Медицинское обеспечение в походах

 

Министерство образования и науки, молодежи и спорта Украины

Таврический национальный университет имени В.И. Вернадского

Севастопольский экономико-гуманитарный институт

Кафедра туризма

Направление подготовки: 7.140103 - туризм

Реферат

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ПОХОДАХ

Шулина Валерия Романовна

Научный руководитель:

Дугаренко И.А.

Севастополь, 2011

Введение

Решение оздоровительной задачи в условиях туристского похода связано с соблюдением правильного режима, мероприятиями по закаливанию организма, а также овладением и применением знаний по предупреждению заболеваний. Важно правильное понимание обучаемыми значения гигиены (режима работы и отдыха, питания, одежды).

Очень важно в походе широкое, умелое использование естественных оздоровительных факторов: свежего воздуха, солнечных лучей и воды, призванное закаливать организм - повышать его устойчивость к простудным и инфекционным заболеваниям.

Умение оказывать первую помощь заболевшему или получившему травму туристу, а при необходимости организовать и осуществить его транспортировку до ближайшего населенного пункта, железнодорожной станции или автомобильной дороги требует достаточных знаний и навыков. Турист-новичок, участник похода выходного дня, лишь знакомится с простейшими приемами оказания доврачебной медицинской помощи и с наиболее простыми и легкоосуществимыми способами транспортировки пострадавшего. Необходимо знать назначение медикаментов, относящихся к различным группам (обезболивающие, обеззараживающие, кровоостанавливающие, жаропонижающие), уметь сделать искусственное дыхание, обработать рану или место ожога, сделать перевязку, овладеть навыками транспортировки пострадавшего подручными средствами (носилки из шестов и штормовок, волокуши из лыж и др.). В процессе дальнейшего обучения эти знания и умения расширяются и углубляются.

При подготовке к походу выходного дня, многодневному походу по родному краю необходимо самым тщательным образом укомплектовать медицинскую аптечку.

Не только в сложных многодневных походах, но и в походе выходного дня возможны простудные заболевания участников, травмы при движении по сильнопересеченной местности, на скользком грунте, в густом лесу, ожоги при небрежном отношении с костром или кастрюлей с кипятком.

Очень важно, особенно в походах по отдаленной, ненаселенной местности, в высокогорных и высокоширотных районах, иметь в составе группы профессионального врача. Но далеко не каждая группа даже в эти районы выходит на маршрут с врачом. Его обычно заменяет санинструктор, уделяющий в своей подготовке особое внимание вопросам оказания первой доврачебной помощи. Необходимость оказания медицинской помощи в походе чаще всего вызвана простудными и желудочно-кишечными заболеваниями. Особую группу составляют тяжелые травмы и заболевания, лечение которых возможно в стационарных условиях, а на маршруте оказывается лишь первая доврачебная помощь для обеспечения транспортировки пострадавшего.

турпоход помощь заболевание травма

Комплектование группы и режим похода

Туристские спортивные походы - это не просто физические упражнения или соревнования, а тяжелая работа в специфических условиях, где, кроме физической, требуются психологическая выносливость, умение осознанно оценивать обстановку и свои действия, духовная зрелость. Поэтому правилами оговорен минимальный возраст участников и руководителей: для походов I категории сложности - не моложе 14 и 18 лет, II - не моложе 15 и 19 лет, III - не моложе 16 и 20 лет, IV - не моложе 17 и 21 года, V - не моложе 18 и 22 лет, VI - не моложе 19 и 22 лет. В походах I и II категорий сложности в составе одной трети группы могут участвовать дети вместе с родителями или близкими родственниками.

Правилами установлен минимальный количественный состав группы: не менее 4 человек в походах I - II категорий сложности и не менее 6 - в походах III - VI категорий сложности. В походах I категории сложности (кроме лыжных и горных), маршруты которых пролегают вблизи населенных пунктов, состав группы может быть уменьшен до двух человек. Слишком большой группой трудно управлять, а если она малочисленна, труднее организовать прохождение сложных участков маршрута и в случае необходимости обеспечивать транспортировку пострадавшего.

При невозможности такой транспортировки (сложный рельеф, тяжелое состояние пострадавшего, при котором необходима особо бережная перевозка, желательно авиатранспортом) целесообразно разделение группы: для ухода за пострадавшим и для связи (не менее двух человек) с ближайшим населенным пунктом, имеющим лечебные учреждения, средства связи (телефон, телеграф, почту), чтобы вызвать спасательный отряд или медицинских работников.

Минимальный количественный состав группы в походах на мотоциклах и автомобилях определяется количеством транспортных средств. В походах I-II категорий сложности обязательно наличие одного автомобиля или двух мотоциклов, III - трех мотоциклов или двух автомобилей, IV-VI - четырех мотоциклов или трех автомобилей. В водных походах VI категории сложности должно быть не менее двух судов.

Правила направлены на предотвращение несчастных случаев из-за недостаточной технической и тактической подготовки туристов и разрешают участие в походах лицам, имеющим практический туристский опыт, приобретенный в предыдущих походах на одну категорию сложности ниже планируемого.

Медицинские требования к туристам

Туристские походы и путешествия проходят в условиях повышенных требований к организму человека. Медицинский отбор туристов проводят специалисты врачебно-физкультурных диспансеров или кабинетов врачебного контроля районных и городских поликлиник. Ими должны быть выявлены заболевания, при которых противопоказаны занятия сложными видами туризма. Перечень заболеваний утвержден Государственным комитетом СССР по физической культуре и спорту.

В перечне указаны: органические пороки сердца, гипертония, заболевания сердечной мышцы, туберкулез легких в активной стадии, острые заболевания легких, бронхов, носоглотки, хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки и холецистит в стадии обострения, камни желчного пузыря, геморрой с частыми кровотечениями, выпадение прямой кишки, воспаление почек, почечных лоханок и мочевого пузыря, камни почек, острое воспаление среднего уха, конъюнктивит, гнойное воспаление слизистой железы глаз, инфекционные заболевания кожи, некоторые хронические заболевания женских половых органов, злокачественные опухоли, грыжи, хронический суставной ревматизм. Сюда входят также заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, полученные незадолго до похода, а также ушиб и сотрясение головного мозга в прошлом с периодическими головными болями.

Не должны участвовать в многодневном туристском путешествии лица, перенесшие в течение предшествующего месяца такие заболевания, как затяжной грипп, тяжелая ангина, скарлатина и другие инфекционные заболевания.

Психические заболевания, в том числе эпилепсия, являются противопоказанием даже для однодневных походов.

Противопоказаны туристские путешествия людям с выраженными нарушениями функций органов чувств. Нарушения слуха и зрения различной степени могут стать причиной срывов со склонов, попадания под камнепад, лавину, аварии в дороге, потери ориентировки во время похода.

Обострение хронической болезни в полевых условиях, при отсутствии квалифицированной медицинской помощи, может привести к тяжелым последствиям. Кроме того, болезнь вызывает общее патологическое изменение организма, выражающееся в слабости, быстрой утомляемости, головных болях, бессоннице, раздражительности, подавленности, ослаблении сопротивляемости. Все это усиливает подверженность заболеваниям и потенциальным опасностям, встречающимся на маршруте.

Перед путешествием туристы должны провести ряд профилактических мероприятий.

Необходимо санировать ротовую полость (вылечить все зубы). Лицам, страдающим частыми ангинами и воспалениями носоглотки, нужно пройти профилактический курс лечения. Следует избавиться от омозолелостей на ногах. При потливости стоп целесообразно провести курс лечения путем обработки межпальцевых промежутков в течение четырех дней присыпкой, состоящей из смеси четырех компонентов: борной кислоты и уротропина (по 4,5 г), магнезии и талька (по 0,5 г).

До проведения путешествия следует по указанию санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства сделать профилактические прививки против ряда инфекционных и особо опасных заболеваний. Например, всем туристам, выезжающим в районы, имеющие природные очаги клещевого энцефалита, необходимо в обязательном порядке за 30-40 дней до выезда произвести вакцинацию. Введение вакцины значительно повышает устойчивость организма к возбудителю клещевого энцефалита. Сделавшие прививку должны исключить в течение 2-3 недель чрезмерные физические нагрузки, достаточно спать, полноценно и своевременно питаться, избегать переохлаждения.

Помимо медицинского контроля, важнейшую роль играет самоконтроль туриста. Он состоит в ежедневном наблюдении за состоянием своего организма с обязательной записью результатов в дневник самоконтроля и периодическим анализом этих записей.

Режим похода должен в полной степени удовлетворять общегигиеническим требованиям и обеспечивать рациональное чередование работы и отдыха. Планировать маршрут многодневного похода необходимо таким образом, чтобы физическая нагрузка возрастала постепенно, а продолжительность и виды отдыха менялись. В первые 2-3 дня зависимость нагрузки и отдыха должна быть такой, чтобы обеспечить полный отдых, способный снять утомление. Последующее движение на активной части маршрута может осуществляться и на фоне остаточных явлений, связанных с утомлением организма.

Все участники похода подчиняются твердому распорядку дня и выполняют установленный режим. Это дает им возможность хорошо отдохнуть, много увидеть и узнать.

Распорядок дня строится таким образом, чтобы до наступления жары уже пройти большую часть маршрута.

Вставать в походе полагается не позднее 6 часов утра, а дежурные по «кухне» встают на час раньше. Походный день начинается с утренней гимнастики, затем следует умывание или купание и завтрак. После завтрака отряд быстро снимает лагерь, все аккуратно укладывают свои рюкзаки и строятся для движения. Перед выходом проверяют, погашен ли костер, убраны ли бумаги и банки, не забыто ли что-нибудь. Движение начинается не позже 8 часов, чтобы до наступления жары сделать 3-4 перехода.

Через лес по тропам туристы обычно идут по одному. Такое построение позволяет направляющему выбирать наиболее удобный путь и предупреждать об опасности. Направляющий может быть или руководитель похода, или один из наиболее опытных туристов. Вслед за направляющим идут самые слабые участники похода. Замыкает колону опытный и физически хорошо подготовленный турист. Он обязан следить за тем, чтобы во время движения не было отстающих, а в случае необходимости оказывать им помощь.

Если потребуется серьезная помощь, то замыкающий передает по колоне условный сигнал и останавливает весь отряд. Продолжительность одного перехода 45 мин. Идти с рюкзаком следу равномерно, средним шагом, немного наклонив туловище вперед. Очень важно, чтобы рюкзак правильно лежал на спине - нижним краем на уровне поясницы, иначе нести его будет значительно труднее. Ногу при каждом шаге нужно мягко ставить на каблук, а потом на всю ступню. «Прыгающая» походка или походка «вразвалку» в походе очень быстро утомляет, так как вертикальные и боковые колебания тела вызывают дополнительный и ненужный расход энергии.

В походе важно, чтобы все его участники шли с одинаковой скоростью, иначе группа очень растянется и может растеряться.

Для этого не обязательно идти в ногу, потому что величина шага у участников похода разная. У юношей обычно ширина шага несколько больше, чем у девушек. Эта разница компенсируется изменением частоты шагов. Средний темп ходьбы у юношей около 110, у девушек - 120 шагов в минуту.

Встречающиеся в пути препятствия - болота, ручьи и реки, лесные завалы и лесные чащи, овраги, холмы - значительно снижают скорость движения. Через ручьи и неширокие реки можно переходить вброд, предварительно его разведав, или по клади. Для этого укладывают через реку ствол дерева и делают из веревки перила.

Во время движения без дороги по лесу нужно быть особенно внимательным: придерживать рукой ветки, чтобы они не ударили идущего сзади, предупреждать товарищей о каждом опасном месте - лежащем дереве, яме. Выходить из строя в лесу нельзя, так как можно легко отстать от группы и заблудиться.

На привалах

Через каждые 45 минут отряд останавливается на малый 15-минутный привал. В жаркий день привал надо устраивать в тени на берегу ручейка или речки, если они встречаются на пути. Рюкзаки на привале снимаются и аккуратно ставятся. Садиться на них не рекомендуется - можно помять хлеб, другие продукты или вещи.

Полезно сразу сделать несколько упражнений для мышц плечевого пояса и туловища: сгибание и разгибание рук, взмахи руками, наклоны туловища.

На малом привале можно собирать образцы для коллекций, записывать то, что увидели в пути, знакомится по карте с дальнейшим маршрутом.

Очень часто неопытные туристы, остановившись на привал, сразу начинают пить. Обильное питье в походе приносит только вред. Утром, перед выходом, надо напиться чаю или кофе и затем стараться не пить в пути до обеда. Если очень пересохло во рту, можно слегка его прополоскать.

Большой обеденный привал устраивается в наиболее жаркое время дня, примерно с 12 часов. Продолжительность его 3-4 часа. Место для привала выбирается в тени, близко от воды и топлива для костра. Сразу после прихода на место привала все участники похода заготовляют дрова, а дежурные по «кухне» начинают готовить обед.

Чтобы дать отдых ногам, на большом привале походную обувь следует сменить на тапочки.

Участники похода, не занятые на дежурстве, после заготовки дров могут пополнять новыми образцами коллекции, оформлять дневник похода, собирать ягоды, играть, купаться.

После обеда полезно не менее получаса спокойно отдохнуть, а затем продолжать движение. В послеобеденное время следует сделать не более двух-трех переходов. На ночлег нужно остановиться засветло. Место для ночлега выбирается сухое и ровное, лучше всего на опушке леса, у реки или на лесной поляне. Здесь приготовляют место для костра, собирают дрова и еловый лапник на подстилку под палатки. При этом нельзя забывать о ценности леса. Долг туриста относится к нему по-хозяйски: обрубать только сухие ветви деревьев и без серьезной необходимости не трогать ни одного деревца.

Костер разводят с подветренной стороны от палаток и внимательно следят, чтобы от искр не загорелись сухие ветки или корневища деревьев. Для растопки подходят лучше всего береста и мелкие сухие ветки с нижних ветвей ели. Можно пользоваться и сухим спиртом. По мере того, как огонь будет разгораться, нужно подкладывать более толстые сучья.

Лагерь в ночное время охраняет дежурный. Они сменяются через 1,5-2 часа. Все остальные участники похода в 10 часов вечера должны ложиться спать. Чтобы было теплее, на пол палатки следует постелить одно одеяло, а остальными укрыться. Под голову каждый может положить рюкзак, предварительно вынув из него твердые вещи. Обувь убирается под крылья палатки; в случае дождя она ставится в ногах в палатке.

Хорошо спится в палатке после целого дня пути, и не беда, что под тобой не мягкий матрац, а ветви деревьев, а под головой вместо подушки рюкзак. Впереди походный день, новые впечатления, новые дела, а может быть и открытия.

Через два-три дня пути желательно организовать дневной отдых. В этот день участники похода отдыхают, ремонтируют снаряжение, проводят экскурсии в ближайшие интересные места, иногда выполняют отдельные работы, устраивают спортивные встречи с местными жителями. Туристам нужно знать и уважать местные обычаи и ни в коем случае не допускать насмешек или пренебрежительного отношения к ним. Совершенно недопустимо делать надписи на деревьях и памятниках архитектуры.

Походная аптечка

В аптеках можно приобрести готовые наборы для походной аптечки, однако лучше их укомплектовать самостоятельно, пользуясь советами врача и учитывая специфику путешествия и состояние здоровья его участников.

В аптечке должны быть медикаменты для лечения простудных заболеваний, желудочных расстройств, головной боли, порезов, ушибов, легких ожогов и потертостей. Обязательно надо иметь набор перевязочных материалов и ваты, клей БФ, йод, "зеленку", на шатырный спирт, противовоспалительные мази, этиловый спирт.

Все жидкие медикаменты должны быть в небьющейся упаковке небольшого размера. Аптечку укладывают сначала в твердую тару, а затем - в непромокаемый мешок.

Рекомендуется следующий набор групповой аптечки в двух, трехдневном походе на 5-6 человек:

индивидуальные пакеты - 3 шт.

бинты стерильные (узкие и широкие) - 4 шт.

термометр - 1 шт.

жгут резиновый - 1 шт.

английские булавки - 6 шт.

ножницы - 1 шт.

пинцет - 1 шт.

пипетка - 2 шт.

вата стерильная - 100 г

мазь Вишневского - 50 г

спирт медицинский - 100 г

спирт нашатырный - 25 г

настойка йода 5-процентная - 50 г

перманганат калия - 1 пакетик

перекись водорода 2-процентная - 100 г

валериановые капли - 1 флакон

валокордин или корвалол, кордиамин, валидол - по 1 флакону

зубные капли - 1 флакон

нафтизин - 1 флакон

ацетилсалициловая кислота (аспирин) - 20 таблеток

анальгин - 20 таблеток

сульфамидезин (стрептоцид) - 20 таблеток

пипольфен - 20 таблеток

но-шпа - 1 флакон

амидопирин - 20 таблеток

бесалол - 20 таблеток

таблетки от кашля - 10 шт.

Кроме этого, отправляясь в заведомо опасный и сложный поход или путешествие, нужно взять с собой лекарства для инъекций:

кофеин, который используется для поднятия давления при шоке и кровотечениях (1 мл 10-процентного раствора);

промедол, который используют как сильное обезболивающее средство при травмах, ожогах и т. п.;

цититон (или лобелии), которые применяют для возбуждения дыхательного центра при поражении молнией, шоке, при проведении искусственного дыхания (вводят 1 мл в язык);

анальгин - обезболивающее (50-процентный раствор вводят под кожу в количестве 2 мл);

атропин - используется при отравлении красным мухомором (1-2 мл вводят под кожу).

Краткое описание действия лекарств на организм

Сердечно-сосудистые препараты

Настойка валерианы и ландыша - принимают по 15-20 капель при болях в области сердца 3-4 раза в день.

Кордиамин - по 15-20 капель 2-3 раза в день при сердечной недостаточности, больших травматических повреждениях.

Валидол - по 1 таблетке 2-3 раза в день при болях в области сердца.

Корвалол - принимают по 20-30 капель при учащенном сердцебиении, болях в области сердца. Можно принять как легкое снотворное.

Нитроглицерин (одна таблетка содержит 0,5 мг нитроглицерина) легко всасывается слизистой оболочкой рта. Применяется при стенокардии, при острых приступах боли в области сердца и за грудиной. Держать во рту до полного рассасывания. Нитроглицерин действует сильнее, чем валидол, но так же непродолжительно. Иногда вызывает головные боли. При пониженном артериальном давлении принимать нитроглицерин не рекомендуется. Срок хранения 2 года.

Обезболивающие препараты

Анальгин - по таблетке 3-4 раза в день при ушибах, переломах и других травмах. В момент травмы больному дают сразу 2 таблетки.

Амидопирин при головной и зубной болях, а также при травматических повреждениях по 1 таблетке 3-4 раза в день как жаропонижающее и болеутоляющее средство.

Бесалол - по 1 таблетке 3-4 раза в день при болях, связанных с пищевым отравлением, болезненных менструациях.

Цитрамон - по 1 таблетке при головной боли.

Но-шпа - по 1 таблетке 3 раза в день при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительные препараты

Сульфадимезин и стрептоцид - по 2 таблетки 3-4 раза в день при катарах верхних дыхательных путей, ангине, а также при обширных ранах. Сульфадиметоксин (мадрибон) 0,5. Препарат с продолжительным действием. Применяется при острых инфекционных заболеваниях (воспаление легких, ангина, дизентерия и др.) 1 один раз в сутки. Первый день - два грамма, второй день - один грамм и т. д.

Палин - при инфекции мочевых путей (по 2 капсулы 3 раза в день).

Эритромицин - при пневмониях, бронхитах (по 2- 3 таблетки 3 раза в день).

Ацетилсалициловая кислота - по 1 таблетке 3 раза в день как жаропонижающее средство.

Ингалипт - аэрозоль с антисептическим и противовоспалительным действием. Применяется при ангинах.

Полимексин М - обладает антибактериальным действием при дизентерии, энтероколитах.

Левомицетин - обладает антибактериальным действием при пищевых отравлениях, брюшном тифе, туляремии. Применяют по 1 таблетке 3-6 раз в день.

Бисептол 480 - антибактериальный препарат, который используется при ангинах, воспалении легких и других заболеваниях.

Таблетки от кашля - по 1 таблетке 3 раза в день при кашле.

Либексин - при кашле по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Антиаллергические препараты

Пипольфен - при крапивнице после отравления ягодами или грибами.

Димедрол - при аллергиях различного происхождения, при отеках (по 1-2 таблетке 2 раза в день).

Обеззараживающие препараты

Калий марганцовокислый (марганцовка). Применяется для полоскания рта, горла; водные растворы используют для промывания ран, для смазывания язвенных ожогов и ожоговых поверхностей, для промывания желудка при отравлении. Срок хранения не ограничен.

Настойка йода 5-процентного. Применяется наружно как обеззараживающее средство при ссадинах, ранениях. Для полоскания рта, горла берут по 3 капли настойки йода на полстакана раствора питьевой соды, поваренной соли или пищевого крахмала. Полоскать горло до шести раз в сутки. Срок хранения 5 лет.

Другие препараты

Нашатырный спирт дают вдыхать при потере сознания, обмороке, укусе пчел.

Английская соль, пурген, касторовое масло - слабительные средства.

Ментоловое масло, санорин, нафтизин - закапывают в нос по 2-3 капли при насморке.

Мазь синтомициновая (пенициллиновая, тетрациклиновая) - наружные средства при ссадинах, ранах, ожогах, обморожениях.

Пластырь липкий. Применяется для закрепления повязки. Его можно положить и на небольшую ссадину, предварительно посыпав ее порошком стрептоцида или тетрациклина. Долго держать на ране наклейку не рекомендуется. Срок хранения 4 года.

Сода питьевая (бикарбонат натрия). Применяется внутрь при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Применяется по 0,5-1 г 3 раза в день. Длительное применение противопоказано. 1-процентный и 2-процентный раствор применяют для полоскания рта, промывания носа и глаз. Срок хранения 10 лет.

Уголь активированный (карболен). Используется как адсорбент (поглотитель). Применяется по 30 г три раза в день, а также при вздутии живота (метеоризме). Срок хранения не ограничен.

Все перечисленные лекарства для внутреннего употребления принимаются за 30 минут до еды или через час после нее, за исключением валидола и нитроглицерина, которые принимаются немедленно при острых болях в области сердца, за грудиной. Часть препаратов аптечки по собственному усмотрению можно заменить или исключить.

Так, людям молодого возраста нет необходимости брать с собой валидол, нитроглицерин. По мере истечения сроков хранения лекарств их нужно заменять свежими. Большинство из названных лекарств продается в аптеках без рецептов, другие придется заказывать по рецептам врача. Перед отъездом в дальнюю дорогу желательно посоветоваться с врачом.

Как принимать лекарства

Не принимайте лекарства, если истек срок их годности, проставленный на этикетке: вместо пользы будет только вред здоровью. . Если лекарство назначают до еды, то оно должно приниматься за 15 минут до приема пищи. А если после - через 15 минут после приема пищи. Если же следует указание "натощак" - лекарство надо принимать утром за 20-40 минут до завтрака.

Первая помощь в походах

Простудные заболевания. Результатом переохлаждения (низкая окружающая температура воздуха, мокрая и продуваемая ветром одежда) могут быть бронхиты, ангина. При этом повышается температура на 1-3 градуса, ощущаются головная боль, общая слабость. Трахеиты и бронхиты сопровождаются сухим, надсадным кашлем. Боль в горле, особенно при глотании, характерна для ангины. Для лечения необходима дневка или хотя бы уменьшение физической нагрузки. Важны общее согревание тела, горячее питье, полоскание горла. Желательно молоко с чаем или с содой (половина чайной ложки на стакан).

Из лекарств наиболее эффективен норсульфазол или его заменители сульфадимезин, сульфадиметоксин. Дозировка: по 1 г (2 таблетки) 4-6 раз в сутки. Перед сном желательно принять 1-2 таблетки аспирина. Из антибиотиков могут быть использованы тетрациклин (витациклин, олететрин), эритромицин - по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки. Длительность лечения - 3-5 дней. Начиная со второго дня при общем улучшении дозировку можно сократить до 1 таблетки 4-6 раз в сутки. При любом простудном заболевании на высоте больного спускают вниз.

Желудочно-кишечные заболевания. Наиболее часты гастриты (катар желудка), колиты (воспаление кишечника) и отравления. Признаки заболеваний: боли в животе схваткообразного характера, тошнота, возможны рвота и расстройство желудка. Причины заболеваний: нарушение режима и качества питания, в том числе большие перерывы в приемах пищи, питание всухомятку, очень горячая или жирная пища.

Лечение предусматривает соблюдение режима питания. При изжогах исключаются (или ограничиваются) кислые продукты, жареная пища, специи. Желательно употреблять молоко, каши. Чайная сода или толченый уголь (карболен) также снимут или уменьшат изжогу. При болях в животе применять бесалол (по таблетке 2-3 раза в день), викалин (1-2 таблетки на прием), анестезин (1 таблетку). При расстройстве желудка принимают бесалол в той же дозировке, левомицетин (синтомицин) или энтеросептол по 2 таблетки (0,5 г) 4-6 раз в сутки. Из антибиотиков - неомицин по таблетке 6 раз в сутки.

Большая часть желудочно-кишечных заболеваний (особенно у детей) связана с недостаточным обеззараживанием воды.

Способов очистки воды много. Простейший: посолить воду из расчета полная столовая ложка поваренной соли на 1,5-2 л воды. Растворив соль, надо дать воде постоять 15-20 мин. - тогда частично погибнут некоторые виды микробов и осядут соли тяжелых металлов. Неудобство подобного обеззараживания - в излишней солености и малой бактерицидности раствора.

Более эффективный способ: в ведро холодной воды всыпать 1-2 г ляписа (азотнокислое серебро-кровоостанавливающий карандаш) или алюминиевых квасцов, затем воду нагреть до кипения и бросить туда на кончике ножа марганцовокислого калия, чтобы цвет раствора стал слабо-розовым; через 10-15 мин. вода готова для пищевых нужд.

Кровотечения немедленно останавливаются давящей повязкой (реже жгутом). Жгут не накладывается вблизи суставов и более чем на 1,5-2 час.

Растяжение связок голеностопного сустава можно определить по припухлости ткани и болезненности при ходьбе. Однако в отличие от переломов и вывиха движения в суставе сохранены и можно даже наступить на больную ногу.

Помощь при растяжении связок заключается в смазывании кожи сустава йодом и наложении тугой повязки на 3-7 дней, на ночь повязку нужно снять.

При переломах костей первая помощь должна быть направлена на создание неподвижности отломков.

Помощь тонущему. При белой асфиксии (кожные покровы бледные, дыхание прекращено) к оживлению приступить сразу после извлечения тонущего из воды.

При синей асфиксии (вздуты вены, кожные покровы, особенно уши, кончики пальцев и губы, фиолетового оттенка) следует удалить воду из легких, для чего пострадавшего укладывают вниз лицом, животом на возвышенное место (колено, рюкзак и т. п.) и удаляют воду из дыхательных путей.

После этого пострадавшего укладывают на спину, под шею и плечи кладут валик из скрученной одежды, чтобы приподнять грудь и откинуть затылок назад; в этом положении лучше всего открываются дыхательные пути. Расстегивают одежду на шее и груди, давлением на подбородок открывают рот и начинают делать искусственное дыхание (вдувание воздуха "изо рта в рот" или "изо рта в нос"). Частота вдуваний в минуту - 12 раз для взрослых и 15-18 раз для детей. Если прекратилась сердечная деятельность (не прощупывается пульс, зрачки расширены и не реагируют на свет), немедленно начинают массаж сердца. Сбоку спасатель производит ритмические толчкообразные надавливания в области сердца (на два пальца выше нижнего края грудины) примерно 60-80 раз в минуту. Массаж сердца надо сочетать с искусственным дыханием.

Когда пострадавший начинает дышать, необходимо при помощи бинта или носового платка придерживать его язык, чтобы не западал. Пострадавшего тепло укрывают, дают валериановых капель и горячего сладкого чая.

Солнечный удар. Уложить пострадавшего в тень, освободить от стягивающей одежды, поясов, обвязок, положить холод на голову. Дать внутрь кофеин (1 таблетку - 0,2 г); при головной боли - пирамидон (1 таблетку - 0,3 г), аскофен (1 таблетку - 0,5 г) или анальгин (1 таблетку - 0,3 г). Транспортировать вниз в положении сидя или лежа.

Обморожение могут вызвать воздействия низких температур, особенно в сочетании с ветром и повышенной влажностью воздуха. Обморожению способствуют: тесная одежда и обувь, резинки, стягивающие конечность и затрудняющие кровообращение, жгут, наложенный для остановки кровотечения, голодание, простудные заболевания, утомление. Первые признаки обморожения - пощипывание, покалывание кожи, резкое побледнение кожных покровов, значительное понижение или полная потеря болевой и тактильной чувствительности.

Поскольку при ознобе и обморожении бывает разная степень расстройства кровообращения, то и помощь заключается в усилении кровообращения во всем теле, и особенно на пострадавшем участке.

Если замерзли руки, полезно делать энергичные круговые и маховые движения, быстрое сжимание и разжимание пальцев.

При охлаждении ног необходимо побегать, попрыгать, поприседать, проделать каждой ногой интенсивные маховые движения. Открытые участки осторожно растирать ладонями, сухой мягкой шерстяной тканью до восстановления нормального цвета и чувствительности.

При пузырях, участках омертвения на пораженную поверхность положить повязку с пенициллиновой или тетрациклиновой мазью. Для повышения внутренней температуры тела следует дать горячего чая, кофе, просто горячую воду, несколько таблеток глюкозы с витамином С.

При наличии отеков и пузырей не следует растирать и массировать кожу.

В случае неэффективности принятых мер или признаках тяжелых обморожений пострадавшего тепло одевают и срочно транспортируют в медпункт.

Снежная слепота. В результате длительного пребывания туристов на открытом воздухе можно получить ожог глаз, или снежную слепоту. Это заболевание возникает вследствие действия на орган зрения прямых и отраженных от различных поверхностей (снег, вода, лед) ультрафиолетовых лучей.

Заболевают, как правило, оба глаза. Сначала появляется ощущение, будто под веки попал мелкий песок. В дальнейшем рези нарастают, появляется слезотечение. Из-за возникающей светобоязни судорожно сжимаются веки, слизистая оболочка век и глаз краснеет, отекает. Человек слепнет и становится беспомощным. Такое состояние может длиться 1-3 дня. Туристская группа должна задержаться на биваке до выздоровления пострадавшего.

При первых признаках снежной слепоты надеть больному защитные очки, сделать холодные примочки. Кусок бинта (чистую ткань) складывают несколько раз, смачивают холодным раствором марганцовки, слегка отжимают и прикладывают к глазам. При этом на одну кружку холодной чистой воды кладут 2-3 кристаллика марганцовокислого калия и помешивают до полного растворения и появления слабо-розовой окраски. Можно использовать холодный раствор крепкого чая или 2%-ный раствор борной кислоты.

Надежное средство профилактики снежной слепоты - солнцезащитные очки. Стеклянные очки предпочтительнее пластмассовых, ибо стекло задерживает более широкий участок ультрафиолетовой части спектра солнечного излучения.

Укусы насекомых. При укусах ос, пчел, шершней надо выдавить пальцами яд из ранки и удалить жало. Место укуса смазывают нашатырным спиртом или йодом. Следует остерегаться укусов клещей. Впившегося в тело клеща смазывают вазелином или жиром, а затем удаляют, выдергивая из кожи кончиками пальцев. В целях профилактики во время похода по лесной зоне участникам рекомендуется периодически осматривать друг у друга одежду, тело, волосы.

Потертости наблюдаются обычно у начинающих туристов. У водников нередки потертости ладоней, бедер, ягодиц, у лыжников, пешеходов и горняков - стоп и бедер. Не следует запускать их: это может привести к серьезным травмам. При первой помощи очистить кожу кусочком стерильной марли, пропитанной 3%-ным раствором перекиси водорода, спиртом, а затем наложить стерильную повязку с синтомициновой мазью. Натертые места можно смазывать вазелином или глицерином.

В профилактику потертостей входит подгонка обуви, одежды, снаряжения. Надевая привычную (проверенную) обувь, надо тщательно расправлять складки носков, стельки. Место, где начинает образовываться потертость, надо заклеить лейкопластырем, а на покрасневший участок кожи наложить марлю с мазью.

Рекомендуемый состав походной аптечки (на 6-8 человек): бинты (узкий, средний, широкий - поровну) - 25 шт.; марля - 5 м; лейкопластырь - 2 упаковки (широкий и узкий); спирт - 300 г; настойка йода - 25 г (или 25 ампул); мази тетрациклиновая и пенициллиновая; клей БФ-6 - 1 тюбик; вата - 50 г; ножницы, термометр.

Среди лекарств - норсульфазол (сульфадиметоксин, сульфадимезин) - 10 упаковок по 10 таблеток (по 0,5 г), тетрациклин (витациклин, олететрин) - 50 таблеток, аспирин - 20 таблеток, анальгин-20 таблеток (0,5 г), пирамидон (амидопирин, аскофен) - 15 таблеток (0,3 г), кофеин - 2 упаковки; бесалол - 12-19 таблеток, синтомицин (левомицетин, фталазол) - 20 таблеток, энтеросептол - 40 таблеток (0,5 г), пурген - 10 таблеток или касторовое масло (60 г); эритромицин, неомицин, ампицилин - по 1 упаковке; толченый уголь (карболен) - 2 упаковки; левомицетин (синтомицин) - 1 упаковка; ляпис или алюминиевые квасцы, марганцовокислый калий - 10 г, настойка валерианы - 30мл, 2%-ный раствор борной кислоты - 1 пузырек, вазелин (глицерин) - 1 баночка, перекись водорода - 1 упаковка в таблетках.

Аптечку можно пополнить витамином С. Большие дозы (по 0,5 г 2 раза в день) хорошо помогают при простудных заболеваниях, восстановлении физической работоспособности.

При транспортировке пострадавшего применяются различные способы. Назовем некоторые из них.

В рюкзаке. Переноска осуществляется одним человеком. Боковые швы рюкзака распарываются от дна вверх примерно на 30 см. В получившиеся отверстия продевают ноги пострадавшего, рюкзак надевают на него наподобие брюк и завязывают на уровне груди.

Переноска на шестах. Сквозь рукава двух штормовок продевают шесты, затем штормовки застегивают над шестами. Носильщики продевают концы шестов в лямки рюкзаков, пострадавшего укладывают на носилки головой к движению.

Носилки из шестов. Шесты кладут параллельно, в 50-60 см один от другого, и соединяют в головной части двумя поперечинами, положенными на расстоянии 10-12 см, причем каждую прочно крепят узлами. В нижней части (для ног) шесты скрепляют одной поперечиной. Поверхность носилок заплетают репшнуром, причем сетка должна быть густой и туго натянутой, за исключением изголовья, где некоторый провис создает более удобное положение для головы пострадавшего.

Нарты или волокуши из лыж. Изготавливаются из лыж пострадавшего и лавинных лопат или других подручных средств. Пострадавшего укладывают в спальники, прикрепляют к волокушам и транспортируют.

Туристы должны знать сигналы, которые подают терпящие бедствие. Сигналы подаются криком, свистом, фонарем, зеркалом, взмахами яркими предметами или миганием костра. Периодичность сигнала - 6 раз в минуту, затем минута перерыва и снова сигнал бедствия. Ответом будет сигнал: "вызов принят, помощь идет". Он подается с периодичностью 3 раза в минуту и также любым доступным способом.

Приняв сигнал бедствия, туристы должны немедленно оказать помощь товарищам, а при невозможности организовать такую помощь собственными силами срочно сообщить о происшествии в местные органы власти, жителям, другим туристам.

Контроль в занятиях туризмом. Максимально оздоровительную пользу от тренировки в любом виде физических упражнений человек получает тогда, когда характер и степень нагрузки полностью соответствуют состоянию здоровья, уровню функциональной готовности, возрасту и индивидуальным особенностям организма. Вот почему каждый занимающийся туризмом должен постоянно следить за состоянием здоровья.

Природа атакует. Что делать?

Как избежать синяка при ушибе

Если в результате ушиба не произошло серьезного повреждения внутренних органов, предупредить образование синяка поможет полынь горькая: растирают свежие листья и прикладывают к больному месту, делают повязку. Повязку меняют 3-4 раза в день.

Лук репчатый. Свежий сок или кашица натертого лука применяются в виде компресса.

Бодяга. Размешать 2 столовые ложки порошка бодяги в 1 столовой ложке воды. Полученную массу нанести на место удара и перевязать.

Подорожник. Размятый или мелко нарезанный лист подорожника прикладывают к больному месту. Вместо листьев можно использовать сок.

Место удара (ногу или руку) ни в коем случае нельзя парить - это может усилить боль. В течение первых 2- 3 часов после удара рекомендуется приложить холод: пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Холод способствует рассасыванию кровоизлияния и уменьшает боль. Через 2-3 дня после ушиба применяют согревающие компрессы и теплые ванночки.

Если беспокоят судороги в ногах

Судороги в ногах представляют собой непроизвольные сокращения отдельных мышц или мышечных групп. Они могут быть вызваны длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Чтобы прекратить их, рекомендуется расслабить мышцы.

Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведенную мышцу. Затем приложить полотенце, смоченное в холодной воде, или встать босыми ногами на холодную землю.

Заноза

Заноза, поранив кожу, не только причиняет боль, но и может внести инфекцию, вызвать воспаление и нагноение. Вот почему надо немедленно и полностью удалять ее. Вымыв руки, место внедрения занозы смазывают йодом и протирают спиртом или одеколоном.

Когда кончик занозы торчит наружу, его захватывают маленьким пинцетом. Если же он обломился и вся заноза находится в толще кожи, делают легкий надрез лезвием безопасной бритвы или ножом и удаляют занозу. После извлечения ее, ранку еще раз смазывают йодом, предварительно выдавив из нее каплю крови, и накладывают стерильную повязку. Если ранка небольшая и не кровоточит, заклеивают липким пластырем или наносят тонкий слой клея БФ-6.

Значительно сложнее извлекать занозы, попавшие под ноготь. Часто они вызывают нагноение подногтевого ложа, причиняют сильную боль и мешают работать. В случае, когда кончик занозы выступает из под ногтя, его захватывают пинцетом и удаляют. Но иногда, чтобы обнаружить конец занозы, приходится подрезать ноготь. Для уменьшения ощущения боли палец туго перевязывают. Когда боль утихнет, извлекают занозу, смазывают ранку йодом или спиртом и завязывают палец.

Если инородный предмет из тела будет удален не полностью, со временем на этом месте появится гнойничковая рана. Лечение ее начинают с удаления гноя. Для этого на гнойник накладывают повязку, смоченную раствором поваренной соли (одна чайная ложка соли на 0,5 стакана воды). Повязку следует менять 2-3 раза в день. После очищения от гноя на ранку накладывают повязку с тетрациклиновой или стрептоцидовой мазью, или с синтомициновой эмульсией.

Если вода попала в ухо

Для здорового уха это не опасно. Иное дело, когда вода попала в больное ухо. При этом может внезапно возникнуть головокружение, острый болевой приступ.

Случится так во время купания в море, реке, озере - и ситуация может быть трагической. Кроме того, загрязненная вода провоцирует обострение хронического воспаления уха и порой надолго лишает человека трудоспособности. Те, у кого повреждена барабанная перепонка или имеется хронический воспалительный процесс, должны беречь уши от воды.

Что делать, если вода в уши все-таки попала? Иногда достаточно наклонить голову набок и так постоять несколько минут или попрыгать на одной ноге, наклонив голову в сторону, чтобы вода вытекла. Бывает, что эти меры оказываются малоэффективными.

Тогда следует осушить проход ваткой, накрученной на спичку. Делают это очень осторожно, вводя спичку не глубже, чем на один сантиметр: меняют ватку и повторяют процедуру до тех пор, пока вода не будет полностью удалена. Если в ухе появилась боль, гнойные выделения, повторяется головокружение, надо немедленно обратиться к врачу.

Как удалить соринку из глаза?

Во время хождения по лесу в ветреную погоду в глаза могут попасть всевозможные соринки. Это вызывает слезотечение, боль. В таком случае следует нагреть чистой воды, налить ее в блюдечко, наклониться над ним так, чтобы глаз соприкасался с водой и быстро поморгать.

Если этот метод не помогает, нужно обратиться к помощи товарища. Пострадавший открывает глаз и смотрит вниз, а оказывающий помощь поднимает кверху веко и осматривает верхнюю часть глаза. Таким же образом осматривается и нижняя часть глаза, при этом пострадавший смотрит вверх.

При обнаружении соринки кусочком ваты или уголком платка, смоченного в чистой воде, ее извлекают из глаза. Чтобы не повредить роговицу, нельзя тереть глаз. После удаления соринки в глаз закапывают 3-4 раза в день по 1-2 капли раствора альбуцида (раствор сульфацил-натрия).

Если возникает воспалительное заболевание глаза - конъюнктивит, то это характеризуется появлением гнойных выделений из глаз, покраснением слизистой оболочки. Глаза промывают 2-процентным раствором борной кислоты и закапывают раствор альбуцида (по 2-3 капли в каждый глаз 3 раза в день).

Как извлечь инородное тело из уха?

Чаще всего в походе в ухо попадают насекомые. Чтобы избавиться от них, в ухо капают подогретое камфарное масло. От масла насекомое погибает. Затем ухо промывают водой.

Комары и москиты. Профилактика и помощь при укусах

Наиболее опасны тропические комары, так как они являются переносчиками малярии, желтой лихорадки, энцефалита и других болезней.

Для того, чтобы максимально предохранить себя от опасности, если приходится останавливаться на ночлег в местах скопления москитов или комаров, нужно руководствоваться следующими правилами:

разбивайте лагерь на возвышенном месте в стороне от болот;

спите под антикомариной сеткой, если это возможно (в противном случае замените ее любым другим подходящим материалом);

смажьте лицо грязью (илом), особенно перед сном;

заправьте брюки в носки или ботинки;

одевайте всю свою одежду, особенно ночью;

одевайте антикомариную маску и перчатки;

используйте антикомариные мази - нанесенные на одежду, они сохраняют свое воздействие на целые недели, в кожу впитываются в считанные часы;

принимайте противомалярийные таблетки

Целый год может отпугивать комаров сетка-накомарник, если вы пропитаете ее смесью из одной части диметилфталата и четырех частей расплавленной кинопленки. Закрытый накомарник можно изготовить из мелкоячеистой сетки (капронового тюля) обязательно темного цвета, сквозь белый ничего не видно.

Можно использовать и крупноячеистые накомарники, изготовленные из крупноячеистой сетки (например, обрывков невода или обычной "авоськи"). Внутри палатки, если она не снабжена застежкой "молния", пришивают полог из марли с припуском 20-30 см, чтобы он ложился на пол и не пропускал насекомых.

Самодельные репелленты

Комары не любят запаха корицы. Пакет корицы залейте стаканом холодной воды и прокипятите в этом растворе лоскут марли. Высушенную марлю можно накинуть поверх головного убора, повесить у входа в палатку. Не выносят комары и запаха камфары. Чтобы выгнать комаров из палатки, нужно налить на горячую сковородку немного камфары.

В лесу можно приготовить мазь от комаров: в сосновую смолу добавляют столько же вазелина и тщательно перемешивают. Такая мазь отпугивает комаров своим запахом. В палатке можно разместить ветки цветущей черемухи, несколько веток полыни горькой или стебли пижмы обыкновенной, ветки дикой рябины. Дым ромашки аптечной также отпугивает насекомых.

Нужно помнить, что на влажную, вспотевшую кожу комары садятся в 2-3 раза чаще, чем на сухую. Биологи установили, что из всех цветов комары предпочитают голубой.

В местах, где много комаров, палатки нужно устанавливать на береговом откосе или высоком открытом месте, так как комары и мошкара боятся ветра. Палаточный городок защищается от насекомых дымом. На костер кладут сверху мох, сырую траву, сгнившую березу - получается хороший дымокур.

Если консервную банку с дымящимися углями и мхом занести в палатку, то можно выкурить из нее насекомых, разгоняя дым по всей палатке, дверь при этом нужно открыть. По окончании описанной процедуры палатку плотно закрывают.

Если комары покусали вас

В таком случае растворите в 1 стакане воды 1/2 чайной ложки питьевой соды - и вы получите хорошее средство, которое поможет быстро снять зуд. Краснота, припухлость, зуд от укусов комаров, пчел, ос уменьшается, если смазать кожу свежим соком или аптечным настоем календулы, а также соком лука, подорожника, листьев петрушки, нашатырным спиртом.

Укусы насекомых можно лечить подорожником. Для этого нужно несколько листочков размять и этой сырой массой смазать места укусов. Хорошо помогает белый сок одуванчиков. При укусах насекомых можно также использовать свежий сок тимьяна ползучего (чабреца), паслена черного, пижмы обыкновенной.

Профилактика малярии

Для профилактики малярии используются различные лекарственные препараты. Некоторые из них, например, хлоридин (тиндурин, дараклор), надо принимать с первого дня пребывания в тропическом лесу один раз в неделю по 0,025 г.

Другие, как хингамин (делагил, хлорохин), принимают по 0,25 г два раза в неделю. Третьи, такие, как бигумаль (палюдрин, балюзид), назначают два раза в неделю по 0,2 г.

Клещи

Клещ опасен как носитель вируса клещевого энцефалита. Это тяжелое заболевание центральной нервной системы сопровождается сильными головными болями, судорогами, рвотой, параличами. Клещи любят влажные затемненные места с густым подлеском и высокой травой, осинник, малинник.

Особенно активны они утром и вечером. Укус клеща незаметен, поскольку он вводит в ранку обезболивающее вещество. Поэтому присосавшегося паразита замечают по зуду и воспалению кожи часто лишь на 2-3 сутки. Клещ впивается в наиболее укромные места: подмышечные впадины, шею (особенно за ушами), пах.

Чтобы защититься от клещей, голову нужно закрывать легкой шляпой, накинув на нее сверху платок, свисающий на воротник, или надеть капюшон. Штормовку нужно заправить в брюки и плотно подпоясаться, брюки заправить в плотные носки, обувь хорошо затянуть. Кожу нужно смазать гвоздичным маслом или диметилфталатом.

Рекомендуется через каждые 2-3 часа движения по опасным местам осматривать открытые части тела, а при остановке на большой привал осматривать одежду и тело. Особенно тщательно необходимо проверять все складки в одежде, потому что путем встряхивания клещей не удалить.

В случае обнаружения клеща, впившегося в тело, нужно смазать это место вазелином, маслом - и он вылезет сам. Затем клеща нужно осторожно снять с кожи, стараясь не раздавить его и не оставить в ранке головку. Затем пораженный участок кожи необходимо дезинфицировать. Если через несколько дней пострадавший почувствует себя плохо, то ему нужно обеспечить полный покой и принять меры для госпитализации.

Пчелы и осы

Укусы возбужденного роя пчел, ос или шершней могут быть опасны и даже смертельны. Избегайте их гнезд, но если вы были атакованы ими, нырните в густой кустарник или подлесок. Веточки, согнутые вами, возвращаясь в свое исходное положение, отгонят их.

К укусам пчел и ос следует относиться серьезно, так как у некоторых людей укусы пчел или ос могут вызывать тяжелую общую реакцию с повышением температуры. Припухлость, жжение, краснота, отек кожи возникают сразу после укуса и окончательно исчезают через сутки или двое. Жало пчелы осторожно удаляют пинцетом или иглой и накладывают марлю, смоченную нашатырным спиртом, разведенным водой (1:5), а сверху - холодную примочку.

Нельзя присыпать ранку землей, золой, глиной, так как можно занести инфекцию. При значительном отеке и сильном жжении обязательно принимают супрастин, димедрол, пипольфен (1-2 таблетки в течение дня). К месту пчелиного укуса можно, приложить таблетку валидола, боль исчезнет. Место укуса рекомендуется смазать вьетнамским бальзамом "Золотая звезда" - боль исчезнет.

Мухи и муравьи

Если вас беспокоят мухи, места их наибольшего скопления обливают кипятком. Используют свежую вытяжку из гриба мухомора. Чтобы в лагере не было мух, следите за чистотой посуды, прячьте оставшиеся после приготовления пищи продукты, остатки пищи и весь мусор закапывайте в стороне от лагеря.

На привалах нередко досаждают муравьи. Чтобы сохранить от них сахар и другую еду, нужно вокруг рюкзаков с продуктами насыпать тонкий валик из древесной зоны от костра. Ни один муравей не осмелится преодолеть это препятствие. Слепни и оводы чаще донимают в жаркую солнечную погоду, а мошка нападает обычно в определенное время дня и через час-два исчезает. Средства, которые используются для защиты от комаров, можно применить и для защиты от мух.

Блохи

Эти маленькие бескрылые насекомые могут быть чрезвычайно опасными в некоторых местностях, поскольку могут переносить от грызунов чуму. Если вы используете грызуна в качестве пищи в таких местностях, повесьте зверька сразу, после того, как убили, и не притрагивайтесь к нему, пока он не остынет. Блохи водятся только на теплых телах. Для защиты от блох используйте против них соответствующий порошок и оденьте плотно пригнанные на ноги гамаши или ботинки.

Примитивные поселения обычно заражены вшами. Пытайтесь избегать помещений и личных контактов с аборигенами. Если вас укусила вошь, старайтесь не чесать это место, поскольку лишь ускорите проникновение инфекции. Именно таким путем можно заразиться эпидемическим тифом и рецидивной лихорадкой.

Если у вас нет порошка против вшей, избавиться от них можно, прокипятив вашу одежду. Если и это невозможно, тогда выставляйте свое тело и одежду, особенно ее швы, солнечным лучам на несколько часов для очищения от вшей. После этого умывайтесь, желательно с мылом. Если нет мыла, используйте песок или другие природные осадки речного дна, которые с успехом его заменят. Чаще исследуйте волосистые части тела, чтобы своевременно обнаружить паразитов.

Пауки и скорпионы

За исключением таких разновидностей, как "черная вдова", "песочные часы", коричневого или "отшельника", пауки в целом не представляют опасности. Не известны случаи фатальных или серьезных последствий их укусов, кроме укусов тарантула. Следует избегать "черную вдову", которая вместе с другими представителями семейства встречается в тропиках, ибо ее укус причиняет боль и может вызвать опухоль и даже смерть.

Все эти пауки - черного цвета с белыми, желтыми или красными крапинками. За укусом могут последовать тяжелые спазмы желудка, продолжающиеся с перерывами день или два. По ошибке иногда можно принять боль в желудке от несварения или приступа аппендицита за последствия укуса паука.

Скорпионы. Укус этого обычно маленького насекомого болезненный и зачастую смертельный. Некоторые крупные разновидности скорпиона очень опасны и их укус ведет к летальному исходу. Скорпионы встречаются на отдельных больших территориях и представляют реальную опасность, попадая на одежду, в обувь или постель. Встряхивайте хорошо свою одежду, прежде чем надеть ее.

Влияние на организм человека яда черного скорпиона и каракурта очень сходны. Медицинская помощь во всех случаях практически одинакова. Опасны укусы скорпиона толстохвостого или черного, а также паука каракурта. Здесь необходимо применять экстренные меры.

Не теряя времени на наложение жгута и отсасывание яда, необходимо немедленно ввести больному противоядные сыворотки. Существующая противокаракуртовая сыворотка помогает и при укусе скорпиона. При отсутствии ее можно использовать противозмеиную сыворотку "антикобра" или "антигюрза". Эти сыворотки вводятся в тех же дозах, что и при укусе змеи.

На ранку необходимо наложить повязку, смоченную в растворе марганцовокислого калия. Обильно поить пострадавщего водой, чаем. На место укуса, кроме того, кладут холодный компресс или грязь. В тропиках для этого может пригодиться содержимое кокосового ореха.

Некоторые ошибочно относят к ядовитым и фалангу. Однако у фаланги нет ядовитых желез, ее укус не ядовит, хотя и болезнен. Боль при укусе возникает от сильного сдавливания кожи ее челюстями. Вред от укуса фаланги может быть в том случае, если в рану занесены болезнетворные микробы, поэтому лечить укус нужно как загрязненную рану, не забыв ввести противостолбнячную сыворотку.

Сороконожки и гусеницы

Сороконожки очень распространены в тропиках, и некоторые их крупные разновидности могут причинить сильную боль своим укусом. Они часто кусают человека, особенно в случаях, когда не могут избежать встречи с ним. Как и скорпионы, они опасны лишь оказавшись в "ловушке" - в предметах, одежде, которую мы носим.

Сороконожки и гусеницы иногда становятся причиной большой болезненной опухоли (когда их сметают с кожи "против шерсти"). Гусеницы также могут стать причиной образования болезненных волдырей. К смерти могут привести многочисленные контакты с некоторыми разновидностями так называемых "электрических гусениц", встречающихся в Центральной и Южной Америке.

Неприятности могут принести и мохнатые гусеницы. Соприкосновение с ними вызывает чувство жжения, резкое воспаление кожи (дерматит). Среди них особо ядовита большая гусеница темно-коричневого цвета, известная под названием "попова собака". Ее волоски впиваются в кожу рук и колют, как иголки.

Пиявки и глисты

Эти сосущие кровь организмы широко распространены на многих территориях. Они цепляются и липнут к травам, листве или веткам и крепко прилипают к проходящим мимо животным и человеку. Их укус создает дискомфорт, ведет к потере крови и может сопровождаться инфекцией. Пиявок можно вынуть, обжигая их горящей сигаретой, спичкой, влажным табаком или используя средства против насекомых (инсектициды).

Трематода и плоские глисты

Эти паразиты встречаются в медленных свежих водах тропических местностей Америки, Африки, Азии, Японии, Филиппин и некоторых других островах Тихого океана. В соленых водах трематоды не водятся. В случае контакта с ними трематоды проникают через кожу или через кишащую ими воду, используемую для питья или купания. Они питаются эритроцитами и откладывают яйца в клетках крови или кишечника. Чисто выстиранная одежда поможет Вам избежать контактов с этими паразитами.

Скорпион (италийский)

Семейство: Scorpionidae (Скорпионы)

Признаки. Этот небольшой скорпион с черно-коричневым телом достигает длины лишь 3-4 см. На передней части тела у него пара больших ножниц; это его сильно увеличенные челюсти. С телом соединены четыре пары ног; туловище состоит из широкой голово-грудной части и сегментированного живота, с которым связан хвост, подвижный во все стороны. На конце хвоста имеется сильное изогнутое жало, которое путем изгибания задней части тела достигает и убивает жертву.

Распространение. Средиземноморье. Два других мелких представителя семейства скорпионов, Е. carpathicus и Е. germanus. встречаются также в Южном Тироле и на юге Швейцарии. Самое северное место, где был замечен E. carpathicus, - Нижняя Австрия.

Яд. Гиалуронидаза.

Действие. Укус описывается как неопасный.

Симптомы отравления. Местные боли в месте укуса, сравнимые с укусом пчелы или осы.

Терапия. Холодные болеутоляющие компрессы.

Скорпион вьетнамский

Семейство: Scorpionidae (Скорпионы)

Признаки. Скорпион вьетнамский внешне очень схож со скорпионом италийским, но имеет желто-коричневый цвет и достигает длины примерное 5 см.

Распространение. Средиземноморье.

Яд. Токсин, содержащий белок; гиалуронидаза.

Действие. Нейротоксическое.

Симптомы отравления. После укуса местное покраснение, сильные боли и зуд, позднее онемение в месте укуса.

Общая реакция: потливость, слабость, замедление пульса. Спустя 4-6 часов страх и беспокойство с ускорением пульса. Примерно через 10 часов после укуса может наступить отек легких.

Первая помощь. Наложить жгут в месте укуса, покой пораженной конечности; необходимо обратиться к врачу.

Терапия. При необходимости вскрытие раны, анальгетики, кортизон, специфическая сыворотка; при беспокойстве пациента быстродействующие барбитураты. Такой же размер имеет встречающийся в Средиземноморье скорпион скалистый (Scorpioafer). Поскольку все скорпионы ведут ночной образ жизни, в регионах их обитания не рекомендуется ходить босиком после наступления сумерек.

Паук-крестовик

Семейство: Araneidae (Пауки-кругопряды)

Признаки. Обычно желто-коричневого, реже светло-зеленого цвета, всегда с отчетливо видным белым крестом на спине. Паук-крестовик караулит свои жертвы в искусно сплетенной круглой паутине.

Распространение. Европа. Часто встречается в лесах и на лугах, также в зданиях.

Яд. Ядовитые белки.

Действие. После укуса только местное токсическое действие.

Симптомы отравления. Лишь на нежных участках кожи укус может вызвать сильное опухание и паралич вокруг места укуса.

Терапия. Охлаждающие компрессы.

Паук-серебрянка

R3

Семейство: Agelenidae (Воронковые пауки)

Признаки. Паук-серебрянка, темного серо-коричневого цвета, достигает размера около 15 мм. Задняя часть тела покрыта тончайшими белыми волосками. Для дыхания паук должен время от времени подниматься к поверхности воды; окруженная воздушной оболочкой задняя часть тела выглядит при этом как большой серебристо-блестящий пузырь. Паук строит "воздушные колокола" в водяных растениях.

Распространение. Европа. Живет в водоемах с прозрачной водой и обильной растительностью; встречается редко.

Яд-Терапия. См..

Паук-крестовик (Cheiracanthiumpunctorium)

Семейство: Clubionidae (Клубиониды)

Признаки. Достигает размера около 1 см. Ядовитый орган этого светло-серо-коричневого паука заканчивается сильными хелицерами. Паук питается насекомыми, которых он ловит в свою трубовидную паутину.

Распространение. В Германии в горах Оден-вальд и на правобережной полосе Рейна; во Франции, в Швейцарии, Италии и Далмации.

Яд. Еще не точно определенное вещество.

Действие. Местное и на общее самочувствие.

Симптомы отравления. Сначала колющие и жгучие боли в месте укуса, которое становится сине-красным и опухает. Могут появиться также общие симптомы: тошнота, рвота, головная боль и легкое повышение температуры. Примерно через 3 дня эти симптомы исчезают, но место укуса может еще долго оставаться покрасневшим и припухшим.

Терапия. Местные охлаждающие компрессы, кортизоновые мази.

Каракурт

Семейство: Theridiidae (Пауки-тенетники)

Признаки. Каракурт, или черная вдова - маленький паук, достигающий размера лишь 7-10 мм с длинными конечностями. Тело густо-черного цвета, с 13 кроваво-красными или оранжево-желтыми точками на спинке.

Распространение. Средиземноморье. Большинство укусов пауками происходит под открытым небом, но эти хитрые создания могут подстерегать вас, например, в туалете, прячась на нижней стороне сиденья или внутри унитаза.

Яд. Токсичные белки.

Действие. Освобождение ацетилхолина и катехоламинов было подтверждено экспериментами с животными.

Симптомы отравления. В течение 10 минут боль от сначала почти неощутимого укуса резко усиливается. Начинаются набухание лимфоузлов, рост кровяного давления, одышка и страхи, иногда связанные со страхом смерти, нарушение речи, испарина на лице и судороги жевательных мышц; сильно затвердеть могут также мышцы живота. Отсутствие аппетита и нарушение сна.

Первая помощь. Охлаждающие компрессы, покой; необходимо обратиться к врачу.

Терапия. Против местных проявлений охлаждающие компрессы. Если есть, сыворотка от укуса пауков; от боли анальгетики; успокоительные средства.

Тарантул апулийский (настоящий)

Семейство: Lycosidae (Пауки-волки)

Признаки. Коричневато-серый паук размером 3-5 см с темными поперечными полосами на спинке. Тарантулы спят днем в норках глубиной 20-25 см и выходят на охоту вечером и ночью; он охотится на насекомых на бегу. Лишь весной тарантулы активны и в течение дня.

Распространение. Средиземноморье, прежде всего в Италии, на Сардинии и в Испании.

Яд. Еще не исследованное вещество.

Действие. Цитотоксичное. "Как тарантулом укушенный", "танцевать "тарантеллу", чтобы не сойти с ума", - так говорили еще в Средние века, веря, что неистовый танец исцеляет от укуса паука.

Симптомы отравления. Неопасный укус, не очень болезненный, сравнимый с укусом пчелы.

Терапия. Охлаждающие компрессы, в остальном симптоматическая.

Клещ лесной (собачий)

Семейство: Ixodidae (Иксодовые (Клещи)

Признаки. Восьминогий клещ питается кровью млекопитающих, иногда также кровью людей; у него есть колюще-сосущий хоботок с крючочками. Обычно имеет размер до 4 мм; насытившийся клещ может достичь размера 11 мм.

Распространение. От Северной Европы, Польши, Центральной и Южной Германии, Чехии, Словакии, Венгрии, Альп (особенно в Австрии) до Хорватии и Греции. Живет во влажных местностях на лугах и в лесах.

Яд. Клещ не является ядовитым животным, но может передать человеку две серьезные болезни:

а) вирус клещевого весенне-летнего энцефалита;

б) бактерии клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Диагноз. У этих болезней зарегистрированы как формы протекания с летальным исходом, так и длительные недомогания (головная боль, параличи, депрессивные состояния). Спустя 3-4 недели после укуса в сыворотке укушенного человека обнаруживаются специфические антитела. Необходимы: в случае

а) проба крови в объеме 5 мл, в случае

б) 6 мл и 10 мл сыворотки или крови соответственно

При неврологических проявлениях рекомендуется одновременное взятие спинномозговой жидкости. При суставных проявлениях можно также исследовать пунктат сустава.

Симптомы:

а) картина заболевания имеет двухфазное протекание

. После инкубационного периода продолжительностью 3-14 дней начинаются гриппоподобные недомогания с повышенной температурой, головной болью, болью в животе и ломотой в конечностях. Как правило, эти проявления проходят в течение 4-6 дней, это во множестве случаев является клиническим завершением картины болезни.

. В остальных случаях (8-10% инфицированных) наступает вторая фаза, начинающаяся после 4-5 дней без недомогании и характеризующаяся высокой температурой, сильной головной болью, рвотой и явлениями паралича. Хотя тенденция инволюции высока, все же встречаются случаи со смертельным исходом;

б) сильные продолжительные боли вокруг места укуса клеща с воспаляющейся краснотой кожи, на которой может образоваться светло-красное, увеличивающееся наружу кольцо. Кроме того, явления нарушений в области периферической нервной системы, хронический лимфоцитарный менингит, воспаления суставов.

Первая помощь. После распознания болезней более не требуется. Следует проявлять осторожность: в период особенной активности клещей (май, июнь, сентябрь), избегать известных опасных регионов! Не отдыхать на опушках леса и на просеках! После прогулок или вечером осмотреть поверхность тела, особенно у маленьких детей. Присосавшихся клещей сразу же удалить, но это следует делать осторожно! Лучше всего действовать как при удалении занозы или колючки: вынуть острым предметом (иглой) голову клеща из кожи, не давя при этом на его тело. При давлении находящиеся в кишечнике клеща бактерии (переносчики клещевого боррелиоза, или болезни Лайма) могут попасть в организм человека. После удаления клеща необходимо самонаблюдение: при появлении описанных симптомов обратиться к врачу.

Терапия:

а) при клещевом весенне-летнем энцефалите необходимо принять симптоматические меры, как при других вирусных заболеваниях;

б) антибиотики (цефалоспорин, тетрациклин).

Профилактика. При клещевом весенне-летнем энцефалите возможна активная и пассивная иммунизация. Пассивная иммунизация: до экспозиции клеща 0,05 мл/кг KG-иммуноглобулина против клещевого энцефалита внутримышечно. После укуса клеща в первые 3 дня 0,1 мл/кг KG-иммуноглобулина против клещевого энцефалита внутримышечно; после третьего дня 0,3 мл/кг KG; это не предотвращает заболевание, но облегчает его протекание. Активная иммунизация: культуральная вакцина против клещевого энцефалита. В общей сложности рекомендуются три прививки (по 1 мл вакцины внутримышечно), вторая инъекция через 4-6 недель после первой, третья инъекция через год после первой инъекции. Вакцинация переносится хорошо, возможны гриппозные симптомы после первой инъекции; после второй инъекции побочных реакций практически нет.

Первая прививка через 14 дней обеспечивает 80% защиту, вторая уже 100%. После третьей инъекции иммунитет сохраняется 3 года. Против клещевого боррелиоза (болезни Лайма) профилактическая иммунизация невозможна.

Отравление ядовитыми грибами

Это случается в таких ситуациях, когда один из участников похода, желая показать себя большим знатоком, собирает для «общего котла» условно съедобные грибы, среди которых попадаются и ядовитые. Если вы хотите избежать неприятностей, собирайте только те грибы, которые не вызывают у вас сомнений, а перед приготовлением нужно повторно проконтролировать каждый гриб и отбросить все подозрительные. Разные ядовитые грибы дают разные виды отравлений, но все отравления ядовитыми грибами не просто тяжелы, но и крайне опасны для жизни.

Если после употребления грибных блюд появились хотя бы некоторые из следующих симптомов: боли в животе, рвота, головная боль, понос, нарушения зрения или координации движений, галлюцинации, нужно в первую очередь подумать об отравлении ядовитыми грибами. В этом случае нужно немедленно промыть желудок по той методике, что описана выше, дать активированный уголь, слабительное, обеспечить обильное питье и немедленно эвакуировать пострадавшего в больницу.

Укусы ядовитых змей

По этому вопросу нужно знать следующее:

Первое. Змеи, живущие на территории нашей республики, не нападают на человека первыми. Укус змеи - это вынужденная и крайняя мера ее самозащиты. Наиболее часто змея кусает тогда, когда человек наступает или натыкается на нее рукой. Избежать таких случаев поможет ваша внимательность и защитная одежда: сапоги и брюки из плотной ткани. Если вы, собирая клюкву, вдруг заметили в метре от себя змею, не пытайтесь раздавить ее или ударить палкой - дайте ей возможность спастись бегством, и она вас не тронет.

Второе. Не впадайте в панику: укус гадюки, обитающей в лесах нашей республики, практически несмертелен, хотя и дает неприятные последствия. Предотвратить или уменьшить эти последствия может немедленное оказание первой помощи. Самым эффективным методом в полевых условиях является интенсивное отсасывание яда из ранки, и чем быстрее вы это сделаете, тем лучше. В тех случаях, когда вы одни и не можете отсосать яд из ранки на собственной ноге, нужно производить выдавливание яда из ранки. В некоторых руководствах рекомендуется поставить на место укуса кровососную банку. Если даже она у вас и будет, то на ее приготовление уйдут самые драгоценные минуты, поэтому мы этот способ не советуем.

Другой рекомендацией, которая встретилась нам в телепередаче, является введение в область укуса преднизолона. Способ, наверное, эффективный, но в полевых условиях неприемлемый. Ранку на месте укуса нужно обработать антисептиком и наложить повязку. Руку подвесить на косынке, а если укус был в ногу, то пострадавшему желательно не ходить. По мере попадания яда в кровь появляются симптомы общей интоксикации организма: головная боль, чувство разбитости, слабость, снижение артериального давления, в тяжелых случаях судороги. Для уменьшения общей интоксикации пострадавшему давать обильное питье, чай, кофе, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин). Доставить пострадавшего в больницу.

Министерство образования и науки, молодежи и спорта Украины Таврический национальный университет имени В.И. Вернадского Севастопольский экономико-гуманита

Больше работ по теме: