Качество медицинской помощи и проблемы ответственности врача

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

РЕФЕРАТ

По дисциплине: «Правоведение»

Тема: «Качество медицинской помощи и проблемы ответственности врача»

Сургут

Оглавление

Введение

Качество медицинской помощи

Врачебная ошибка

Юридическая ответственность

Заключение

Используемая литература

Введение

Качество медицинской помощи определяет успех лечения и выздоровления больного. В развитых странах оно должно быть на высшем уровне. Современны уровень развития технологий позволяет оказывать качественную медицинскую помощь, но, из-за ряда причин, таковая не оказывается. Поэтому были разработаны специальные правила и законы, обеспечивающие должное оказание медицинской помощи, путём наказания врачей недобросовестно исполняющих свои служебные обязанности.

Качество медицинской помощи

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, при обеспечении программ качества медицинской помощи важно учитывать следующие четыре необходимых его компонента:

) квалификацию врача;

) оптимальность использования ресурсов;

) риск для пациента;

) удовлетворенность пациента от взаимодействия с медицинской подсистемой.

На основе этих рекомендаций ВОЗ развернутое определение качества медицинской помощи может быть сформулировано следующим образом. Качество медицинской помощи - это содержание взаимодействия врача и пациента, основанное на квалификации профессионала, то есть его способности снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать ресурсы медицины и обеспечивать удовлетворенность пациента от его взаимодействия с системой здравоохранения.

В. Ф. Чавпецов и соавт. (1995) разработали следующие теоретические аспекты проблемы качества медицинской помощи:

. Надлежащие качества медицинской помощи - это соответствие оказанной медицинской помощи современным представлениям о ее необходимых уровне и объеме при данном виде патологии с учетом индивидуальных особенностей больного и возможностей конкретного медицинского учреждения.

. Ненадлежащие качества медицинской помощи - это несоответствие оказанной медицинской помощи общепринятым современным представлениям о ее необходимых уровне и объеме при данном виде патологии с учетом индивидуальных особенностей больного и возможностей конкретного медицинского учреждения.

Оценка качества медицинской помощи основывается на сопоставлении реальных действий врача и представлений о том, какими они должны быть с учетом индивидуальных особенностей больного и конкретных условий оказания медицинской помощи. Процесс оценки качества медицинской помощи включает три основных этапа:1) выявление врачебных ошибок; 2) обоснование врачебных ошибок; 3) обоснование рекомендаций по предотвращению врачебных ошибок на основе выяснения причин их возникновения. Проблема врачебных ошибок в настоящее время стала очень актуальной (Шантуров А. Г., 1997; Шеврыгин и др., 2000; Леонтьев О. В., 2002).

Врачебная ошибка

медицинский помощь ответственность ошибка

Это такое действие или бездействие врача, которое способствовало или могло способствовать увеличению или не снижению риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания, возникновению нового патологического процесса, неоптимальному использованию ресурсов медицины и неудовлетворенности пациента от взаимодействия с системой здравоохранения.

Медицинское учреждение и лечащий врач должны гарантировать гражданину и/или его доверенному лицу - страховой организации следующее:

. Создать условия, обеспечивающие прерывание, замедление исходного патологического процесса;

. Не создавать условий, затрудняющих прерывание, замедление исходного патологического процесса;

. Не создавать условий, ускоряющих развитие исходного патологического процесса (состояния);

. Не повышать вероятность возникновения нового патологического процесса (состояния);

. Не провоцировать возникновение нового патологического процесса (состояния);

. Не создавать условий, повышающих вероятность преждевременной смерти пациента;

. Не создавать условий, повышающих вероятность инвалидизации пациента;

. Не создавать условий, повышающих вероятность снижения трудовой активности пациента (Чавпецов В. Ф., 1995).

О. В. Леонтьев (2002) выделяет объективные и субъективные причины врачебных ошибок. Субъективные причины совершения ошибок могут быть результатом неопытности врача (при поверхностном обследовании, неправильной трактовке клинических и лабораторных данных, небрежном выполнении лечебно-профилактических мероприятий, неадекватном уходе и наблюдении за пациентом и т. д.). Объективными причинами медицинских ошибок могут быть действия медицинских работников (учреждений), не нарушающие правила, установленные законом и подзаконными актами, но повлекшие за собой нарушение здоровья или смерть. Это недостаточная обеспеченность медицинских учреждений оборудованием, фармацевтическими препаратами, особенности течения болезни, анатомические особенности пациента, влияние которых на течение заболевания не могли предвидеть медицинские работники. Таким образом, заключает автор, медицинская ошибка - это погрешность при выполнении медицинских манипуляций, которая, в зависимости от степени общественной опасности, наличия непреднамеренного вреда медицинского работника и вреда, причиненного здоровью пациента, исключает или приводит к возникновению различных видов юридической ответственности.

Юридическая ответственность

Юридическая ответственность врача за профессиональные правонарушения - широкое понятие. Оно включает в себя уголовную, гражданско-правовую, материальную и дисциплинарную ответственность.

Действующий УК РФ предусматривает уголовную ответственность медицинских работников за следующие виды профессиональных преступлений:

· причинение смерти по неосторожности (ст.109);

· принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст.120);

· заражение ВИЧ - инфекцией (ст.122);

· незаконное производство аборта (ст.123);

· неоказание помощи больному (ст.124);

· незаконное помещение в психиатрический стационар (ст.128);

· торговля несовершеннолетними (ст.152);

· подмена ребенка (ст.153);

· разглашение тайны усыновления (ст.155);

· незаконное обращение с радиоактивными материалами (ст.220);

· незаконное изготовление, приобретение, хранение, пересылка, сбыт наркотических средств или психотропных веществ (ст.228);

· хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ (ст.229);

· незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст.233);

· незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта (ст.234);

· незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью (ст.235);

· нарушение санитарно - эпидемиологических правил (ст.236);

· сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (ст.237);

· нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами (ст.248).

Заключение

В законодательстве Российской Федерации ответственность врача, медицинского учреждения перед пациентом оговорена в целом ряде законов и подзаконных актов, начиная с "Правил предоставления платных медицинских услуг населению... " и заканчивая Уголовным Кодексом Российской Федерации.

Хотя многие из этих отношений регулируются юридическими нормами, однако, большинство граждан, обращающихся к врачу, недостаточно хорошо знают свои права и обязанности. Этому способствовало то обстоятельство, что в течение долгого времени отношения врача и пациента в нашей стране регулировались в основном приказами и инструкциями Министерства здравоохранения, издаваемыми с грифом "для служебного пользования" и потому мало доступными для населения, а многие данные медицинской статистики были закрыты.

Согласно Уставу Всемирной организации здравоохранения здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Обладание высшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического и социального положения.

Огромное значение таких благ, как жизнь и здоровье, обусловливает необходимость их всемерной охраны и исследования общественных отношений в сфере здравоохранения.

Надо заметить, что общие положения законодательства о здравоохранении развиваются и детализируются ведомственными документами, определяющими порядок решения частных вопросов здравоохранения. В этой связи вполне естественной является необходимость точного выполнения положений, записанных в таких ведомственных документах, как приказы, распоряжения, инструкции, правила, методические письма и т.д.

Используемая литература

1.<http://www.rg.ru/2011/11/23/zdorovie-dok.html>

.<http://www.consultant.ru/popular/ukrf/10_24.html>

.http://pravo.ru/review/view/14897/

Больше работ по теме: