Оценка качества жизни у студентов экологического факультета

 

Министерство образования Российской Федерации

Ульяновский государственный университет

Экологический факультет

Кафедра общей экологии

 

 

 

 

 

 

Оценка качества жизни у студентов экологического факультета

 

 

Курсовая работа

 

специальность: 013500 – Биоэкология

 

 

 

 

 

Автор работы:

Студентка гр. БЭ-41

Тимофеева Е.В.

 

Научный руководитель:

Кандидат биологических наук, старший преподаватель Белозерова Л.А.

 

 

 

 

 

 

 

Ульяновск 2007

Содержание

Введение. 3 с.

Глава 1. Качество жизни. 5 с.

§1.1. Определение качества жизни. 5 с.

§1.2. Методы оценки качества жизни. 10 с.

Глава 2. Материалы и методы изучения качества жизни. 13 с.

§2.1. Опросник SF-36. 13 с.

§2.2. Объект исследования. 22 с.

Глава 3. Обсуждение результатов. 23 с.

§3.1. Результаты исследования. 23 с.

§3.2. Выводы.. 26 с.

Список используемой литературы.. 27 с.

Приложение. 29 с.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Качество жизни – категория, с помощью которой характеризуют существенные обстоятельства жизни населения, определяющие степень достоинства и свободы личности каждого человека, степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках общества. Качество жизни – очень широкое и неоднозначно трактуемое понятие. До сих пор не сложился единый подход к содержанию самого этого понятия, несмотря на то, что еще в 1949 году появились первые публикации по данной проблеме. Качество жизни рассматривается и как общесоциологическое, и как социально-экономическое и как сугубо экономическое понятие. Оно нетождественно уровню жизни, хотя, безусловно, экономические показатели, уровень дохода являются одним из важных критериев. Частичным аналогом индекса качества жизни является индекс человеческого развития (индекс развития человеческого потенциала), применяемый ООН с 1990 года, в числе главных составляющих которого средняя продолжительность жизни при рождении, уровень образования населения и реальный среднедушевой валовой внутренний продукт, рассчитанный с учетом паритета покупательной способности национальной валюты. В современной медицине широко используется термин «качество жизни, связанное со здоровьем». Оно определяется удовлетворенностью теми сторонами жизни, на которые влияют болезни и их лечение, наступающие в результате болезни ограничения. Эксперты ВОЗ определяют качество жизни как « способ жизни в результате комбинированного воздействия факторов, влияющих на здоровье, счастье, включая индивидуальное благополучие в окружающей среде, удовлетворительную работу, образование, социальный успех, а также свободу, возможность свободных действий, справедливость и отсутствие какого-либо угнетения». Качество жизни – это прежде всего оценка самим человеком степени удовлетворенности различными аспектами своей жизни, ощущаемого качества жизни, субъективные ощущения индивида, формирующиеся на основе конкретных условий жизни, эмоционального состояния и т.д. [9]

В последние десятилетия наблюдается сущест­венный рост исследований в области качества жиз­ни, и это не удивительно, поскольку «исследование качества жизни в медицине — уникальный подход, позволивший принципиально изменить традицион­ный взгляд на проблему болезни и больного». С помощью исследования качества жизни появляет­ся возможность оценивать комплексное влияние болезни на жизнь пациента, сравнивать эффектив­ность различных вмешательств, прогнозировать течение заболевания. Концепция исследования ка­чества жизни открыла новую страницу в истории медицины, затронув широкий круг вопросов, иг­рающих важную роль при решении целого ряда клинических проблем, например, определение реального объема и спектра проблем пациента и его семьи, выбор оптимальной тактики лечения с уче­том мнения пациента, стандартизация критериев эффективности лечения и т.д.

Таким образом, исследование качества жизни является весьма актуальным, т.к. позволяет оценить здоровье человека. В связи с этим целью работы явилось изучение основных показателей качества жизни у студентов экологического факультета.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Качество жизни

§1.1 Определение качества жизни

В 1946 г. Международная конференция здравоохранения в Нью-Йорке приняла Устав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в котором было сформулировано определение здоровья: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Именно появление новых взглядов на здоровье послужило отправной точкой для развития концепции качества жизни, связанного со здоровьем. Прогресс медицинской науки, изменение структуры заболеваемости населения и акцент на уважение прав пациента и его автономии привело к созданию новой парадигмы понимания болезни и определения эффективности методов лечения.

В настоящее время не существует единого всеобъемлющего определения «качества жизни». Ниже приведены определения, каждое из которых в большей или меньшей степени отражает понятие «качества жизни»:

Качество жизни — интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования здорового или больного человека, основанная на его субъективном восприятии (Новик А.А. и соавт., 1999 г.)

Качество жизни – степень комфортности человека внутри себя и в рамках общества, в котором он живет (Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С., 2000 г.). [16]

Качество жизни – очень широкое и неоднозначно трактуемое понятие. Оно рассматривается и как общесоциологическое, и как социально-экономическое и как сугубо экономическое понятие.

Качество жизни – это прежде всего оценка самим человеком степени удовлетворенности различными аспектами своей жизни, субъективные ощущения индивида, формирующиеся на основе конкретных условий жизни, эмоционального состояния.

В целом качество жизни понимается как удовлетворенность индивида в физическом, социальном, психологическом и духовном плане, то есть условное благополучие во всех сферах жизнедеятельности, оцениваемое индивидом по совокупности своих субъективных переживаний, а, следовательно, не всегда отражающее его состояние по объективным критериям (наличию патологических симптомов, уровню дохода, профессиональным достижениям и др.), но в определенной мере зависящее от них.

История науки о качестве жизни начинается с 1947 года, когда профессор Колумбийского университета США D.A. Karnovsky опубликовал работу: "Клиническая оценка химиотерапии при раке", где всесторонне исследовал личность страдающего соматическими заболеваниями. С 80–х годов ХХ века регистрируется лавинообразный рост научных публикаций по фундаментальному исследованию качества жизни.

Качество жизни сегодня – это надежный, информативный и экономичный метод оценки здоровья человека как на индивидуальном, так и на групповом уровне.

В разработку научного изучения качества жизни большой вклад внесла Всемирная Организация Здравоохранения – она выработала основополагающие критерии качества жизни:

1.   Физические (сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых).

2.   Психологические (положительные эмоции, мышление, изучение, концентрация, самооценка, внешний вид, переживания).

3.   Уровень независимости (повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения).

4.   Общественная жизнь (личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность).

5.   Окружающая среда (быт, благополучие, безопасность, доступность и качество медицинской и социальной помощи, обеспеченность, экология, возможность обучения, доступность информации).

6.   Духовность (религия, личные убеждения). [8]

В последние десятилетия наблюдается существенный рост исследований в области качества жизни с медицинской точки зрения, и это не удивительно, поскольку «исследование качества жизни в медицине — уникальный подход, позволивший принципиально изменить традиционный взгляд на проблему болезни и больного». С помощью исследования качества жизни появляется возможность оценивать комплексное влияние болезни на жизнь пациента, сравнивать эффективность различных вмешательств, прогнозировать течение заболевания. Концепция исследования качества жизни открыла новую страницу в истории медицины, затронув широкий круг вопросов, играющих важную роль при решении целого ряда клинических проблем, например, определение реального объема и спектра проблем пациента и его семьи, выбор оптимальной тактики лечения с учетом мнения пациента, стандартизация критериев эффективности лечения и т.д.

Медицина, длительное время балансирующая между искусством и ремеслом, в эпоху современного научно-технического прогресса и рыночной экономики неизбежно подвергается соблазну вступления на путь «голого» техницизма. И хотя концепция качества жизни вынуждает выходить за традиционные рамки и стереотипы, сложившиеся в системе здравоохранения, ориентация на качество жизни, безусловно, позволит гуманизировать клиническую практику.

Качество жизни является дополнительным критерием для подбора индивидуальной терапии и экспертизы трудоспособности, анализа соотношения затрат и эффективности медицинской помощи, в медицинском аудите, для выявления психологических проблем и наблюдения за ними у больных в системе общей практики, индивидуализации лечения (выбора оптимального препарата для конкретного больного).

Следует отметить, что оценка качества жизни может стать обязательным условием при испытании лекарственных средств, новых медицинских технологий и методов. Критерии КЖ незаменимы в сравнении различных подходов к лечению:

·   в случае, если лечение является эффективным, но токсичным;

·   в случае, если лечение длительное, возможность осложнений низка, и пациенты не ощущают симптомов заболевания. Основной принцип М.Я. Мудрова "лечить не болезнь, а больного" может быть реализован с помощью привлечения оценки качества жизни. [8]

Таким образом, можно  предположить, что изучение качества жизни станет в будущем одним из обязательных комплексных методов оценки при проведении клинических исследований лекарственных средств и методов лечения.

Изучение качества жизни, предпринятое во вто­рой половине минувшего века, основывалось на результатах довольно несложных опросников и данных анкетирования. Они отражали преимущественно социологические аспекты и не поддава­лись количественной оценке. Новый подход к оценке состояния здоровья пациента через понятие «качества жизни», прежде всего, характеризуется системным, комплексным его изучением и включает в себя три основные составляющие:

· многомерность;

· изменяемость во времени;

· участие больного в оценке своего состояния.

Актуальность задачи оценки качества жизни привела к разработке и широкому использованию таких опросников. Безусловно, один опросник не в состоянии отразить всю многомерную структуру качества жизни, как оно понимается в теории, и, тем более, он не способен отразить механизмы его формирования. Несмотря на это, опросники качества жизни, в наибольшей мере позволяя получить целостное представление о самочувствии пациента, остаются основными стандартизированными инструментами оценки «целостной ситуации болезни глазами больного».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

§1.2 Методы оценки качества жизни

Основным методом оценки качества жизни является применение стандартизированных опросников. Существует около 400 опросников для изучения качества жизни, которые можно разделить на две большие группы: общие и специфические для болезни, и все они оценивают не клиническую тяжесть заболевания, а отражают то, как больной переносит свою болезнь.

Общие опросники позволяют описать общее состояние здоровья и могут применяться как при различных заболеваниях, так и у здоровых людей. Они предназначены для оценки качества жизни независимо от наличия или отсутствия заболевания и структурно не связаны с конкретной нозологией. Их использование позволяет установить условную норму качества жизни для той или иной группы респондентов. Специфические же опросники предназначены для больных с определенным заболеванием.

Наиболее часто применяемые общие методики – это Sickness Impact Profile (SIP), Nottingham Health Profile (NHP), Stanford Physical Activity Recall, Миннесотский многопрофильный личностный опросник (MMPI), опросник разработанный ВОЗ (ВОЗКЖ-100), Medical Outcome Study Short-Form Health Survey (SF-36) и др.

Методика SIP демонстрирует влияние состояния здоровья на сон, прием пищи, способность ведения домашнего хозяйства и т.д., состоит из 136 вопросов.

Методика NHP оценивает роль симптоматики в здоровье пациента. Опросник этой методики краток и удобен для заполнения.

Методика Stanford Physical Activity Recall получила широкое распространение вследствие того, что может применяться в крупномасштабных исследованиях. [15, 13]

Опросник MMPI является одним из основных методов психодиагностики. Способен отражать богатый спектр таких структурных компонентов личности как самооценка, стиль межличностного поведения, полоролевой статус, черты характера, тип реагирования на стресс, степень адаптированности индивида или возможный тип дезадаптации, наличие психических отклонений, предрасположенность к алкоголизму и т.д.

Опросник ВОЗКЖ-100 измеряет качества жизни связанное со здоровьем. Является субъективной мерой благополучия респондентов и их удовлетворенности условиям своей жизни. Данный опросник многомерный инструмент, позволяющий получить как оценку качества жизни респондента в целом, так и частные оценки по отдельным сферам его жизни. Он применим к широкому кругу контингентов, потому что покрывает полный спектр функций, неспособностей и дистрессов, которые относятся к качеству жизни.

Опросник SF-36 оценивает общее состояние здоровья. Состоит из 36 вопросов, позволяющие охарактеризовать 8 показателей (физическое функционирование, ролевая активность, интенсивность боли, общее состояние здоровья, жизненная активность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и его влияние а ролевое функционирование, психическое здоровье).

Наиболее распространенными в медицине являются специальные опросники, которые применяются для оценки качества жизни у больных тем или иным заболеванием или оценивают тот или иной симптом Однако для получения наиболее полных и объективных результатов специальные опросники используют в совокупности с общими методиками.

Практически все известные нам методики изучения качества жизни разработаны иностранными ученными, поэтому каждый опросник должен быть обязательно переведен в русскоязычную версию. А также, для того, чтобы данный опросник могли применять для оценки качества жизни, он должен обладать следующими свойствами:

1. Надежностью (воспроизводимостью), проявляющейся в способности опросника давать постоянные и точные измерения;

2. Чувствительностью – возможностью опросника давать достоверные изменения баллов качества жизни соответственно изменениям состояния исследуемого при лечении, в динамике наблюдения и т. д.

3. Валидностью, отражающей способность опросника достоверно измерять основную определяемую им характеристику; [15]

В настоящее время различают несколько видов валидности:

· содержательная валидность, показывающая, насколько пункты методики, оценивающие качество жизни пациента, отражают его функциональные возможности, восприятие своего состояния и т.д.;

· совпадающая валидность - обычно не определяется, так как должна рассчитываться с помощью сравнения с методикой, являющейся золотым стандартом, которой не существует;

· конструктивная валидность - сравнение коэффициентов корреляции между показателями разделов оцениваемой методики с аналогичными коэффициентами корреляции давно и широко используемой методики.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Материалы и методы изучения качества жизни

§2.1 Опросник SF-36

Опросник SF-36 (автор – J.Е.Ware, 1992) был создан для того, чтобы удовлетворить минимальные психометрические стандарты, необходимые для групповых сравнений. При этом опросник должен был измерять общее здоровье, то есть те составляющие здоровья, которые не являются специфичными для возрастных групп, определенных заболеваний или программ лечения. Его  методика предназначена для изучения всех компонентов качества жизни. Для создания этого опросника исследователями из 40 концепций здоровья были отобраны только 8, т.к. их изучение показало, что они  наиболее часто измеряются на практике в популяционных исследованиях и наиболее часто подвергаются влиянию заболевания и лечения. Анализ этих 8 концепций показал, что они представляют собой составные характеристики здоровья, включающие функцию и дисфункцию, стресс и благополучие, объективные и субъективные оценки, положительные и отрицательные самооценки общего состояния здоровья. «Экспериментальная» версия опросника была создана в 1988 г., а в 1990 г. была создана «стандартная» форма опросника. «Стандартная» форма содержит более четвертой части от всех слов, содержащихся в изначальной версии опросника SF-36, и является усовершенствованной по формату и процедуре шкалирования.  Российскими исследователями Межнационального Центра исследования качества жизни (МЦИКЖ, г. Санкт-Петербург). В 1998 г. была создана русскоязычная версия опросника SF-36, которая была использована для изучения качества жизни 2114 жителей Санкт-Петербурга. Результаты исследования показали высокую согласованность с характеристиками качества данных исследований, проведенных в других странах. Российская версия опросника SF-36 обладает надежными психометрическими свойствами и является приемлемой для проведения популяционных исследований качества жизни в России. Опросник SF-36 является общим опросником здоровья и может быть использован для оценки качества жизни здоровых и больных различными заболеваниями. Форма для заполнения опросника имеет следующий вид:

ОПРОСНИК SF-36 (русскоязычная версия, созданная и рекомендованная МЦИКЖ)

Ф. и. о.______________________________________________

Дата заполнения______________________________________

1. В целом Вы бы оценили состояние Вашего здоровья

(обведите одну цифру)

Отличное   1

Очень хорошее   2

Хорошее     3

Посредственное    4

Плохое   5

2.Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад.

(обведите одну цифру)

Значительно лучше, чем год назад   1

Несколько лучше, чем год назад     2

Примерно так же, как год назад   3

Несколько хуже, чем год назад     4

Гораздо хуже, чем год назад   5

 

3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня. Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени?

 

(обведите одну цифру в каждой строке)

	Да, значительно ограничивает	Да, немного ограничивает	Нет, совсем не ограничивает
A. Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта.	1	2	3
Б. Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды.	1	2	3
В. Поднять или нести сумку с продуктами.	1	2	3
Г. Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов.	1	2	3
Д. Подняться пешком по лестнице на один пролет.	1	2	3
Е. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки.	1	2	3
Ж. Пройти расстояние более одного километра.	1	2	3
З. Пройти расстояние в несколько кварталов.	1	2	3
И. Пройти расстояние в один квартал.	1	2	3
К. Самостоятельно вымыться, одеться.	1	2	3

 

4. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего:

(обведите одну цифру в каждой строке)

	Да	Нет
А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемое на работу или другие дела.	1	2
Б. Выполнили меньше, чем хотели.	1	2
В. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работ или другой деятельности.	1	2
Г. Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий).	1	2

 

5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего

(обведите одну цифру в каждой строке)

	Да	Нет
А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела.	1	2
Б. Выполнили меньше, чем хотели.	1	2
В. Выполняли свою работу или другие. Дела не так аккуратно, как обычно	1	2

 

 

 

6.Насколько Ваше физическое и эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе?

 

(обведите одну цифру)

Совсем не мешало 1

Немного   2

Умеренно   3

Сильно   4

Очень сильно     5

 

7.Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели?

 

(обведите одну цифру)

Совсем не испытывал(а) 1

Очень слабую   2

Слабую     3

Умеренную   4

Сильную     5

Очень сильную 6

 

8.В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой (включая работу вне дома или по дому)?

 

(обведите одну цифру)

Совсем не мешала   1

Немного   2

Умеренно   3

Сильно   4

Очень сильно     5

 

9.Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям.

 

(обведите одну цифру)

	Все время	Большую часть времени	Часто	Иногда	Редко	Ни разу
А. Вы чувствовали себя бодрым (ой)?	1	2	3	4	5	6
Б. Вы сильно нервничали?	1	2	3	4	5	6
В. Вы чувствовали себя таким(ой) подавленным (ой) что ничто не могло Вас взбодрить?	1	2	3	4	5	6
Г. Вы чувствовали себя спокойным(ой) и умиротворенным (ой)?	1	2	3	4	5	6
Д. Вы чувствовали себя полным (ой) сил и энергии?	1	2	3	4	5	6
Е. Вы чувствовали себя упавшим(ой) духом и печальным(ой)?	1	2	3	4	5	6
Ж. Вы чувствовали себя измученным(ой)?	1	2	3	4	5	6
З. Вы чувствовали себя счастливым(ой)?	1	2	3	4	5	6
И. Вы чувствовали себя уставшим(ей)?	1	2	3	4	5	6

 

10. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т. п.)?

(обведите одну цифру)

Все время  1

Большую часть времени   2

Иногда 3

Редко   4

Ни разу   5

 

11.   Насколько ВЕРНЫМ или НЕВЕРНЫМ представляются по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений?

 

(обведите одну цифру в каждой строке)

	Определенно верно	В основном верно	Не знаю	В основном неверно	Определенно неверно
А. Мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие.	1	2	3	4	5
Б. Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых.	1	2	3	4	5
В. Я ожидаю, что мое здоровье ухудшится.	1	2	3	4	5
Г. У меня отличное здоровье.	1	2	3	4	5

[10]

 

Опросник имеет следующие шкалы:

1.   Физическое функционирование (ФФ), (Physical Functioning – PF) – отражает степень, в которой состояние здоровья лимитирует выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.д.). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что физическая активность пациента значительно ограничивается состоянием его здоровья.

2.   Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (РФ), (Role-Physical – RР) – влияние физического состояния на ролевое функционирование (работа, выполнение обычной деятельности). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что повседневная деятельность значительно ограничена физическим состоянием пациента.

3.   Интенсивность боли (Б), (Bodily Pain – BP) и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью. Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что боль значительно ограничивает активность пациента.

4.   Общее состояние здоровье (ОЗ), (General Health – GH) – оценка больным своего состояния в настоящий момент. Чем ниже балы по этой шкале, тем ниже оценка состояния здоровья.

5.   Жизнеспособность (ЖА), (Vitality – VT) подразумевает ощущение себя полным сил и энергии, или, напротив, обессиленным. Низкие балы свидетельствуют об утомлении пациента, снижении жизненной активности.

6.   Социальное функционирование (СФ), (Social Functioning – SF), определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). Низкие балы свидетельствуют о значительном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи уходшения эмоционального и физического состояния.

7.   Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (РЭ), (Role-Emotional – RE), предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т.п.). Низкие показатели по этой шкале интерпретируются как ограничение в выполнении повседневной работы, обусловленное ухудшением эмоционального состояния.

8.   Психологическое здоровье (ПЗ), (Mental Health – MH), характеризует настроение, наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций. Низкие показатели свидетельствуют о наличии депрессивных, тревожных переживаний, психическом неблагополучии.

Все шкалы опросника объединены в два суммарных измерения:

1. Физический компонент здоровья (Physical Health - PH)

Составляющие шкалы

· физическое функционирование;

· ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием;

· интенсивность боли;

· общее состояние здоровья.

2. Психологический компонент здоровья (Mental Health – MH)

Составляющие шкалы

·   жизнеспособность;

·   социальное функционирование;

·   ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием;

·   психологическое здоровье. [17]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

§2.2 Объект исследования

В данной работе было обследовано 205 респондентов. Сведения об исследуемой группе представлены в таблице.

Табл.1

	Мужской пол	Женский пол
Всего	93	112
I курс	14	24
II курс	20	28
III курс	32	30
IV курс	27	30

 

В качестве метода оценки КЖ использована русскоязычная версия опросника SF-36. Анкеты, содержащие текст опросника заполняли сами студенты под наблюдением исследователя¹.

Анализ, полученных в ходе анкетирования цифр, производился с помощью специальной компьютерной программы в формате Excel².

Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью специальной компьютерной программы Statistica 6.0. При исследовании на достоверность применяли t-критерий Стьюдента. Достоверными считали различия при p<0,05.

 

 

 

 

 

 

 

 

¹ – человек, в рамках данной работы, проводивший исследование КЖ у студентов экологического факультета.

² – Компьютерную программу для обработки результатов, полученных в ходе анкетирования предоставила лаборатория исследования качества жизни при Ульяновском государственном университете.

Глава 3 Обсуждение результатов

§3.1 Результаты исследования

1. На первом этапе исследования проводился сравнительный анализ основных критериев качества жизни между группами мужского и женского пола.

Данные представлены в таблице.

Табл.2

Критерии КЖ	Средне значение ± среднее кв.отклонение
Группа мужского пола	Группа женского пола
ФФ (PF)	93,3±10,4*	87,3±15,0*
РФ (RP)	81,2±24,1*	66,1±34,5*
Б (BP)	74,8±23,5	70,4±22,0
ОЗ (GH)	65,5±15,0	63,4±13,7
ЖА (VT)	65,8±18,9	62,0±15,6
СФ (SF)	79,7±18,6	74,7±20,2
РЭ (RE)	68,5±36,6	60,1±38,4
ПЗ (MH)	68,0±17,4*	62,5±17,6*
* - p<0,05 – различия достоверны между сравниваемыми группами мужского и женского пола

 

Полученные результаты показывают (см. Приложение График 1), что все показатели качества жизни превышают средний уровень, это свидетельствует о том, что респонденты дают довольно высокую оценку своему качеству жизни.

В результате проведенных исследований также выявлено, что все критерии качества жизни у юношей выше, чем у девушек. Статистически достоверными оказались различия между показателями ФФ, РФ и ПЗ. Это может свидетельствовать о том, что состояния здоровья вносит ограничения в физическую активность и повседневную деятельность девушек. А также девушки более подвержены депрессивным и тревожным переживаниям, нежели юноши.

2.   Нами также проводилось сравнение 8 показателей качества жизни у девушек, обучающихся на различных курсах (I, II, III, IV).

Данные представлены в таблице.

Табл.3

Критерии КЖ	Среднее значение ± среднее кв.отклонение
I курс	II курс	III курс	IV курс
ФФ (PF)	93,7±7,7*	87,5±16,2	81,3±19,1*	88,2±11,9*
РФ (RP)	61,5±33,7	73,2±33,3	61,7±34,6	67,5±36,6
Б (BP)	70,5±21,6	69,6±20,2	71,4±24,4	69,8±22,6
ОЗ (GH)	68,8±11,9*	60,0±11,9*	64,8±14,7	61,0±14,6*
ЖА (VT)	63,5±15,5	64,8±14,7	61,0±18,8	59,2±12,9
СФ (SF)	78,1±17,4	74,6±17,5	73,3±25,6	73,3±19,1
РЭ (RE)	62,5±34,5	59,5±36,7	62,2±39,8	56,7±43,0
ПЗ (MH)	64,7±19,9	59,4±17,3	64,1±13,1	62,1±13,1
* - p<0,05 – различия достоверны между сравниваемыми группами (по курсам)

 

Наиболее высокими оказались показатели ФФ, РФ и СФ.

При этом уровень ФФ, отражающий физическую активность изменяется волнообразно, несколько снижаясь к III курсу, а затем вновь повышаясь к IV-му. Уровень же СФ имеет тенденцию к снижению с I к IV курсу. Возможно это свидетельствует о снижение уровня социальной активности и ограничения социальных контактов.

Состояние общего здоровья (ОЗ) респондентов, также изменяется волнообразно. Этот критерий достоверно понижается ко II курсу, чтобы вновь возрасти к III и снова уменьшиться к IV курсу.

Такие показатели как ЖА, РЭ, ПЗ имеют тенденцию к снижению к 4 курсу, это может указывать на утомление респондентов, ухудшение их эмоционального состояния, наличия депрессивных и тревожных переживаний.

3.   Также нами проводилось сравнение существующих показателей качества жизни у юношей, обучающихся на различных курсах (I, II, III, IV).

Данные представлены в таблице.

 

 

 

Табл. 4

Критерии КЖ	Среднее значение ± среднее кв.отклонение
I курс	II курс	III курс	IV курс
ФФ (PF)	93,2±7,5	90,5±14,2	93,0±9,1	95,7±9,8
РФ (RP)	80,4±20,0	80,0±28,8	81,3±23,7	82,4±23,8
Б (BP)	71,6±26,0	73,3±21,1	76,6±24,4	75,4±23,8
ОЗ (GH)	67,5±15,4	65,8±14,9	65,6±14,6	64,1±16,1
ЖА (VT)	66,8±23,1	63,5±18,1	66,3±15,0	66,3±22,0
СФ (SF)	81,3±21,2	75,6±17,4	76,1±17,2*	86,1±18,8*
РЭ (RE)	71,4±36,6	60,0±42,7	65,6±34,4	76,5±34,4
ПЗ (MH)	72,6±16,4	68,4±17,2	67,0±14,7	66,5±21,2
* - p<0,05 – различия достоверны между сравниваемыми группами (по курсам)

 

Наиболее высокими оказались показатели ФФ и СФ. (см. Приложение График 3). Динамика данных показателей носит волнообразный характер, несколько снижаясь ко II курсу, и вновь возрастает к IV. Сходную динамику имеет показатель РЭ и ЖА. Это может свидетельствовать о повышении физической, жизненной, социальной активности респондентов к 4 курсу и улучшении их эмоционального состояния.

Одновременно наблюдается снижение уровня ОЗ и ПЗ с 1 к 4 курсу. Что, возможно, указывает на снижение оценки своего состояния здоровья респондентами и наличие у них депрессивных и тревожных переживаний.

Уровень РФ и Б напротив имеет тенденцию к повышению, что может свидетельствовать о повышении повседневной активности респондентов.

 

 

 

 

 

§3.2 Выводы

1. При оценке качества жизни студентов экологического факультета наиболее высокими оказались шкалы ФФ, РФ и СФ.

2. Установлено, что уровень ФФ, РФ и ПЗ у юношей достоверно превышает таковой у девушек.

3. Выявлено, что у девушек, обучающихся на различных курсах, наиболее высокими являются показатели ФФ и СФ.

4. Показано, что у юношей, различных курсов наиболее высокими являются критерии качества жизни ФФ, РФ и СФ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

1.   Аронов Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями Д.М. Аронов, В.П. Зайцев // Кардиология. – 2002. - № 5. – С. 92-95.

2.   Бараненко А. В. Показатель качества жизни как критерий поддерживающей терапии при алкогольной зависимости (обзор) [Электронный ресурс] // Новости украинской психиатрии. — Харьков, 2004. — Режим доступа: #"Times New Roman">3.   Бараненко А. В., Калиниченко О. Б. Оценка качества жизни у лиц, зависимых от алкоголя (обзор) // Український вісник психоневрології. — 2003. — Т. 11, вип. 2. — С. 68–71.

4.   Бримкулов Н.Н. Исследование качества жизни у ликвидаторов последствий аварии на чернобыльской АЭС Н.Н. Бримкулов, А.А. Абдуллина // Вестник КРСУ. – 2002. - № 1. – С. 15.

5.   Бурковский Г.В., Кабанов М.М., Коцюбинский А.П. Методология и проблемы создания и использования измерительных инструментов качества жизни психических больных. [email protected]

6.   Васильченко Е.М. Оценка параметров качества жизни у пациентов с утратой конечности вследствие заболеваний сосудов Е.М. Васильченко, Г.К. Золоев // Медицина в Кузбассе. – 2006. – Спецвыпуск №9. – С. 67.

7.   Голышева С., Григорьева Г. Качество жизни как критерий эффективности ведения больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. #"Times New Roman">8.   Гурылева М.Э., Журавлева М.В. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии. #"Times New Roman">9.   Зеледниская Г.А., Коренько П.Н. Качество жизни студентов-медиков и клинических ординаторов. #"Times New Roman">10. Кудряшова И.В. Учебно-методические рекомендации для студентов-медиков, интернов, ординаторов медицинских ВУЗов, гастроэнтерологов, хирургов. –  Смоленск, 2003. – 19 с.

11. Марцияш А.А. «Качество жизни» в практике клинициста А.А. Марцияш  // Медицина в Кузбассе. – 2006. – Спецвыпуск №9. – С. 9.

12. Минко А. И., Линский И. В., Бараненко А. В. Анализ показателя качества жизни у лиц, зависимых от алкоголя // Український медичний альманах. — 2004. — Т. 7, № 4 (додаток). — С. 83–85.

13. Никонов С.Ф. Исследование качества жизни у пожилых больных после операции на сердце С.Ф. Никонов // Качественная Клиническая практика. – 2003.

14. Трибунцева Л.В. Качество жизни больных гипертонической болезнью  Л.В.Трибунцева, Бурлачук В.Т., Будневский  // Медицина и качество жизни. – 2006. – № 4. – С. 31.

15. Яновский Г.В. Качество жизни у больных с заболеваниями системы кровообращения. #"Times New Roman">16. Исследование качества жизни больных рассеянным склерозом в г. Новосибирск. #"Times New Roman">17. Проблемы исследования качества жизни, связанного со здоровьем. // Медицина и Качество жизни. – 2005. - № 2. – С. 31.

18. Компания Эвиденс – Клинико-фармакологические исследования.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

График 1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

График 2.

 

График 3.

 

 

 

 

 

 

 

Министерство образования Российской Федерации Ульяновский государственный университет Экологический факультет Кафедра общей экологии      

Больше работ по теме: