднее арифметическое`C13,9Стандартное отклонение½ s

- 20 - низкий уровень

- 40- средний

- 60 - высокая степень одиночества

Таблица №4

Показатели степени одиночества в экспериментальной группе

№И.О.Год рожденияСтепень одиночестваКоличество баллов1В.А.1926Средний уровень332В.С.1936Средний уровень263И.П.1926Средний уровень274З.С.1921Высокий уровень435Р.М.1927Средний уровень396А.Е.1929Средний уровень377Н.Н.1928Высокий уровень408З.М.1924Высокий уровень429Г.И.1932Средний уровень2910Т.С.1929Средний уровень3011Х.М.1930Средний уровень3312Л.И.1931Средний уровень3713А.В.1931Средний уровень3414Д.А.1920Высокий уровень4515Х.А.1926Средний уровень2416Е.М.1922Средний уровень2617Н.С.1925Средний уровень2118А.И.1930Средний уровень3819Г.И.1931Средний уровень2520Д.И.1935Средний уровень32Среднее арифметическое `C33Стандартное отклонение½ s22,9

- 20 - низкий уровень

- 40- средний

- 60 - высокая степень одиночества


Таблица №5

Показатели наличия депрессии в экспериментальной группе

№И.О.Год рожденияШкала депрессииКоличество баллов1В.А.1926Легкая депрессия582В.С.1936Без депрессии403И.П.1926Без депрессии434З.С.1921Легкая депрессия585Р.М.1927Легкая депрессия506А.Е.1929Без депрессии437Н.Н.1928Без депрессии468З.М.1924Легкая депрессия579Г.И.1932Без депрессии3810Т.С.1929Без депрессии2811Х.М.1930Без депрессии4512Л.И.1931Без депрессии3513А.В.1931Без депрессии4714Д.А.1920Без депрессии4115Х.А.1926Без депрессии3316Е.М.1922Без депрессии3817Н.С.1925Субдепрессия6018А.И.1930Без депрессии3819Г.И.1931Без депрессии4520Д.И.1935Без депрессии39Среднее арифметическое `C44,6Стандартное отклонение½ s

Менее 30 баллов - состояние без депрессии

- 59 баллов - легкая депрессия

- 69 баллов - субдепрессивное состояние

более 70 баллов - истинная депрессия

Таблица №6

Показатели наличия депрессии в контрольной группе

№И.О.Год рожденияШкала депрессииКоличество баллов1В.С.1933Без депрессии462В.М.1925Без депрессии263Н.А.1935Без депрессии414М.Е.1935Без депрессии415О.П.1932Без депрессии406Н.С.1927Без депрессии427Н.М.1926Без депрессии338В.А.1926Без депрессии399Л.В.1935Без депрессии3710М.М.1929Без депрессии3711Н.М.1933Без депрессии3612А.П.1931Без депрессии3813М.Д.1933Без депрессии4114К.С.1930Без депрессии3415А.Ф.1930Без депрессии3416З.И.1933Без депрессии3317Л.Ф.1927Без депрессии4818А.П.1924Легкая депрессия5519А.Г.1933Без депрессии4220З.М.1934Без депрессии36Среднее арифметическое`C39Стандартное отклонение½ s

Менее 30 баллов - состояние без депрессии

- 59 баллов - легкая депрессия

- 69 баллов - субдепрессивное состояние

более 70 баллов - истинная депрессия


СОДЕРЖАНИЕ Введение Глава 1 1.1 Особенности изменения личности в период геронтогенеза .2 Особенности эмоциональной сферы лиц пожилого возраста

Больше работ по теме:

КОНТАКТНЫЙ EMAIL: [email protected]

Скачать реферат © 2019 | Пользовательское соглашение

Скачать      Реферат

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ СТУДЕНТАМ