Восприятие образа физического "Я" у пациентов с тяжелыми физическими увечьями

 

Введение

Актуальность темы курсовой работы «Восприятие образа физического Я у пациентов с тяжелыми физическими увечьями» обусловлена тем, что в рамках данной проблемы затрагивается область медицины, в которой прослеживается тесная связь психогенного и соматогенного. Эти вопросы разрабатываются специалистами уже не одно десятилетие.

Физические увечья и травмы занимают значительное место в структуре общей заболеваемости и инвалидности населения. По статистическим данным, в течение жизни различные травмы и увечья получают до 22% всех мужчин и до 20% женщин. В последние годы отмечается тенденция к повышению травматизма среди лиц более молодого возраста.

Многими исследователями установлено, что у 40-60% пациентов с различными заболеваниями наблюдаются психические изменения. Часто возникают такие эмоциональные нарушения, как тревога, подавленность, фиксация на своих болезненных ощущениях и переживаниях, связанных со страхом смерти, потерей самоидентичности, чувства «Я». Часто больных охватывает беспокойство, мысли о смерти, отчаяние. Больные живут с постоянным тревожным опасением, они анализируют любые изменения деятельности своего организма, реагируя на малейшие неприятные ощущения. Основной жизненной целью становится здоровье.

В данной работе рассмотрены вопросы типов психического реагирования и изменения восприятия образа физического Я у пациентов с тяжелыми физическими увечьями и сделаны некоторые практически значимые выводы по результатам проведенного исследования.

Акцентировано внимание на специфике состояния системы психической реальности пациентов на каждой из стадий (фаз) процесса формирования болезни, лечения и реабилитации в целом. Все перечисленное рассмотрено в соответствии с фундаментальными методологическими положениями психики человека, невротических и психосоматических расстройств.

Изменение образа Я у пациентов в результате получения тяжелой физической травмы приводит к разной степени выраженности дестабилизации состояния их внутреннего мира. Степень дестабилизации психического состояния пациента зависит от его личностных особенностей и от этапа заболевания, а также от характера поведения системы психической реальности человека на определенной стадии формирования и развития расстройства. Это, в свою очередь определяется особенностями поведения систем, к классу которых относится психика человека. Данная проблема практически не изучена отечественными психологами.

Предмет исследования: образ физического Я человека.

Объект исследования: мужчины и женщины, получившие тяжелые физические травмы, в возрасте от 18 до 40 лет, проживающие в г. Москве.

Основной целью настоящего исследования является анализ восприятия образа физического Я у пациентов с тяжелыми физическими увечьями.

Для достижения этой цели необходимо решить следующие конкретные задачи:

1. изучить теоретическую литературу по проблеме;
2. провести практическое исследование, направленное на изучение восприятия образа физического Я у пациентов с тяжелыми физическими увечьями;
3. обработать результаты исследования и сделать выводы.

Исследование проводилось на базе отделения травматологии Республиканской Клинической Больницы № 1 г. Москвы, с использованием методов опроса, анализа рисунков респондентов, факторного анализа, корреляционного анализа.

Глава 1. Подходы к исследованию образа Я у лиц, страдающих различными заболеваниями

1.1 Реакция человека на получение физического увечья

Психологическая травма, развивающаяся у человека в результате получения тяжелого физического увечья, имеет две фазы. Первая, острая фаза, начинается сразу же после события и может продолжаться несколько недель. Человек плачет, старается устранить физические последствия травмы и в то же время контролировать свои чувства, казаться спокойным. Иногда появляются невротические симптомы. Затем начинаются мучительные раздумья, причем ненависть переплетается с самообвинениями.

Вторая фаза - долгий период психологической перестройки. Некоторые люди стараются сменить обстановку, место жительства или работы. У многих возникает страх перед людьми. Иногда это продолжается всю жизнь. Некоторые кончают жизнь самоубийством.

Установлено, что тяжелее переживают психотравмирующее событие мужчины, для них оно равносильно потере вирильности. Очень часто получение тяжелого физического увечья сопровождается психической импотенцией и катастрофическим снижением самоуважения. Как правило, мужчины никому об этом не рассказывают, несут свою трагедию в себе, и это еще больше отчуждает их от окружающих.

Человек, получивший тяжелое физическое увечье, нуждается в серьезной, комплексной помощи различных специалистов, поскольку в результате этого ему, во-первых, причиняется физический вред; во-вторых, - психическая травма. При этом нарушаются фундаментальные права человека (в частности, право на жизнь, здоровье, свободу, честь, достоинство, половую неприкосновенность и т.д.).

Самым тяжелым последствием получения тяжелого физического увечья, по-видимому, является разрушение «внутренней картины мира» человека. В частности, по мнению С. Эпштейна, краеугольными для любого человека являются четыре убеждения, которые позволяют успешно адаптироваться в окружающем мире. Во-первых, убеждение в том, что мир доброжелателен, не несет угрозу. Во-вторых, - что мир осмыслен, предсказуем, контролируем и стабилен. В-третьих, окружающие являются доброжелательными по отношению к человеку, не несут для него угрозы. Наконец, в-четвертых, сам человек представляется стоящим, ценным.

Получение тяжелого физического увечья способно не просто поколебать эти убеждения, но и разрушить их, дестабилизировав, тем самым, структуру личности. Это приводит к дезадаптации, глубина которой зависит как от степени причиненного вреда, так и от индивидуально-психологических особенностей (в частности, потенциала совладания с экстремальными ситуациями).

Так, человек, получивший тяжелое физическое увечье, на определенном этапе пытается избежать осознавания факта реальности, стремится уйти в себя, в алкоголь, наркотики, что нередко сопровождается яркими отрицательными эмоциями, расстройством сознания. Как правило, этот этап сменяется длительным периодом навязчивых воспроизведений, когда появляются кошмарные сны, повторяющиеся картины происшедшего и реакции страха при незначительных ассоциациях с пережитыми событиями. Это приводит к отчаянию, нарушению способности работать, общаться. Часты состояния тревоги, депрессии, проявляются физиологические расстройства, что, в конечном счете, ведет к расстройству личности. Человек утрачивает способность работать, творить, испытывать эмоции и этот процесс может длиться довольно долго. Выйти самостоятельно из подобного состояния даже сильной личности крайне сложно. Если же в такой ситуации оказываются дети или подростки, то психологическая помощь является не просто желательной, но исключительно необходимой.

Ситуация получения тяжелого физического увечья, являясь в высшей степени психотравмирующей для человека, вызывает у него возникновение экстремальных состояний, к которым относятся психическая напряженность, фрустрация, растерянность, эмоциональное возбуждение и некоторые другие.

Если мы рассматриваем психическое состояние, характеризующееся специфическим, прежде всего дезорганизующим влиянием на психическую деятельность, то следует говорить о психической напряженности (ПН). По мнению К.К.Платонова, «выраженная отрицательная эмоциональная реакция, возникающая в необычной, новой или угрожающей ситуации, нередко несоизмеримая с опасностью, называется эмоциональной напряженностью»3. Это состояние может вызывать эмоционально-моторные, эмоционально-сенсорные и эмоционально-интеллектуальные нарушения. Платоновым К.К. выделяются 4 уровня напряженности: от незначительной до длительной резко выраженной.

Вместе с тем, влияние психической напряженности на деятельность неоднозначно. Дезорганизация психической деятельности в результате ПН может наступить сразу (в зависимости от конкретных условий, а также индивидуально-психологических особенностей человека), однако, может быть и отсроченной. То есть, в известных обстоятельствах при нарастании психической напряженности до определенного уровня человек обнаруживает относительную устойчивость к стрессогенным факторам, но впоследствии, при дальнейшем нарастании напряженности, насупит дезорганизация деятельности (как результат наступления фазы истощения в структуре общего адаптационного синдрома).

Состояние фрустрации характеризуется наличием стимулированной потребности, не нашедшей своего удовлетворения. Существует точка зрения, согласно которой фрустрация не имеет своего специфического содержания, что фрустрацию следует рассматривать как препятствие, блокировку тех или иных целей субъекта, а те феномены, которые мы наблюдаем как следствие этого, охватываются спецификой психической напряженности.

Фрустрация отличается от других экстремальных состояний, о чем свидетельствует множество исследований. Если рассмотреть причины возникновения фрустрации, то здесь необходимо выделить: во-первых, помехи, исключающие возможность достижения субъектом своих целей; во-вторых, унижение, оскорбление при невозможности (реальной или субъективной) действовать соответственно мотивам; в-третьих, фиаско, неадекватность, разочарование в себе. Субъективные переживания в состоянии фрустрации, как и при аффекте, прежде всего, связаны с эмоциями гнева, страха, отвращения, презрения.

Фрустрация вызывает известную дезорганизацию в протекании психических процессов. Это выражается в ошибках восприятия, и в том числе, преждевременном распознавании, переоценке угрозы извне. Отмечается также снижение умственной продуктивности, усиление тенденции к фантазированию.

Выделяется несколько видов фрустрационного поведения. Это, прежде всего бесцельное двигательное возбуждение; во-вторых, агрессия и деструкция; в-третьих, апатия; и, наконец, стереотипия и регрессия (примитивизация поведенческих реакций, соответствие их поведенческим реакциям более раннего уровня, снижение качества исполнения). Можно выделить и способ поведения, лежащий на стыке агрессии, апатии и регрессии, такой как суицид.

Таким образом, в отличие от состояния психической напряженности, которую, как уже отмечалось, нередко отождествляют с фрустрацией, собственно состояние фрустрации имеет однозначно негативное влияние на сознание и психическую деятельность в целом. С другой стороны, в отличие от состояния аффекта, которое также дезорганизует психическую деятельность человека, спектр дезадаптационного поведения и его направленность в состоянии фрустрации значительно шире.

Рассматривая экстремальные состояния, нельзя не остановиться и на растерянности. Глоточкин А.Д. и Пирожков В.Ф. противопоставляют растерянность аффектам, приближая ее к депрессивным состояниям. По мнению Платонова К.К., растерянность является близким к напряженности состоянием и характеризуется первичными нарушениями восприятия, внимания и мышления и вторичностью (производностью) эмоционального компонента. Угрехелидзе М.Г рассматривает растерянность как расщепление психики на несколько установок, направленных на разные действия. Эти установки нейтрализуют друг друга и в результате человек проявляет пассивное поведение в ситуации, требующей активности, либо одна из установок начинает доминировать и человек действует в соответствии с ней, производя нередко ошибочные действия.

Говоря о растерянности, следует рассмотреть такое понятие, предлагаемое Леоновой А.Б. и Медведевым В.М., как «динамическое рассогласование». Оно было введено для классификации функциональных состояний по принципу адекватности ответной реакции человека требованиям выполняемой деятельности. Динамическое рассогласование характеризуется несоответствием ответа организма требованиям среды. Оно встречается также в тех случаях, когда требуемый ответ превышает актуальные психофизиологические возможности человека. Иными словами, можно сказать, что динамическое рассогласование - результат отсутствия адекватной готовности к действиям в конкретных условиях.

Следовательно, растерянность является самостоятельным феноменом и его можно определить как психическое состояние, характеризующееся несоответствием между готовностью субъекта к действию и требованиями конкретной ситуации, что обусловливает пассивность, снижение волевого контроля, потерю гибкости поведения, вплоть до полной его дезорганизации.

Ф.С.Сафуанов выделяет сильное эмоциональное возбуждение как особое психическое состояние, способное дезорганизующе влиять на психическую деятельность и поведение человека.

Анализируя ситуацию получения тяжелого физического увечья, следует выделить такие ее особенности, как конфликтность, неожиданность, экстремальность, реальность, динамизм. Как правило, ситуация включает все эти компоненты и потому является в высшей степени стрессогенной, а в ряде случаев фрустрирующей. Это определяет особенности консультирования лиц, получивших тяжелое физическое увечье, в конкретных случаях.

1.2 Исследование Я-концепции в отечественной и зарубежной литературе

Исследований, специально посвященных теоретическим и практическим аспектам Я-концепции лиц, получивших тяжелые физические увечья, явно недостаточно. Между тем, опыт использования психологии в работе с данной группой лиц показывает, что необходимы глубокий конкретный анализ и большая индивидуальность подхода в решении данной проблемы с использованием широкого спектра статистической и фактологической информации.

Рассматривая сущностные характеристики психологического и акмеологического воззрений на проблему изменения образа Я и Я-концепции лиц, получивших тяжелые физические увечья, имеет смысл остановиться на некоторых из существующих в психологической литературе подходов к понятию Я-концепции человека.

До сих пор в науке не существует единого взгляда на определение понятия Я-концепции. Это объясняется тем, что разные исследователи озабочены различными аспектами проблемы человеческого Я. Так, Михайлов Ф. Т. анализирует данную проблему с позиций: каков источник творческой способности человека, диалектика творящего и сотворенного. Спиркин А. Г. рассматривает Я в качестве носителя и одновременно элемента самосознания. Дубровский Д. И. представляет Я как центральный интегрирующий и активизирующий фактор субъективной реальности.

Психологи изучают человеческое Я для того, чтобы ответить на вопрос о том, чем именно является данный, и именно данный человек.

В словаре социально-психологичесих понятий под ред. Е. С. Кузьмина и В. Е. Семенова дано следующее определение Я-концепции как согласованного и зафиксированного в словесных определениях представления человека о самом себе. Я-концепция есть итог познания и оценки самого себя через отдельные образы в условиях различных ситуаций, а также через мнения других людей и сопоставления с ними. Источниками для такого рода сравнений являются реальная жизнь и все виды искусства. Я-концепция в ходе психического созревания человека обнаруживает тенденции к самоподкреплению и стабилизации. Будучи раз выработанной, она избирательно трансформирует свои границы, опосредуя новые факты жизненного опыта. Таким образом, установившаяся Я-концепция формирует своеобразную контрольно-пропускную инстанцию для истолкования вновь поступающих данных, касающихся самого себя. Информация, согласующаяся с содержанием и структурой Я-концепции, допускается без труда, тогда как несовместимые и вызывающие беспокойство сведения отфильтровываются. В соответствии с этим осуществляется регуляция коммуникативного поведения человека: он стремится участвовать в тех ситуациях общения, где его Я-концепция подкрепляется и избегает общения с людьми, способными нарушить ее устойчивость.

В современной психолого-акмеологической литературе Я-концепция рассматривается в качестве внутреннего аспекта самоопределения - объективной самооценки, а самосозидание - в качестве процесса становления цельной и гармоничной личности. Исходя из этого, каждый человек, обладая определенной системой представлений о себе, придает особое значение определенным целям, которые считает наиболее ценными, и в своей деятельности стремится к их достижению. Эти цели тесно связанны с морально-нравственными основами общества и используются личностью в формировании Я-концепции на основе бесчисленного множества оценочных эталонов ее микросреды: семьи, круга друзей, трудового коллектива, референтной группы. В основе самооценки находится система отношений как с самим собой, так и с другими людьми. Представления о Я-концепции как смысловой и диспозиционной системе Я позволяет фиксировать следующие ее компоненты:

эмоционально-ценностное отношение к себе, обеспечивающее функцию принятия себя как личности;

целеполагание (уровень притязаний), являющееся следствием самопознания;

самооценку и становление образа Я, связанные с функцией саморегулирования.

Таким образом, смысл Я складывается из степени самолюбия, уровня самоуважения и характера личностного достоинства. Представления о функциях Я-концепции во внутреннем и внешнем согласуются с выявленными А. Н. Леонтьевым объективными факторами и структурными моментами деятельности в плане сознания: мотивом, вынуждающим деятельность; целью, направленной на деятельность; личностным смыслом (отношение мотива к цели), регулирующим деятельность.

Вместе с тем, функции Я-концепции проявляются в системе взаимодействующих Я-образов, влияющих на самоопределение личности. В этом случае аффективный компонент Я-концепции - Я-желаемое репрезентирует мотивационно-стимулирующую функцию Я в самоопределении и выражается в измерении «хочу»; когнитивный компонент - Я-возможное репрезентирует ориентационно-направляющую функцию через констатацию «могу»; конативный компонент, представленный символом «есть» репрезентирует Я-наличное и выражает регулятивную функцию нравственно-волевых свойств личности; существующий уровень самоопределения, представленный компонентом Я-экзистенциальным (компонентом «буду»), проявляется в размерности ценностно-смыслового пространства личности, характере и направленности ее жизненных целей и планов. В результате данных рассуждений можно говорить о личностном самоопределении как о сбалансированной Я-концепции мироотношения.

В психиатрии проблема Я рассматривается через когнитивные и эмоциональные структуры, задающие схемы интерпретации отношений клиента к себе, к другим людям и к значимому окружению. При этом основное внимание фокусируется на соотношении сознательного и бессознательного, механизмов самоконтроля (сила Я) и т. д. По Карлу Ясперсу, осознание Я как личности пробуждается в человеке благодаря рефлексии, которая модулирует и окрашивает это осознание человеком себя, выступая в качестве источника самообмана.

Ясперс выделил «впечатляющее Я» как мгновенный сдвиг Я-сознания, происходящий в самом Я благодаря впечатлению, произведенному им на окружающих; «ситуационное Я» выходит на передний план в соответствии с конституцией данной личности; «Я социальное» как реакция на устойчивую, неподвергающуюся изменениям среду. Но во всех этих случаях осознание собственной личности состоит из двух компонентов: чувства самооценки и простого осознания своего неповторимого бытия. Полноценно развитое осознание собственной личности - когда человек осознает себя как некое целое, во всей совокупности своих постоянных влечений, мотиваций и устоявшихся ценностей.

Автор интроспективного направления в психологии Т. Липпс сводит человеческое Я к чисто психическому, духовному субъекту, переживаемому лишь непосредственным образом. Построение концепции самосознания у А. Пфендера сводится к резкому разграничению Я и самосознания. По А. Пфендеру, Я не имеет отношения к реальному субъекту, к личности. По его мнению, Я имманентно и, развиваясь в течение жизни, оно имеется уже с самого начала наряду с психической деятельностью и, согласуясь с этим, психический субъект создает свое представление о себе. Этот образ самого себя А. Пфендер именует «само».

В американской психологической школе наиболее широкое распространение получила теория самоактуализации (А. Маслоу, О. Рэнк, К. Гольдштейн и др.), согласно которой развитие личности сводится исключительно к саморазвитию, связанному с изначальным стремлением актуализировать в себе наследственные и генетические предрасположенности в отношении темперамента, характера и интеллекта.

В отечественной психологии наибольший интерес представляет позиция С. Л. Рубинштейна, утверждавшего, что «человек познает самого себя лишь опосредованно, отраженно, через других, выявляя в действиях, в поступках свое отношение к ним и их к нему». В материалистической концепции самосознания осознание себя как общественного существа выступает следствием общественного и социального бытия личности. Наиболее показательно процесс зарождения самосознания в историческом развитии человека анализируется в монографии П. Ф. Протасени. В советской психологии проблеме самосознания уделялось значительное внимание. Помимо ряда теоретических исследований (Л. И. Божович, П. Р. Чамота, А. А. Бодалев, И. С. Кон и др.) значительная часть исследований была посвящена экспериментальному изучению онтогенетических особенностей самосознания (М. С. Неймарк, Г. А. Собиева, А. Л. Шнирман, Т. В. Драгунова, Е. Н. Акундинова, Н. Е. Ведерникова). Целый ряд психологов (Б. Г. Ананьев, А. Н. Леонтьев, В. С. Мерлин, Столин В. В., Чеснокова И. И., Шорохова Е. В. и др.) рассматривают Я или как внутреннее ядро личности, или как ее сознательное начало, или в качестве сгустка индивидуального самосознания.

Нам представляется наиболее верной трактовка Я как системы представлений человека о самом себе. В настоящем исследовании ставилась задача определения психологических процессов, которые формируют, поддерживают и изменяют представления личности о себе. Если экзистенциональное Я выступает как некое суммарное целое, то рефлексивное Я допускает дробление на элементы. Наиболее интересной моделью Я является, по нашему мнению, модель М. Розенберга. Остановимся на тех аспектах Я Розенберга, которые могут оказаться полезными при оценке Я-концепции беременной женщины.

. Компоненты рефлексивного Я, образующие его части, единицы анализа, лингвистически распадаются на существительные (женщина, мать и т.п.) и прилагательные (сексуальная, добрая и т.п.). Иными словами, оценочные качества личности определяются ответами на вопросы «кто я?» и «какой я?». Компоненты самоописаний сочетаются друг с другом в определенном порядке.

. Структура этих компонентов строится, во-первых, по степени отчетливости осознания, представленности того или иного из них в сознании, во-вторых, по степени их важности, субъективной значимости, в-третьих, по степени последовательности, логической согласованности друг с другом, отчего зависит и последовательность, непротиворечивость «образа Я» в целом. Измерения, характеризующие отдельные компоненты или «образ Я» в целом, включают устойчивость (стабильность или изменчивость представления индивида о себе и своих свойствах), уверенность в себе (ощущение возможности достичь поставленных перед собой целей), самоуважение (принятие себя как личности, признание своей социальной и человеческой ценности), кристаллизацию (легкость или трудность изменения индивидом представления о себе).

. Фокусы внимания позволяют выявить место, которое занимает «самость» или ее отдельные свойства в сознании индивида: сосредоточено ли его внимание преимущественно на себе или на внешнем мире, озабочен ли он своими внутренними качествами или производимым на других впечатлением и т. д.

. Области «самости» подразумевают ее широкие пласты или сферы: «телесные» и «социальные», «осознанные» или «неосознанные», «подлинные» или «не подлинные» Я и их свойства.

. Планы (или уровни) «самости» означают степень ее объективированности. Человек рассматривает себя, как и других, одновременно с точки зрения реального, возможного, воображаемого, желаемого, должного и изображаемого. Соответственно различаются образы наличного (реального), возможного, воображаемого, желаемого, должного и изображаемого Я.

Современная психология когнитивную схему «самости» сводит к четырем следующим принципам:

интериоризация: усвоение оценок других людей (теория отраженного, зеркального Я, концепция Кули и Мида);

• социальное сравнение, отраженное в знаменитой формуле У. Джеймса: Самоуважение = Успех/Притязание;

- самоатрибуция, то есть оценка ситуации (и себя в ней) на основе объективных данных о своей деятельности (бихевиорисская теория Б. Ф. Скиннера и теория самовосприятия Д. Бема);

смысловая интеграция жизненных переживаний, определяющая системность и целостность образа Я, его ценностно-смысловой характер.

Вместе с тем, следует заметить, что Я-концепция никогда не была бесполой, и мнения различных исследователей об особенностях женской психики и ее отличий от мужской весьма разнообразны и зачастую противоречивы.

Глава 2. Эмпирическое исследование, направленное на изучение восприятия образа физического Я у пациентов с тяжелыми физическими увечьями

2.1 Программа исследования

В ходе экспериментального исследования обследовано 30 испытуемых (15 мужчин и женщин, получивших тяжелые физические увечья в результате насилия - основная группа, и 15 мужчин и женщин, получивших тяжелые физические увечья в результате несчастного случая - контрольная группа).

Предварительным этапом нашего эксперимента было изучение социальных паспортов испытуемых (табл. 1.).

Таблица 1 Характеристика выборок

ХарактеристикаОсновная группаКонтрольная группаМужчины40%30%Женщины60%70%Неработающие70%60%Женаты/замужем45%50%

Анализ показал, что на момент обследования по основным показателям выборки - основная и контрольная, имеют сходные характеристики.

Гипотезы исследования:

у лиц, получивших тяжелые физические увечья в результате перенесенного насилия, имеются нарушения в восприятии образа физического Я, более выраженные, чем у лиц, получивших тяжелые физические увечья в результате несчастного случая;

лица, получившие тяжелые физические увечья, склонны к повышенной тревожности, астенизации, повышенной агрессии.

Описание методик.

. Тест личностной и реактивной тревожности Ч. Спилбергера в модификации А.М Прихожан.

Методика Спилбергера направлена на изменение личностной и ситуативной тревожности.

Измерение тревожности как свойства личности особенно важно, так как это свойство во многом обуславливает поведение субъекта. Определенный уровень тревожности - естественная и обязательная особенность активной деятельной личности. У каждого человека существует свой оптимальный, или желательный, уровень тревожности - это так называемая полезная тревожность. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.

Под личностной тревожностью понимается устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий веер ситуаций как угрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные для самооценки, самоуважения. Ситуативная или реактивная тревожность как состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичности во времени.

Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности. Если психологический тест выражает у испытуемого высокий показатель личностной тревожности, то это дает основание предполагать у него появление состояния тревожности в разнообразных ситуациях, особенно когда они касаются оценки его компетенции и престижа.

Большинство из известных методов измерения тревожности позволяет оценить только или личностную, или состояние тревожности, либо более специфические реакции. Единственной методикой, позволяющей дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние является методика, предложенная Ч. Д. Спилбергером. На русском языке его шкала была адаптирована Ю. Л. Ханиным (Приложение 1).

Обработка результатов теста Спилбергера: определение показателей ситуативной и личностной тревожности с помощью ключа; вычисление среднегруппового показателя СТ и ЛТ и их статистический сравнительный анализ в зависимости, например, от половой принадлежности испытуемых.

При анализе результатов надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом, чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов - низкая, 31 - 44 балла - умеренная; 45 и более высокая (Приложение 1).

2.Методика Басса-Дарки.

Методика Басса - Дарки (МБД), предложенная в 1957 году (A.H.Buss, A.Durkey, 1957) для измерения степени проявления разных форм агрессивного поведения, все более широко применяется в нашей стране (как и за рубежом).

А. Басс и А.Дарки, создавая свой опросник, дифференцирующий проявления враждебности и агрессии, выделили следующие виды реакций:

) Физическая агрессия - использование физической силы против другого лица.

) Косвенная - агрессия, окольным путем направленная на другое лицо или ни на кого не направленная.

) Раздражение - готовность к проявлению негативных чувств при малейшем возбуждении (вспыльчивость, грубость).

) Негативизм - оппозиционная манера в поведении от пассивного сопротивления до активной борьбы против установившихся обычаев и законов.

) Обида - зависть и ненависть к окружающим за действительные и вымышленные действия.

) Подозрительность - в диапазоне от недоверия и осторожности по отношению к людям до убеждения в том, что другие люди планируют и приносят вред.

) Вербальная агрессия - выражение негативных чувств как через форму (крик, визг), так и через содержание словесных ответов (проклятия, угрозы).

) Чувство вины - выражает возможное убеждение субъекта в том, что он является плохим человеком, что поступает зло, а также ощущаемые им угрызения совести.

Вопросник состоит из 75 утверждений, на которые испытуемый отвечает «да» или «нет». При составлении вопросника авторы пользовались следующими принципами:

* Вопрос может относиться только к одной форме агрессии;

* Вопросы формулируются таким образом, чтобы в наибольшей степени ослабить влияния общественного одобрения ответа на вопрос.

Ответы оцениваются по восьми шкалам, описанным выше. Индекс враждебности включает в себя шкалу 5 и 6 а индекс агрессивности (прямой или мотивационной) включает в себя шкалы 1, 3, 7. Нормой агрессивности является величина ее индекса, равная 21 ±4, а враждебности - 6,5-7±3. При этом обращается внимание на возможность достижения определенной величины, показывающей степень проявления агрессивности.

Текст опросника Басса-Дарки помещен в Приложение 2.

3.Рисунок человека.

Тест «Рисунок человека» является проективной методикой, широко используемой в психодиагностике (обычно совместно с другими). Как любая проективная техника, он обращен к содержанию душевной деятельности, которое лежит не на «свету сознания», а находится в подпороговом состоянии. Рациональное начало личности в этих случаях как бы регрессирует, на его место приходят идеи, образы, связи и отношения, лишенные четкой определенности и логической последовательности, но, тем не менее, полные смысла.

В символике и графической экспрессии рисунка проявляется неосознаваемая реальность, определяющая поведение и самочувствие индивида, будучи безотчетно воспринимаемой им, но не всегда выражаемая вербально. Методика Гуденаха (Hoodenough F.L.,1926) «Рисунок человека» применялась для исследования интеллектуального уровня детей старше 11 лет, на ней основан одноименный тест Маховера, интерпретация которого исходит из положения об идентификации обследуемым себя с одной из нарисованных фигур, различные части тела оцениваются в соответствии с психоаналитической символикой.

Полученная таким образом информация используется для суждения об особенностях самооценки и представлений о теле обследуемого. Модификация теста «Рисунок человека», предложенная Романовой Н.М. как «Рисунок мужчины и женщины», позволяет выявить гендерные установки и аттитюды личности, суть отношений и взаимодействия полов в восприятии тестируемого; отражает инструментальный взгляд на гендер и эмоциональные аспекты гендерных отношений, раскрывает систему эмоциональных отношений и доминирующую гендерную позицию к собственному и противоположному полу, позволяет диагностировать аффективно насыщенные комплексы в этой системе.

Обследуемый получает чистый лист формата А4 и инструкцию: «Нарисуйте мужчину и женщину», вопросы остаются без уточнений. После завершения работы полезно попросить прокомментировать изображение, задать уточняющие вопросы, акцентируя интересующие аспекты отношений.

Процедура обследования предполагает изображение обследуемым фигур мужского и женского пола. Таким образом, испытуемый подталкивается к реализации концепта, отражающего его видение характера отношений между мужчиной и женщиной.

Интерпретационная схема включает анализ следующих показателей: пространственное расположение фигур, их абсолютная и относительная величина, особенности изображения и пропорции частей тела, графическое качество изображения фигур своего и противоположного пола, символическое трактование изображенных деталей, действий, предметов, степень законченности рисунка.

Кратко остановимся на описании принципов диагностики выделенных установок. Установка ОПОРА диагностируется в случаях, когда изображенные фигуры соразмерны, адекватно прорисованы соответственно полу, нет явных предпочтений в детализации того или иного персонажа, изображенные держат друг друга за руки, что символизирует спаянность, единение, фигуры как бы опираются друг на друга и находят в этом союзе поддержку. Так рисуют обычно дети из хороших семей. Авторы таких рисунков придают важное значение дружеским отношениям, эмоциональный компонент отношений преобладает над физическим, установка на партнера-друга. Нет агрессии к противоположному (или своему) полу. Позитивные представления о взаимоотношениях людей разного или одинакового пола, эмоциональное принятие.

Противоположная установка - ИЗОЛЯЦИЯ представлена рисунками на которых кто-то из персонажей отвернулся от другого, либо оба смотрят в разные стороны, стоят спиной друг к другу, либо один смотрит в спину другому. Это говорит о наличии отвержения, конфликта, фрустраций в гендерных отношениях. Если обе фигуры изображены в профиль, можно с уверенностью диагностировать глубокие эмоциональные фрустрации, переживания, конфликты.

Установка СОТРУДНИЧЕСТВО - фигуры нарисованы занятыми какой-либо совместной деятельностью, нужно обратить внимание на характер деятельности и диспозиции фигур.

НЕЗАВИСИМОСТЬ - изображение человеческих фигур в анфас, на расстоянии друг от друга, в рисунке нет четкой эмоциональной выраженности. Между фигурами существует дистанция, или они просто стоят рядом, но не взаимодействуют друг с другом. Так рисуют эмоционально сдержанные люди, возможно наличие проблем, связанных с реализацией заинтересованности в отношениях.

ПРИТЯЖЕНИЕ - установка, когда фигуры обращены лицом друг к другу, что свидетельствует об очень большой заинтересованности. Автор рисунка открыт для общения, ищет его. Как правило, в таких случаях присутствует значительная сексуальная мотивация и психологическая заинтересованность.

ИНДИФЕРЕНТНОСТЬ - плохо прорисован пол, "механические" человечки. Характерная репрезентация для интровертированных личностей, шизоидов. Встречается у подростков с несформированной гендерной установкой.

Если на рисунке изображена драка, персонажи замахиваются друг на друга, явно выражено противопоставление полов, то диагностируется установка АГРЕССИЯ.

4.Несуществующее животное.

Методика относится к числу проективных. По составу данный тест - ориентировочный и как единственный метод исследования обычно не используется и требует объединения с другими методами. Итогом анализа результатов является построение набора рабочих гипотез об особенностях основных жизненных отношений испытуемого, о значимых для него проблемах, особенностях восприятия себя и других людей. Такие гипотезы определяют стратегию и тактику дальнейшего психодиагностического исследования: содержание и выбор конкретных методик, последовательность их применения, перспективы коррекционной работы.

Этот тест - один из самых показательных графических проектных методов. Предоставляя испытуемому безграничные возможности самовыражения, он обеспечивает полную реализацию механизмов проекции. Задание обычно рассматривается испытуемым как процедура исследования воображения. Тем самым значительно смягчается действие механизмов психологической защиты. Вследствие привлекательности и естественности задания эта методика способствует установлению хорошего эмоционального контакта психолога с испытуемым, снимает напряжение, возникающее в ситуации обследования. Испытуемому дается следующая инструкция: «Придумайте и нарисуйте несуществующее животное. Напишите, как его зовут, расскажите о своем животном». Во время рассказа о животном можно задавать следующие вопросы: Какое оно? Что оно любит? Не любит? Чем интересуется? О чем мечтает? Какие у него проблемы? С кем дружит? И т.д. Метод основан на идентификации испытуемым себя с нарисованным животным.

В работе применялись статистические методы обработки данных:

. Описательная статистика, позволяющая охарактеризовать, подытожить и воспроизвести в виде таблиц данные того или иного распределения.

. Индуктивная статистика, позволяющая проверить достоверность гипотезы (в данной работе по t-критерию Стьюдента).

. Корреляционный анализ, с помощью которого было установлено: насколько связаны между собой две переменные (коэффициент корреляции определялся по формуле Пирсона).

2.2 Результаты исследования и их обсуждение

Сравнительный анализ показал, что у лиц, получивших тяжелые физические увечья в результате насилия, среднее значение ситуативной тревожности составляет 49,3 балла, а у лиц, получивших тяжелые физические увечья в результате несчастного случая - 36,7 баллов. Значимость различий, установленная с помощью Т-критерия Стьюдента, составила 0,05.

Таблица 2 Средние значения показателей ситуативной и личной тревожности у лиц, получивших тяжелые физические увечья в результате несчастного случая и насилия

НасилиеНесчастный случай, бытовая травма1. Ситуативная тревожность49,336,72. Личностная тревожность51,631,6

На основе результатов исследования ситуативной и личной тревожности с помощью методики Спилбергера необходимо отметить, что уровень личностной тревожности у всех испытуемых выше нормы; уровень ситуативной тревожности - значительно выше нормы. Преобладает умеренная и высокая тревожность. Высокая тревожность обусловлена характером получения травмы, ее течением и исходом, а также личностными особенностями испытуемых.

Средние показатели тревожности среди исследуемого контингента показаны на диаграмме:

Рис. 2. Средние значения ситуативной и личностной тревожности у лиц, получивших тяжелые физические увечья в результате несчастного случая и насилия

Значение Т-критерия Стьюдента при сравнении результатов исследования ситуативной тревожности лиц, получивших тяжелые физические увечья в результате насилия и в результате несчастного случая, достигло 3,085 (р‹0,05), что говорит о достоверном различии ситуативной тревожности данных групп; значение Т-критерия Стьюдента при обработке результатов исследования личностной тревожности испытуемых, достигло 4,111, что также говорит о достоверном различии личностной тревожности.

Таким образом, тревожность лиц, получивших тяжелые физические увечья в результате насилия и в результате несчастного случая, характеризуется тем, что для лиц, перенесших бытовую травму, в целом характерна умеренная тревожность, в отличие от лиц, перенесших насилие, для которых характерна повышенная тревожность.

Агрессивность, измеренная с помощью методики Басса-Дарки, имеет качественную и количественную характеристики. Как и всякое свойство личности, она имеет различную степень выраженности: от почти полного отсутствия до ее предельного развития. Каждая личность должна обладать определенной степенью агрессивности. Отсутствие ее ведет к пассивности, ведомости, конформности и т.д. Чрезмерное развитие ее начинает определять весь облик личности, которая может стать конфликтной, неспособной к сознательной кооперации, и т.д.

Сама по себе агрессивность не делает субъекта сознательно опасным, так как, с одной стороны, существующая связь между агрессивностью и агрессией не является жесткой, а, с другой стороны, сам акт агрессии может не принимать сознательно опасные и неодобряемые формы. В житейском сознании агрессивность является синонимом «злонамеренной активности». Однако само по себе деструктивное поведение «злонамеренностью» не обладает, таковой его делает мотив деятельности, те ценности, ради достижения и обладания которыми активность разворачивается. Внешние практические действия могут быть сходны, но их мотивационные компоненты прямо противоположны.

Исходя из этого, можно разделить агрессивные проявления испытуемых на два основных типа:

·первый - мотивационная агрессия, как самоценность,

·второй - инструментальная, как средство (подразумевая при этом, что и та, и другая могут проявляться как под контролем сознания, так и вне него, и сопряжены с эмоциональным переживаниями: гнев, враждебность).

В рамках данного исследования нас более интересует мотивационная агрессия как прямое проявление реализации присущих личности деструктивных тенденций. Определив уровень таких деструктивных тенденций, можно с большой степенью вероятности прогнозировать возможность проявления открытой мотивационной агрессии.

Таблица 3 Виды агрессии у испытуемых, перенесших насилие

№Тип агрессии%РезультатМаксимум1Физическая агрессия303102Косвенная агрессия33393Раздражение273114Негативизм40255Обида63586Подозрительность303107Вербальная агрессия699138Угрызения совести, чувство вины6769

Таблица 4 Виды агрессии у лиц, перенесших бытовую травму

№Тип агрессии%РезультатМаксимум1Физическая агрессия424102Косвенная агрессия46493Раздражение283114Негативизм45455Обида66586Подозрительность323107Вербальная агрессия709138Угрызения совести, чувство вины7269

Рис. 3. Формы агрессивных реакций по результатам исследования.

Этот график показывает, какие формы агрессивных и враждебных реакций наиболее характерны для лиц, получивших тяжелые физические увечья вследствие насилия, а какие не свойственны им.

Описание шкал:

·Физическая агрессия (нападение) - использование физической силы против другого лица.

·Косвенная агрессия - это агрессия, косвенными путями направленная на другое лицо (сплетни, злобные шутки), а также агрессия, которая ни на кого не направлена, - взрывы ярости, проявляющиеся в крике, топании ногами, битьё кулаками по столу и т.д.

·Склонность к раздражению - готовность к проявлению вспыльчивости, резкости, грубости при малейшем проявлении

·Негативизм - оппозиционная мера поведения, обычно направленная против авторитета или руководства; это поведение может нарастать от пассивного сопротивления до активной борьбы против установившихся законов и обычаев

·Обида - зависть и ненависть к окружающим, обусловленные чувством горечи, гнева на весь мир за действительные или мнимые страдания

·Подозрительность - недоверие и осторожность по отношению к людям, основанные на убеждении, что окружающие намерены причинить вред

·Вербальная агрессия - выражение негативных чувств как через форму (ссора, крик, визг), так и через содержание словесных ответов (угрозы, проклятья, ругань)

·Угрызения совести, чувство вины - сдерживающее влияние чувства вины на проявления форм поведения, которые обычно запрещаются нормами общества.

Можно видеть, что агрессия у испытуемых, перенесших насилие, находится на высоком уровне, высоки также негативизм и обида.

Что касается исследования и анализа рисунков испытуемых, то, согласно концептуальным основам интерпретации рисуночных методик, изображение лица одного пола с обследуемым отражает точку зрения субъекта на собственную персону и представление о собственной сексуальной роли. Изображение лица противоположного пола дает представление о сформированном в процессе гендерной социализации комплексе эмоций, ожиданий и отношений, связанных с ним.

Интерпретация полученных изображений содержала анализ ряда основных показателей, общих для большинства рисуночных методик: заполнение пространства листа, пространственное расположение фигур, их размеры и соотношения, особенности изображения и пропорции частей тела, графическое качество изображения фигур, символическую трактовку деталей, действий, предметов, степень законченности рисунка.

Также уделялось внимание разного рода странностям в изображении человеческих фигур, которые представляют не столько погрешности исполнения, сколько важные образосоздающие акценты. Отношения между людьми разного и одного пола регламентированы гендерными нормами, предписывающими индивиду определенное социально одобряемое поведение, и проявляются в коммуникации.

В рисунке отражается наличие или отсутствие потребности в контактах с людьми своего или другого пола, их эмоциональной окрашенности, присутствие и характер коммуникативных проблем. Значительная часть обследованных продемонстрировали гендерную установку независимости между мужчиной и женщиной, являющуюся индикатором отсутствия четкой эмоциональной выраженности. Гендерная установка независимости в средненормативной выборке составляет около 70% (по данным Н.М.Романовой), в нашей выборке - 40%.

При этом обнаружились довольно значимые различия между основной и контрольной группами, что позволяет предположить, что испытуемые, перенесшие бытовую травму, в большей степени, чем испытуемые, перенесшие насилие, придают значение эмоциональной связи в отношениях.

Таблица 5. Результаты исследования по методике «Рисунок мужчины и женщины»

УстановкиОпораСотруд-ничествоПритя-жениеИндиффе-рентностьНезависи-мостьИзо-ляцияАгрес-сияЛица, перенесшие насилие1010411Лица, перенесшие бытовую травму4311232Нормативная выборка по Романовой10%3-5%5-7%5%60-70%7-10%2-3%физический увечье личностный тревожность

Данная установка свидетельствует об эмоциональной сдержанности, пассивности, возможных проблемах с реализацией своей заинтересованности. Установка независимости чаще встречается в группе лиц, перенесших насилие, минимально представлена в группе лиц, получивших бытовые травмы.

У большого процента обследованных выявлена установка «изоляция», встречающаяся в средненормативной выборке у 7-10%, демонстрирующая наличие отвержения, конфликтов, глубоких психологических фрустраций в гендерных отношениях. Более благополучны по данному показателю лица, получившие бытовые травмы, наименее - лица, перенесшие насильственную травматизацию.

Гендерная установка «притяжение», раскрывающая сильную заинтересованность в контактах с противоположным полом, сексуальную мотивацию, выявлена в части рисунков, различия между группами незначительны.

На четвертом месте установка «опора», это установка на партнера-друга, наиболее значим эмоциональный компонент, эмоциональное принятие противоположного пола, позитивные представления о взаимоотношениях полов. В средненормативной выборке Н.М.Романовой такая установка встречается в 10% случаев. В нашем случае по большей части противоположный пол воспринимается в качестве опоры лицами, получившими бытовые травмы.

Установка «индифферентность», наблюдаемая у части обследованных, может интерпретироваться как показатель несформированности гендерной идентичности.

Гендерная установка «независимость» является, безусловно, преобладающей в представленных рисуночных репрезентациях.

Значительная часть испытуемых показали гендерную установку «стереотип» (около 22%). Суть ее заключается в том, что испытуемый не рисует своих отношений, а рисует то, какими по его представлениям эти отношения могли бы быть. При этом рисунки, на которых представлена установка «стереотип», можно интерпретировать буквально. Например, если девушка рисует кухню, пьяного небритого мужчину и его жену, которая замахивается на него половником и кричит «Ты где был?», это значит, что именно такими она и воспринимает отношения между мужем и женой. Но это не обязательно значит, что ее собственные отношения с мужем таковы. Данные беседы и наблюдения показывают, что испытуемые, нарисовавшие стереотипные отношения, в реальности с мужчинами контактируют иначе, чем на своем рисунке. Можно сделать вывод о том, что рисующие «стереотип» хотят символически показать, от чего они отказываются в своем собственном браке.

Кроме вышесказанного в рисунках привлекают внимание следующие особенности, указывающие на изменение образа физического Я испытуемых:

. Более 30% испытуемых не нарисовали кистей рук или руки целиком. Руки символизируют контакт личности с окружающим миром, его социальную адаптацию. Маховер считает, что руки могут пропускаться в знак явного отстранения от людей. То есть можно говорить либо о скрытом нежелании контактировать с противоположным полом, либо о переживании собственной беспомощности, невозможности повлиять на существующее положение вещей.

. Более 30% не нарисовали черт лица у персонажей, или нарисовали их крайне нечетко. Черты лица включают глаза, уши, нос, рот, через которые осуществляется сенсорный контакт с действительностью. Маховер считает, что лицо может быть расценено, как социальная часть рисунка. Отсутствие лица говорит о непонимании человека. Пропускание черт лица также является признаком психосексуального конфликта и острых эмоциональных реакций. Таким образом, можно предположить у части испытуемых стремление к уходу от социальных контактов, непонимание, избегание конфликтов в межличностных отношениях. Кроме того, подобные рисунки могут свидетельствовать о пережитом сексуальном насилии. Однако данное положение требует дополнительной проверки.

. 35% нарисовали интерьер, пейзаж или просто предметы, не предусмотренные инструкцией. По-видимому, к такого рода изображению склонны лица, обладающие способностью к сюжетному описанию, а также направленностью на внешнее предметное окружение. Н.М. Романова считает, что присутствие на рисунке предметов, не предусмотренных инструкцией, не случайно. Фиксация на окружающих предметах, на интерьере говорит о том, что испытуемые не воспринимают отношения сами по себе, вне контекста, вне конкретной ситуации.

. 47% испытуемых нарисовали людей с очень маленькими ногами, а чаще без ног вовсе. Рисунок без ног, по Р.Бернсу, означает нестабильность, отсутствие основы. Таким образом, можно говорить о восприятии отношений неустойчивыми, нестабильными, о переживании чувства неуверенности.

Результаты анализа рисунков «Несуществующее животное» показали следующее.

. Положение рисунка на листе

Положение рисунка для испытуемых основной группы было более характерно в нижней части, в отличие от испытуемых контрольной группы - что означает неуверенность в себе, низкую самооценку, подавленность, нерешительность, незаинтересованность в своем положении в социуме, в признании, отсутствие тенденции к самоутверждению.

. Центральная смысловая часть рисунка (голова или её подобие)

Для обеих групп испытуемых характерно положение «анфас», т.е. голова направлена на рисующего (на себя), что трактуется как эгоцентризм.

В основном испытуемые обеих групп рисуют у животного открытый рот без прорисовки языка и губ, что трактуется как легкость возникновения опасений и страхов, недоверия. Многие испытуемые основной группы нарисовали рот с зубами - вербальная агрессия, в большинстве случаев - защитная (огрызается, задирается, грубит в ответ на обращение к нему отрицательного свойства, осуждение, порицание). Часто имеет место рисунок зубастого рта округлой формы (боязливость, тревожность).

Глаза в основном нарисованы круглыми, что является символом присущего человеку переживания страха. Ресниц у большинства нарисованных животных нет, что говорит об отсутствии демонстративных черт.

На голове также часто нарисованы дополнительные детали - рога - защита, агрессия. По сочетанию с другими признаками - когтями, иглами - эта агрессия носит характер защитно-ответной.

. Несущая, опорная часть фигуры (ноги, лапы и т.п.)

Опорная часть фигуры у всех испытуемых основательна по отношению к её общим размерам, это говорит об основательности, обдуманности, рациональности принятия решений, опоре на существенные положения и значимую информацию. Однотипность и однонаправленность формы лап, четкое соединение лап и туловища - конформность суждений и установок в принятии решений, их стандартность, банальность.

. Части, поднимающиеся над уровнем фигуры

Испытуемые во многих случаях нарисовали своему животному шипы или иглы - защитная агрессия. Хвоста у животных из рисунков испытуемых основной группы часто нет, что говорит о сниженной самокритике.

. Контуры фигуры

У большинства нарисованных животных имеются выступы (когти и иглы). Это защита от окружающих, агрессивная - она выполнена в острых углах. Направленность такой защиты - соответственно пространственному расположению: боковые контуры: недифференцированная опасливость и готовность к самозащите любого порядка и в разных ситуациях. Нижний контур - защита против насмешек, непризнания, отсутствия авторитета у нижестоящих подчиненных, младших, боязнь осуждения

. Общая энергия.

Количество изображенных деталей - у многих испытуемых основной группы изображено только необходимое количество, чтобы дать представление о придуманном несуществующем животном: с незаполненным контуром, без штриховки и дополнительных линий и частей, просто примитивный контур. Можно сказать, что имеет место экономия энергии, астеничность организма. То же самое подтверждается характером линии - слабая паутинообразная линия, «возит карандашом по бумаге», периодически - жирная с нажимом - это не является полярным: это не энергия, а тревожность. Следует обратить внимание на резко продавленные линии, видимые даже на обратной стороне листа (судорожный, высокий тонус мышц рисующей руки) - резкая тревожность. Нужно обратить внимание также на то, какая деталь, какой символ, выполнен таким образом (т.е. к чему привязана тревога). В данном случае тревога, вероятно, привязана к защитной агрессии.

. Вид

Тематически животные делятся на угрожаемых, угрожающих, нейтральных (подобия льва, бегемота, волка или птицы, улитки, муравья, либо белки, собаки, кошки). Среди рисунков испытуемых основной группы животные в большинстве угрожающие. Это отношение к собственной персоне и к своему «Я», представление о своем положении в мире, как бы идентификация себя по значимости. В данном случае рисуемое животное - представитель самого рисующего.

Уподобление рисуемого животного человеку, например, постановка животного в положение прямохождения на две лапы, вместо четырех или более, включая похожесть морды на лицо, ног и лап на руки, - свидетельствует об инфантильности, эмоциональной незрелости, соответственно степени выраженности «очеловечивания» животного. Механизм сходен (и параллелен) аллегорическому значению животных и их характеров в сказках, притчах и т.п.

Степень агрессивности выражена количеством, расположением и характером углов в рисунке, независимо от их связи с той или иной деталью изображения. Особенно весомы в этом отношении прямые символы агрессии - когти, зубы, клювы.

Фигура ничем не заполненного круга символизирует и выражает тенденцию к скрытности, замкнутость, закрытость своего внутреннего мира, нежелание давать сведения о себе окружающим, наконец, нежелание подвергаться тестированию. Такие рисунки обычно дают очень ограниченное количество данных для анализа.

. Название

Название в рисунках испытуемых основной группы выражает рациональность, конкретные установки при ориентировке и адаптации. Также имеет место (у всех испытуемых) склонность к фантазированию (чаще защитного порядка), что выражено удлиненным названием.

В целом было выявлено, что рисунок испытуемых основной группы характеризуется повышением уровня схематичности. Самооценка испытуемых этой группы, таким образом, носит менее дифференцированный характер по сравнению с испытуемыми контрольной группы, а оценивание себя идеализируется. В какой-то мере такая самооценка является компенсацией социальной ситуации, сложившейся в результате пережитого насилия.

Итак, образ физического Я у испытуемых, получивших тяжелые физические увечья в результате насилия, носит аморфный, диффузный характер, искажается отношение к себе, нарушается восприятие своего положения в семье и в социуме.

Заключение

Анализируя результаты исследования, можно сделать следующие выводы:

. Психическое состояние испытуемых, получивших тяжелые физические увечья, тесно связано с тревогой, переживанием безвыходности, страхом, отвращением, отчаянием, переживаниями потрясения и ужаса; отмечается также и психическая напряженность. Часто после переживания ситуации состояние испытуемых продолжает усугубляться, восприниматься как практически полностью безвыходное. Состояние испытуемых обнаруживает сходство с состоянием фрустрации, переживаниями обиды, тревоги, ненависти и опасности.

. Анализ полученных данных показывает преобладание у значительной части нашей выборки изменение образа физического Я, выражающееся в его аморфности, неопределенности, необычности. Компаративный анализ позволяет заключить, что это не является проблематичным в аспекте установления полноценных отношений с людьми другого пола и заключения браков, также характеристики представленных изображений демонстрируют достаточно низкую степень идентификации испытуемых с традиционной культурной и социальной половой ролью, наличие альтернатив традиционно понимаемым представлениям и ролевым установкам.

. Уровень ситуативной тревожности среди лиц, получивших тяжелые физические увечья в результате насилия, выше уровня ситуативной тревожности лиц, получивших тяжелые физические увечья в результате несчастного случая, что, вероятно, вызвано увеличением стрессогенных и тревожных факторов в ситуации пережитого насилия.

. Уровень выраженности агрессивных реакций коррелирует с тревожностью и эмоциональными отношениями. Общая тенденция здесь заключается в наличии прямой связи: чем выше уровень тревожности, тем выше показатели общей агрессии и различных ее составляющих, а также выше искажения эмоциональной сферы испытуемых. Такая взаимосвязь характерна как для инструментальной агрессии, так и для другой формы агрессии - враждебности.

. Принципиальных различий в психических нарушениях лиц, получивших тяжелые физические увечья в результате несчастного случая, и в результате насилия, нет. Есть лишь разница в процентном составе. У получивших тяжелые физические увечья в результате насилия ряд показателей выше, в основном тревожность, агрессивность, астенизация, так пережитая этими людьми ситуация насилия не способствует нормальному их развитию и жизнедеятельности.

Таким образом, гипотеза исследования подтвердилась.

Проведенное исследование дает материал для дальнейшего, более глубокого изучения психических состояний лиц, получивших тяжелые физические увечья, как в результате насилия, так и в результате других воздействий, при условии дополнительного изучения особенностей предполагаемых испытуемых. Они также дают материал для работы как непосредственно в исследованной группе, так и в других, подобных группах людей.

Библиография

1.Венгер А.Л. Психологические рисуночные тесты: Иллюстрированное руководство. - М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2002. - 160 с.

2.Гинзбург М. Р. Личностное самоопределение как психологическая проблема // Вопросы психологии. - 1988. - №2. - С. 49-62.

3.Глоточкин А.Д., Пирожков В.Ф. Исправительно-трудовая психология. - М., 1974. - 426 с.

4.Гуревич П.С. Клиническая психология: учебник для вузов. М.-2000.-223 с.

5.Деркач А. А., Старовойтенко Е. В., Кривокулинский А. Ю. Реализация концепции "Я" в системе жизненных отношений личности (акмеологический аспект). - М., 1993. - 214 с.

.Костина Л.М. Методы диагностики тревожности. - Спб.: Речь, 2002.

7.Леонова А.Б., Медведев В.И. Функциональные состояния человека в трудовой деятельности. - М., 1981. - 111 с.

8.Леонтьев А. Н. Деятельность. Сознание. Личность. - М., 1975. - 345 с.

9.Маслоу А. Самоактуализация (Психология личности). - М., 1982. - 291 с.

10.Маховер К. Проективный рисунок человека. - М.: Смысл, 2000.

.Мейли Р. Структура личности // Экспериментальная психология.: - М.: Прогресс, 1975. - Вып. 5. - С. 228-248.

12.Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: практическое руководство. М.-1998.

13.Платонов К.К., Гольдштейн Б.М. Основы авиационной психологии. - М., 1987. - 220 с.

.Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие - Самара: Дом «БАХРАХ», 1998 - 672 с.

.Проблемы психологической реабилитации больных / Соколова О. А. МО РФ, Хабаровск: Хабар. гос. пед. ун-т, 1999. - 116 с.

.Психология личности в трудах зарубежных и отечественных психологов. СПб., Питер, 2000, С. 225.

.Психология человека от рождения до смерти (ред. А.А.Реан). СПб.-2001.-656 с.

18.Психотерапевтическая энциклопедия (ред. Б.Д.Карвасарский). 2-е ищзд. СПб.-2000.-1024 с.

19.Робер М.-А., Тильман Ф. Психология индивида и группы. - М., 1988. - 256 с.

.Романова Е.С. Графические методы в практической психологии. - СПб.: Речь, 2002. - 416 с.

21.Снегирева Т.В. Смысл и символ в проективном рисунке // Вопросы психологии. 1995. №6. с.20.

22.Спиркин А .Г. Cознание и самосознание. - М., 1972, С. 94.

.Суходольский Г.В. Основы математической статистики для психологов. СПб:2000.-253 с.

.Теоретические проблемы психологии личности / Под общ. ред. Е. Н. Шороховой. - М.: Наука, 1974. - 182 с.

.Угрехелидзе М.Г. Проблема неосторожной вины в уголовном праве. - Тбилиси, 1976. - 131с.

Приложение

Опросник Спилбергера

№ппСуждениеНет, это не такПожалуй, такВерноСовершенно верно1Я спокоен12342Мне ничто не угрожает12343Я нахожусь в напряжении12344Я внутренне скован12345Я чувствую себя свободно12346Я расстроен12347Меня волнуют возможные неудачи12348Я ощущаю душевный покой12349Я встревожен123410Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения123411Я уверен в себе123412Я нервничаю123413Я не нахожу себе места123414Я взвинчен123415Я не чувствую скованности, напряжения123416Я доволен1234 17Я озабочен123418Я слишком возбужден и мне не по себе123419Мне радостно123420Мне приятно123421У меня бывает приподнятое настроение123422Я бываю раздражительным123423Я легко расстраиваюсь123424Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие123425Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть123426Я чувствую прилив сил и желание работать123427Я спокоен, хладнокровен и собран123428Меня тревожат возможные трудности123429Я слишком переживаю из-за пустяков123430Я бываю вполне счастлив123431Я все принимаю близко к сердцу123432Мне не хватает уверенности в себе123433Я чувствую себя беззащитным123434Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей123435У меня бывает хандра123436Я бываю доволен1234- 37Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня123438Бывает, что я чувствую себя неудачником123439Я уравновешенный человек123440Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах1234

Ключ для интерпретации результатов опросника Спилбергера.

СТОтветыЛТОтветы№№НикогдаПочти всегдаПочти никогдаЧасто№№НикогдаПочти всегдаПочти никогдаЧастоСТЛТ141322143212413222123431423231234414232412345413225123461423264321714232743218413228. 123491423291234104132304321114132311234121423321234131423331234141423341234154132351234164132364321171423371234181423381234194132394321204132401234

Введение Актуальность темы курсовой работы «Восприятие образа физического Я у пациентов с тяжелыми физическими увечьями» обусловлена тем, что в

Больше работ по теме: