Изучение уровня информированности студентов БМТ им. Н.М. Амосова о влияниях тератогенных на плод

 

Департамент здравоохранения Брянской области

ГАОУ СПО «Брянский медицинский техникум имени академика Н.М. Амосова»

Специальность: 060501.51 «Сестринское дело»

Квалификация - медицинская сестра / медицинский брат

КУРСОВАЯ РАБОТА

Изучение уровня информированности студентов БМТ им. Н.М. Амосова о влияниях тератогенных на плод

Дисциплина (МДК, модуль) ОП.02 Анатомия и физиология человека

Курсовая работа студентки 2 курса гр. 21м

Милкаманавичюте Эльвиры Ренатовны

Научный руководитель

преподаватель анатомии и физиологии

Морозова Алла Степановна

Брянск 2014г.

Введение

Как наука тератология стала развиваться лишь с начла XIX столетия. После того как Этьенн Жоффуа Сент-Иллер применил экспериментальный метод для изучения уродств человека. Его сын значительно расширил возможности эксперимента и « с небывалой до того последовательностью изучил и систематизировал огромный материал по разнообразным уродствам». Он же предложил назвать науку об уродствах тератологией.

В последние годы тератология привлекает к себе пристальное внимание различных исследователей, о чем свидетельствует многочисленные международные конгрессы и симпозиумы. В России снижается численность населения. Людей пожилого возраста становится больше, чем детей. Ниже приведена статистика по Брянской области.

Показатели естественного движения населения в январе.

Таблица№1 Федеральная служба государственной статистики. Демографическая ситуация Показатели естественного движения по Брянской обл. населения в январе

ЧеловекНа 1000 человек населения1) <#"justify">В связи с статистикой были созданы центры планирования семьи. В Брянске ГАУЗ "Брянский областной центр планирования семьи и репродукции" - специализированное лечебное учреждение расположен по адресу: г. Брянск ул. Фокина, д.8.

Частота врожденных пороков в популяции человека 1-2%. Они подразделяются на :

1.Аплазии - отсутствие органа или его части

2.Гипоплазии - недоразвитие органа

.Гиперплазии - усиленное развитие органа

.Стенозы - сужение полого органа

.Атрезии - отсутствие канала или отверстия[7;стр248]

Актуальность: федеральным законом <#"justify">1.1 Триместры беременности

Первый период. Он наступает до начала задержки менструации у женщины, когда она еще не имеет никаких доказательств о своей беременности. А потому, многие ведут не всегда здоровый образ жизни: могут принимать алкоголь, курить, пить лекарственные препараты, не разрешенные в период беременности, делать рентген и т. д. Такое происходит в первую очередь с женщинами, свою беременность не планирующими. Дело в том, что на таком раннем сроке никакие повреждающие факторы не приведут к внутриутробной патологии. Намного опаснее тератогенные воздействия после начала задержки менструации. То есть на сроке более 4 акушерских недель беременности.

Второй период - эмбриональный. Он длится до 12 недель беременности. В этот период ребенка называют эмбрионом. Отличительная особенность второго периода в том, что именно в эти три месяца происходит формирование всех органов и систем организма. После 12 недель начинается фетальный (плодный) период развития. Второй период, решающий во внутриутробном развитии ребенка. Если что-то пойдет не так, скорее всего, произойдет выкидыш. Эмбриона можно увидеть на экране монитора при ультразвуковом обследовании. В 4,5 недели беременности начинает биться сердце. 12 недель - начало фетального развития плода. И именно на этом сроке проводится первое ультразвуковое исследование. Это так называемый первый скрининг. Он позволяет с наибольшей достоверностью определить степень риска рождения ребенка с генетическими и иными отклонениями. Примерно в 13 недель у ребенка дифференцируются половые органы. В 14 недель ребенок начинает слышать, он воспринимает звуки как вибрацию. Все остальное время в утробе матери у ребенка продолжает совершенствоваться нервная и дыхательная система, появляются волосики на голове, подкожный жир. Стремительно нарастает вес. Приблизительно к 37-38 неделе ребенок уже готов к жизни вне материнской утробы. Критическими периодами называются периоды наибольшей чувствительности зародыша к воздействию факторов внешней среды ( температура, воздействие, лекарства). Следует иметь в виду ,что чувствительность к факторам среды у эмбриона и плода выше, чем у взрослого организма.

У плода выделяют три критических периода:

1.Имплантация - внедрение эмбриона в слизистую оболочку матки(6-7 дни после оплодотворения).

2.Плацентация- образование плаценты(14-15-й недели после оплодотворения).

.Роды-(39-40 неделя).

Всестороннее изучение критических периодов показало , что они совпадают с активностью дифференцировки клеток, с передвижением от одного периода к другому, с изменениями условий существования зародыша. Так при переходе зиготы к дроблению и гаструляции создаются новые условия взаимодействия клеток к единой системе. Развитие плаценты и перехода к плацентарному развитию и газообмену требуют новых приспособлений.[7;стр. 246-247]

Таким образом, именно во время одного из критических периодов, организм наиболее подвержен пагубному влиянию тератогенных фактор.

1.2 Терантология

Тератология ( то греческого teras, teros -урод, чудовище) - наука об этиологии патогенезе и проявлений врожденных пороков развития.

Тератогенными называют факторы, способные изменить строение или функцию органов плода, вызвать формирование уродств или внутриутробных пороков развития.

Тератогенез развитие врожденных пороков.

Последствия воздействия тератогенов зависят от характера и дозы вредоносного фактора, продолжительности его воздействия, срока беременности, на котором происходило воздействие тератогена, а также от генетической предрасположенности матери и плода. Врожденные пороки развития могут быть следствием мутации, результатом воздействий тератогенных факторов либо следствие сочетаний тех и других. Под мутациями понимают процесс изменения наследственных структур (генов, хромосом), под тератогенным факторами - любое воздействие, которое действует в период беременности, приводят в развитию врожденных пороков не вызывая при этом нарушения наследственных структур. Причины врожденных пороков могут быть: эндогенные (мутации, эндокринные заболевания, возраст родителей) и экзогенные (физические, химические, биологические) Наиболее часто негативное влияние на течение беременности и плод оказывают:

1.химические вещества,

2.лекарственные препараты,

.инфекционные агенты,

.радиация (7, стр. 48)

Пороки развития, т.е. тератогенные эффекты могут проявляться как анатомическими дефектами (собственно уродства), так и генными или цитогенетическими нарушениями (биохимические и функциональные нарушения). Вредные факторы, вызывающие аномальное развитие плода, называются тератогенными. Их можно разделить на отдельные группы:

1.Недостаточное и несбалансированное (неправильное) питание матери <#"justify">1.3 Влияние эндогенных факторов

К Эндогенным факторам относят:

1.изменение наследственных структур,

2.эндокринные заболевания,

.возраст родителей.

. Большинство исследователей полагают, что мутации являются одной из наиболее частых причин врожденных пороков. Имеются и более категорические заключения, что почти все врожденные пороки у человека в итоги - следствие мутации.

. Эндокринные заболевания. Различают гормональные расстройства и дефекты метаболизма у беременных, которые нередко приводят к самопроизвольным абортам или нарушением морфологической и функциональной дифференциации органов плода. Тератогенный эффект в этой группе заболеваний женщин доказан для сахарного диабета, эндемического кретинизма, фенилкетонурии, галактоземии и некоторых др.

Например: диабетическая эмбриопатия проявляется комплексом врожденных пороков, из которых 37% приходится на пороки костно-мышечной системы, 24%-на пороки сердца и сосудов и 14% на пороки ЦНС.

. Зависимость состояние здоровья поколения от возраста родителей известна. Поскольку репродуктивной функции организма присущи общебиологические законы (развитие, зрелость, увядание), естественно ожидать более частого рождения неполноценного потомства, как в периоде становления, так и в периоде увядание репродуктивной системы родителей.

1.4 Влияние гипоксии на плод

Гипоксия плода и новорожденного является состоянием, при котором под влиянием острой или хронической кислородной недостаточности и метаболического ацидоза нарушаются функции жизненно важных систем организма. Наиболее тяжелые нарушения развиваются в ЦНС, сердечно - сосудистой, дыхательной и мочевыделительной системах. По данным разных исследователей, половины новорожденных, перенесшие перинатальную гипоксию, имеют патологию.[4;стр. 9]

Гипоксия вносит существенный вклад в нарушение внутриутробного развития плода, перинатальную смертность, а так же определяет формирование неврологических нарушений и детской инвалидности. Известно, что перинатальная гипоксия инициирует процессы, приводящие к повышению проницаемости клеточных мембран, гибели нейронов и глиальных клеток вследствие некроза, [5;стр. 10]

У новорожденных перенесших тяжёлую сочетанную перинатальную гипоксию, выявляется ишемия миокарда. [5; стр. 13]

В результате гипоксии происходит нарушение ряда систем внутриутробного развития. Рожденный ребёнок, перенесший гипоксию, в большинстве случаев имеет патологию.

1.5 Влияние физических факторов на плод

А) Радиационное воздействия. Тератогенный эффект ионизирующих излучений в частности рентгеновских в эксперименте известно давно. Порог чувствительности для человека не установлен, но общепринятым считается, что острое облучение в дозе 0,1 Грей в период плацентации достаточно для прекращения развития зародыша. По аналогии, с экспериментальными данными наиболее чувствительны к лучевому повреждению, являются ЦНС, особенно нейробласты. Тератогенный эффект, может быть получен воздействием любого вида ионизирующих излучений и зависит не только от стадии развития зародыша на котором произошло облучение, но и во многом еще и от дозы, вида и мощности ионизирующего облучения, а также от индивидной чувствительности организма [5стр 27] .

Б) Механические воздействия. Среди механических факторов, индуцирующих врожденные пороки развития известны амниотические сращения, чрезмерное давление матки или опухали на развивающийся плод при маловодии или крупной миоме, сдавление органов плода врожденной опухолью или другими неправильно сформированными органами.[5 стр.28].

Нужно в период беременности остерегаться прямого контакта с радиационным и механическим воздействиям. Ведь даже беременных медработников, работающих в рентген кабинете, переводят на более безопасную трудовую деятельность.

1.6 Влияние фармакологических факторов на плод

Особую актуальность имеет защита плода от воздействия химических веществ, в частности от лекарственных препаратов, которые могут переходить через плацентарный барьер, проникать в ткани развивающегося эмбриона и плода, вызывая аномалии развития.

Из группы транквилизаторов тератогенная активность на эмбрион человека доказана для талидомида. Талидомид - введенный женщине на 4-10й недели беременности приводит к развитию Синдрома Видемана. У новорожденных с синдромом Видемана укороченные ножки и ручки, аплазия I и II пальцев, гипоплазия I пальца.

Из группы гормональных препаратов наибольшее значение имеют стероидные гормоны, как средства, широко применяющие при выкидыше, токсикозах и ряда соматических болезней у беременных. Применение этого препарата в течение беременности у плода девочек индуцирует развитие аденоматоза влагалища, а у мальчиков гипоплазию наружных половых органов. [5; стр 31-36] .

Поэтому в период беременности не стоит принимать лекарственные вещества без консультации с врачом-гинекологом. Иначе это может привести к серьезным последствиям.

1.7 Биологические факторы, влияющие на плод

Обладая особым сродством к клеткам, имеющим высокий уровень обменных процессов, вирусы особенно часто поражают эмбриональные ткани, находящиеся в момент инфицирования в активной стадии своего формирования. Среди многообразных вирусных заболеваний наиболее полно изучены нарушения развития при краснухе, цитомегалии, герпесе, кори, ветряной оспе, паротите, гриппе, полиомиелите и инфекционном гепатите. Краснуха-высококонтагиозное заболевание, с высокой частотой повреждения плода. Частота дефектов у плода зависит от срока беременности, в течение которого произошло заражение. Если заражение произошло на 8 неделе, то присутствуют дефекты перегородки сердца. Пораженный плод погибнет или рождается с синдромом краснухи, который проявляется недостаток массы тела 15-30% анемией с тромбоцитопенией, увеличением селезёнки, печени и врожденными пороками.

Плод человека наиболее чувствителен к вирусам на ранних стадиях внутриутробного развития, когда происходят образование важнейших органов и васкуляризации плаценты (период органогенеза и плацентации).

Алкоголь наиболее распространенный тератогенный фактор. Прием алкоголя во время беременности увеличивает риск спонтанного аборта. Риск зависит от количества потребляемого алкоголя, любое количество является опасным. Регулярный прием алкоголя снижает массу ребенка при рождении примерно на 1 -1,3 кг. Даже прием такого количества алкоголя, как 45 мл спирта в день, может стать причиной алкогольного синдрома плода. Этот синдром встречается у 2,2 на 1000 новорожденных и включает задержку внутриутробного роста плода, дефекты лица и сердечно - сосудистой системы, неврологическую дисфункцию. Алкогольный синдром плода является основной причиной олигофрении и может вызвать смерть новорожденного. Особенно вредно для развивающегося плода алкоголь и никотин. Клетки зародыша высокочувствительны к ним; под действием алкоголя и никотина могут повреждаться различные системы органов и в первую очередь нервная система.

Употребление наркотиков. Увеличивает риск спонтанного аборта, внутриутробной задержки развития плода, отслойки плаценты, преждевременных родов, мертворождения и врожденных пороков развития (например, ЦНС, мочевых путей, пороков развития скелета и изолированной атрезии)

Именно в период беременности женщина должна заботиться о своем здоровье и здоровье плода. Как можно меньше контактировать с инфицированными пациентами, отказаться от вредных привычек и избегать прямых тератогенных воздействий.

Антитератогенны

Фолиевая кислота. Главенствующая роль в профилактике предупреждения возникновения врожденных пороков развития у плода является фолиевая кислота. Она необходима для деления клеток, роста и развития всех органов и тканей, нормального развития зародыша, процессов кроветворения. Фолиевая кислота предотвращает вероятность возникновения преждевременных родов и прорыва околоплодной оболочки.

Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки, гидроцефалии и анэнцефалии. Для предотвращения нарушений развития нервной трубки у эмбриона женщина должна ежедневно принимать не менее 800 мкг (0,8 мг) фолиевой кислоты как до, так и в течение всей беременности.

2. Практическая часть

Материалы и методы исследования.

Практическая часть курсовой работы включает проведения беседы и анкетирование

Беседа - вопросно-ответный метод организации и осуществление процесса обучения. В данной части работы, нами были составлены два вида анкет до беседы и после проведения беседы знаний учащихся БМТ им. Н. М. Амосова. По разработанным нами анкетам было проведено анкетирование, в котором участвовали II курсы БМТ им. Н. М. Амосова на отделении сестринского дела, акушерского дела и студенты второго курса фельдшера..

Анкета - это перечень <#"justify">1.По числу респондентов

1.1.Индивидуальное анкетирование - опрашивается один респондент;

1.2.Групповое анкетирование - опрашиваются несколько респондентов;

.3.Аудиторное анкетирование - методическая и организационная разновидность анкетирования, состоящая в одновременном заполнении анкет группой людей, собранных в одном помещении в соответствии с правилами выборочной процедуры;

.4.Массовое анкетирование - участвуют от сотни до нескольких тысяч респондентов (на практике работа трудоёмкая, а результаты менее корректны).

2.По полноте охвата

2.1.Сплошной - опрос всех представителей выборки.

.2.Выборочной - опрос части представителей выборки.

Нами было выбрано аудиторное анкетирование, в котором приняло участие 100 человек.

2.1 Исследование уровня знаний о влиянии тератогенных факторах

Цель: выявить уровень знаний студентов о значении тератогенных факторов. Были выданы студентам анкеты №1. На 3 вопрос: знаете ли вы, что такое тератогенный фактор 100% ответили положительно.

Обработка полученных данных: был произведен подсчет полученных сведений с помощью используемой анкеты, который представлен в диаграмме№1.

Диаграмма№1. Данные о знаниях студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова о существовании тератогенных факторов.

Вывод: В данном ответе на вопрос среди студентов не возникло затруднений. На фоне обработанных сведений можно утверждать что, в данном вопросе уровень знаний среди студентов высокий.

2.2 Исследование студентов в повышении знаний о влияниях тератогенных факторов

Цель: выявить заинтересованность студентов в расширении знаний о влияниях тератогенных факторов.

Обработка полученных данных: был произведен подсчет полученных сведений с помощью используемой анкеты, который представлен в диаграмме№2.

Вопрос№4: Хотели бы вы узнать больше о влияниях тератогенных факторов?

Заинтересованных студентов оказалось- 71.

Не заинтересованных- 29.

Диаграмма № 2. Данные студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова о заинтересованности студентов в расширении знаний о влияниях тератогенных факторов

Выводы: Анализируя данные диаграммы, мы можем утверждать, что данный вопрос среди студентов достаточно велики т.к. число заинтересованных студентов составляет 80% и лишь 20% не хотели бы знать о валяниях тератогенного фактора.

2.3 Исследование уровня знаний о тератогенных факторах до проведения беседы

Цель: выявить уровень знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова до проведения данной беседы.

Обработка полученных данных: был проведен опрос. Полученные сведений с помощью используемой анкеты, которая представлена в диаграмме№3.

В связи с данными анкеты можно увидеть сколько студентов сделали в анкетировании ошибки.

Без ошибок-49 студентов.

С ошибками-51 студентов.

Диаграмма№3. Изучение уровня знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова до проведения беседы.

Вывод: Анализируя данные диаграммы, в которых отражены знаний среди студентов II курса БМТ им. Н. М. Амосова на отделении сестринское дело. Анализируя данные можно утверждать, что уровень знаний о валяниях тератогенных факторах среди студентов среднего уровня.

2.4 Исследование уровня знаний студентов о влиянии курения на плод

Цель: выявить уровень знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова о знании влияния курения на плод ребёнка.

Обработка полученных данных: был произведен подсчет полученных сведений с помощью используемой анкеты, На вопрос №5: может ли курение влиять на развитие плода?

который показал, что

студентов знают о влиянии курения на плод

И лишь 3 студент не знает о влиянии курения

Показатели представлены в диаграмме №4

Диаграмма№4. Изучение уровня знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова о влиянии курения

Вывод: Анализируя данные диаграммы, в которых отражены знаний среди студентов II курса БМТ им. Н. М. Амосова на отделении сестринское дело. Анализируя данные можно утверждать, что уровень знаний о валяниях курения на плод студентов высокого уровня.

2.5 Исследование уровня знаний о влиянии лекарственного вещества на плод

Цель: выявить уровень знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова о влиянии лекарства на плод.

Обработка полученных данных: был задан вопрос№7: можно ли во время беременности применять лекарственное вещества без консультации с врачом-акушером?

Подсчет полученных сведений с помощью используемой анкеты, который показал, что

студентов знают о тератогенном влиянии лекарства на плод.

И 10 студентов не знают о влиянии лекарственного вещества на плод.

Показатели представлены в диаграмме №5

Диаграмма№5. Изучение уровня знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова о тератогенном влиянии лекарственного вещества.

Вывод: Анализируя данные диаграммы, мы можем утверждать, что данный вопрос среди студентов достаточно велики т.к. число знающих студентов составляет 90%, и лишь 10% не смогли справиться с этим вопросом.

2.6 Исследование уровня знаний о влиянии силы и длительности действия тератогенного фактора на плод

Цель: выявить уровень знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова о влиянии силы и длительности тератогенного фактора на плод. Обработка полученных данных: был задан вопрос №12 : влияет ли сила и длительность действия тератогенный фактор на развитие плода?

Подсчет полученных сведений с помощью используемой анкеты, который показал, что

студентов знают об этом влиянии плод.

студентов не знают об этом влиянии на плод.

Показатели представлены в диаграмме №6

Диаграмма №6. Изучение уровня знаний студентов БМТ. Им. Н.М. Амосова о влиянии силы и длительности действия тератогенного фактора на плод

Вывод: Анализируя данные диаграммы, был выявлен уровень знаний среди студентов II курса БМТ им. Н. М. Амосова на отделении сестринское дело. Анализируя данные можно утверждать, что уровень знаний о влиянии силы и длительности действия тератогенного фактора на плод средний.

2.7 Исследование уровня знаний о тератогенных факторах после проведения беседы

Цель: выявить уровень знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова после проведения беседы. Посмотреть наблюдается ли увеличения уровня знаний среди студентов.

Обработка полученных данных: был произведен подсчет полученных сведений с помощью используемой анкеты№2, который представлен в диаграмме№7.

Которая показала что;

студентов - усвоили данный материал.

студентов не усвоили материал.

Диаграмма№7. Изучение уровня знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова после проведения беседы

Вывод: Анализируя данные диаграммы, был выявлен уровень знаний среди студентов II курса БМТ им. Н. М. Амосова на отделении сестринское дело. Анализируя данные можно утверждать, что уровень знаний о валяниях тератогенных факторах среди студентов был повышен.

врожденный порок тератогенный плод

2.8Уровень знаний о профессиональных вредностях среди студентов

Цель: выявить уровень знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова после проведения беседы о профессиональных вредностях, влияющих на плод. Посмотреть наблюдается ли увеличения уровня знаний среди студентов.

Обработка полученных данных: был задан вопрос№7 анкеты №2: Может лм медсестра во время беременности работать в рентген кабинете? подсчет полученных сведений с помощью используемой анкеты, который представлен в диаграмме№8

студент-не знает.

студентов знает.

Диаграмма № 8. Изучение уровня знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова после проведения беседы о профессиональных вредностях, влияющих на плод

Вывод: Анализируя данные диаграммы, был выявлен уровень знаний среди студентов II курса БМТ им. Н. М. Амосова на отделении сестринское дело. Анализируя данные можно утверждать, что уровень знаний о влиянии профессиональных вредностях среди студентов был повышен.

2.9 Сравнение уровня знаний о влиянии силы и длительности действия тератогенного фактора на плод

Цель: выявить уровень знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова после проведения беседы о влиянии силы и длительности действия тератогенного фактора на плод Посмотреть наблюдается ли увеличения уровня знаний среди студентов.

Обработка полученных данных: был задан вопрос анкеты№1и №2: Одинаково ли влияет тератогенный фактор на развитие плода в разные периоды времени? Подсчет полученных сведений с помощью используемой анкеты, который представлен в диаграмме№9.

Результаты анкеты №1

Знают66Не знают34

Результаты анкеты №2

Знают78Не знают22

Диаграмма№8. Сравнительная характеристика о знаниях студентов о влиянии силы и длительности тератогенного фактора на плод.

Вывод: Уровень знаний среди студентов II курса БМТ им. Н. М. Амосова на отделении сестринское дело и фельдшеров повысился на вопрос силы и длительности действия тератогенного фактора на плод на 12 %.

.10. На сколько был повышен уровень знаний

Цель: Произвести сравнение и выявить процент повышения уровня знаний студентов БМТ. Им. Н. М. Амосова.

Обработка полученных данных: был произведен подсчет полученных сведений с помощью используемой анкеты, который представлен в диаграмме№9. На основе представленных выше полученных результатов анкеты №1 и №2 мы можем сравнить, на сколько, был повышен уровень знаний студентов БМТ им. Н. М. Амосова.

Диаграмма№10. Сравнительная характеристика усвоения данной темы

Вывод: Уровень знаний среди студентов II курса БМТ им. Н. М. Амосова на отделении сестринское дело, акушерское дело и студентов второго курса фельдшеров повысился на 30%.

Так как уровень усвоивших и не усвоивших студентов составил 30%.

Заключение

Общество и государство заинтересованы, в том, чтобы численность населения России увеличивалось. Поэтому наряду с правовыми, социальными, программами по сохранению и укреплению здоровья и, в первую очередь - детей, важное значение приобретают вопросы рождения здорового потомства.

Для этого создается ряд мероприятий, которые направляют население России в достижение поставленной цели. В первую очередь внимание уделяется молодежи. Которая не имеет представление об уродствах.

В настоящей курсовой работе было главной целью обосновать проблемы влияния паразитов на организм человека. Данные проблемы мы разделили на несколько групп по влияниям это:

1.химические вещества,

2.лекарственные препараты,

.инфекционные агенты,

.радиация.

Каждые из них действуют на плод с разной силой и воздействием.

В критические периоды плод наиболее уязвим. У плода выделяют три критических периода:

.Имплантация - внедрение эмбриона в слизистую оболочку матки(6-7 дни после оплодотворения).

2.Плацентация- образование плаценты(14-15-й недели после оплодотворения).

.Роды-(39-40 неделя).

Главной задачей данной курсовой работы являлось. Определить уровень знаний студентов БМТ ИМ. АК Амосова о влиянии паразитарных заболевания повысить уровень их знаний.

На фоне данной задачи были разработаны два вида анкетирования и беседа.

Уровень знаний студентов второго курса о тератогенных факторах повысился на 30% .

Предмет исследования: Мы повысили уровень информированности студентов на 30 % с помощью беседы.

Гипотеза: На фоне анкетирования мы произвели подсчет данных и установили уровень знаний студентов, а так же повысили уровень осознания о влиянии тератогенных факторов.

Выводы по практической части:

Уровень знаний студентов до проведения беседы был среднего уровня. Так как большинство не знали о влияниях тератогенных факторов. Студенты не знали, что на плод человека могут влиять ряд факторов:

химические вещества,

лекарственные препараты,

инфекционные агенты,

радиация.

Среди студентов II курса БМТ им. Н. М. Амосова на отделении сестринское дело, акушерского дела и фельдшеров второго курса можно утверждать, что уровень знаний о валяниях тератогенных факторах среди студентов среднего уровня. Уровень знаний о валяниях курения на плод студентов высокого уровня.

Данные среди студентов II курса БМТ им. Н. М. Амосова на отделении сестринское дело, акушерского дела и фельдшеров второго курса ,можно утверждать, что уровень знаний о влиянии силы и длительности действия тератогенного фактора на плод средний

Уровень знаний среди студентов II курса БМТ им. Н. М. Амосова на отделении сестринское дело, акушерское дело и второго курса фельдшеров повысился на 30%.

Список литературы

1.Н.А. Гуськова Акушерство Справочник. - Питер 2006

2.С.Ф. Гнусаев, А.Н. Шибаев, О.Б. Федерякина «Педиатрия» №1 2006г

.Г.С Глосная, А.С. Петрухин, К.А Макаревич, О Е. Трифонова «Педиатрия» №1 2004(17)2004г.

.В.Н.Дорошенко Журнал «Брянский медицинский вестник»№6 2007г.

.Г.И. Люзак «Тератология человека» - Москва 1991г

6.Электронный журнал «Роды» <#"justify">Приложение 1

Анкета № 1

Ваша группа

Ваш возраст

Знаете ли вы о существовании тератогенных факторов?

да

нет

не знаю

Хотели бы вы узнать больше об влияниях тератогенных факторов?

да

нет

не знаю

Может ли курение влиять на развитие плода?

да

нет

не знаю

Может ли алкоголь вызывать уродства плода?

да

нет

не знаю

Можно ли во время беременности применять лекарственное вещества без консультации с врачом-акушером?

да

нет

не знаю

Могут ли экологический фактор влиять на внутриутробное развитие ?

да

нет

не знаю

Могут ли лекарственные вещества влиять на внутриутробное развитие?

да

нет

не знаю

Может ли гипоксия влиять на внутриутробное развитие?

да

нет

не знаю

Может ли инфекция матери вызвать уродства плода?

да

нет

не знаю

Влияет ли сила и длительность действия тератогенный фактор на развитие плода?

да

нет

не знаю

Одинаково ли влияет тератогенный фактор на развитие плода в разные периоды беременности?

да

нет

не знаю

Как вы считаете на каком сроке беременности надо встать на учет для предотвращения рождения ребенка с аномалиями развития?

Как можно раньше

В любое время на протекание беременности

При хорошем самочувствии не посещать женскую консультацию

Приложение 2

Беседа на тему «Влияние тератогенных факторов на плод» Тератогенами называют факторы, способные изменить строение или функцию органов плода, вызвать формирование уродств или внутриутробных пороков развития.

Тератогенез развитие врожденных пороков

Влияние вредных факторов. Во время беременности вредное воздействие на развитие сначала эмбриона, а потом и плода может оказывать множество различных факторов. При этом следует учитывать влияние вредных факторов на здоровье родителей и во время формирования гамет, и накануне зачатия. В связи с этим беременность нужно планировать на время, когда будущие родители здоровы, не злоупотребляют вредными привычками, не связаны с вредными производственными факторами, нормально питаются, обоюдно хотят ребенка.

Есть факторы, которые не вызывают патологических изменений у плода, но способствуют невынашивании, что в конечном итоге все равно приводит к осложнениям у новорожденного. Некоторые факторы опасны в любые сроки беременности (радиация, инфекции, химические вредности). Желательно, чтобы женщина, планирующая беременность, не работала на вредном производстве. Еще в старинные времена молодоженам не разрешались спиртные напитки, не допускалось планировать беременность во время поста, во время постов беременным разрешалось применять скоромную пищу.

Вредные факторы можно объединить в следующие группы:

. Профессиональные вредности, среди которых особенно вредными являются работы с радиоактивными веществами, рентгеном, химическими веществами, контакт с инфекционными больными, штаммами микроорганизмов, любые чрезмерные нагрузки.

. Инфекции. Все инфекционные заболевания опасны. Например, краснуха, цитомегалия вызывают уродства плода. Опасны сами инфекции как явные с клиническими проявлениями (сифилис, гепатит), так и скрытые инфекции (токсоплазмоз, микоплазмоз). Так как при лечении инфекционных заболеваний применяются антибактериальные препараты, то это может также оказать неблагоприятное воздействие на плод.

. Вредные экологические факторы. Это может быть загрязнение окружающей среды вследствие проживания женщины в промышленной зоне, в местностях с сильным радиационным или химическим загрязнением. Некоторые местности отличаются недостаточным содержанием в воде необходимых минеральных веществ (йода, кальция), с повышенным содержанием солей и др. Это можно корригировать назначением специальной диеты,. Резкое изменение экологических условий может быть стрессовым фактором для беременной (изменение высоты местности, природных или погодных условий).

. Кислородная недостаточность может быть вследствие экологических нарушений, условий промышленного города, производства, злоупотребления вредными привычками, недостатком питания, нахождением в плохо проветриваемых помещениях.

. Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотики). Их влияние, особенно наркотиков и алкоголя, совершенно недопустимо во время беременности, так как приводит к гипоксии и уродствам плода. У курящей женщины ребенок отстает в развитии и, как правило, маловесный. Если женщина не может полностью отказаться от курения, то она должна сократить количество выкуриваемых сигарет.

. Недостаточное питание. Для борьбы с этой проблемой необходимо информировать женщину о правильном питании и важности его. Во время беременности вредным является также и чрезмерное и несбалансированное питание.

. Прием лекарственных препаратов. Категорически недопустим прием лекарственных средств во время беременности без назначения врача-акушера. Особенно нежелателен прием лекарственных средств в I триместре беременности. Здоровой беременной женщине вообще незачем принимать лекарства. и фолиевой кислоты во II триместре; прием кальция, витамина D (или рыбьего жира), сеансы УФО - в III триместре.

. Стрессовые ситуации. Необходимо охранять женщину во время беременности от стрессовых ситуаций. Женщина должна избегать конфликтов, избытка негативной информации и избытка общения, очень продуманно выбирать литературу, телевизионные программы, контакты с окружающими и темы разговоров. Еще в старинное время говорили, что беременная должна смотреть на красивое, думать о возвышенном и поступать благородно, чтобы у нее родился здоровый и красивый ребенок.

Анкета№2

Знакомы ли вы с понятием тератология?

да

нет

Знаете ли вы что такое тератогенный фактор?

да

нет

Какие тератогенные факторы вы знаете?

да

нет

Знаете ли вы, как курение воздействуют на развитие плода?

да

нет

Знаете ли вы, как алкоголь воздействует на развитие плода?

да

нет

Узнали ли вы больше об влияниях тератогенных факторов?

да

нет

Может лм медсестра во время беременности работать в рентген кабинете?

да

нет

Может ли кислородное голодание (сидячий образ жизни,душное помещение) стать тератогенным фактором?

да

нет

Сделали ли вы для себя определенные выводы?

да

нет

Влияет ли сила и длительность действия тератогенный фактор на развитие плода?

да

нет

Одинаково ли влияет тератогенный фактор на развитие плода в разные периоды времени?

да

нет

Как вы считаете на каком сроке беременности надо встать на учет для предотвращения рождения ребенка с аномалиями развития?

Как можно раньше

В любое время на протекание беременности

При хорошем самочувствии не посещать женскую консультацию

Понравилась ли вам беседа?

да

нет

Приложение 3

Статья 13. Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

. Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 2 и 3 настоящей статьи). В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

. Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

. Застрахованным лицам, указанным в пункте 3 части 2 статьи 2 настоящего Федерального закона, а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначение и выплата указанных пособий осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

. Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования, а для назначения и выплаты пособий территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации также сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти.

. Работодатель осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы.

. В случаях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, предусмотренных частями 2 и 3 настоящей статьи, выплата пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам производится в установленном размере непосредственно территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, назначившим указанное пособие, или через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

Департамент здравоохранения Брянской области ГАОУ СПО «Брянский медицинский техникум имени академика Н.М. Амосова» Специальность: 060501.51 

Больше работ по теме: