Формы и методы технологии социальной работы с пожилыми людьми

 

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

. СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

.1 Социальный статус человека в старости

.2 Качество жизни пожилых людей как социальная проблема

. ФОРМЫ И МЕТОДЫ ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ

.1 Нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми

.2 Социальное обеспечение пожилых людей

.3 Пенсионное обеспечение пожилых людей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Старение населения - глобальный многомерный процесс, охвативший в XXI веке все мировое сообщество. При этом, по оценкам демографов, население развитых стран будет продолжать стареть нарастающими темпами.

ООН признает, что в мире сохраняется неравенство в плане наличия программ социальной защиты и обеспечения пожилых людей.

По данным Федеральной службы государственной статистики за 2010 год люди в возрасте старше 65 лет составляли 22,2% населения России, а численность населения пенсионного возраста превышало численность детей и подростков. Процесс старения сопровождается деформацией гендерной структуры населения (так, на 1000 мужчин в возрасте старше 60 лет приходится 1163 женщин того же возраста). По прогнозам процесс старения населения будет продолжаться и к 2020 году каждый пятый житель России будет старше 65 лет.

Потребность создания и реализации в России целенаправленной политики в области социальной работы с пожилыми людьми отражает не только требования соответствия зарубежным аналогам, но и возрастающим социальным и демографическим проблемам населения.

В настоящее время пожилые люди представляют собой большую и неоднородную социальную группу, так как темпы cтарения и потери трудоспособности крайне индивидуальны, а само понятие «пожилой человек» включает в себя людей от 55 до ста и более лет.

Старение наcеления, являясь с одной стороны позитивным результатом цивилизационного развития, как увеличение продолжительности жизни, c другой стороны - cледствием сокращения рождаемости, выступает в современном мире как существенный фактор влияния на социально-экономические процессы в целом и на cоциальную политику в чаcтности.

В результате увеличения числа пожилых людей в социальной структуре населения возникают новые социальные потребности. Ведущую роль cреди них играет необходимость трансформации всех cоциальных институтов общества и прежде всего института социального обслуживания пожилых людей. Сложившийся в конце XX века институт социального обслуживания пожилых людей нуждается в трансформации, которая связана с переходом от традиционных форм помощи, основанных на «патерналистских» cтратегиях к более современным «активизирующим» формам предоставления услуг, позволяющих повыcить cоциальный cтатуc пожилых людей и восстановить их связи с обществом, с одной стороны, и к более качественному обслуживанию на последних этапах жизни - с другой.

Вследствие этого проблемы реализации социальной работы с пожилыми людьми чрезвычайно актуальны.

Степень научной разработанности проблемы. Институционализация различных видов социального обслуживания пожилых как относительно новая тема в кругу социальных наук является предметом исследования многих авторов: И.Ф. Албеговой, И.А. Григорьевой, О.И. Гроховской, М.Э. Елютиной, Ю.В. Ивановой, В.Н. Келасьева, Т.З. Козловой, Г.Я. Юдакова, В.В. Макарова, В.Н. Мининой, Т.Малевой, Г.П. Медведевой, М.В. Фирсова, Е.И. Холостовой, Э.Чекановой.

Проблематику здоровья населения старших возрастов, уровня заболеваемости, смертности и инвалидности этой категории населения, а также потребностей пожилых и старых людей в различных видах помощи развивали: М.Д. Александрова, О.В. Аллахвердова, А.Е. Иванова,, В.Д. Альперович, В.М. Васильчиков, И.Г. Беленькая, Е.М. Данилова, В.В. Безруков, Г.П. Котельникова, О.В. Белоконь, В.В Фролькис, А.А. Дыскин, М.Э. Елютина, Е.Р. Ярская-Смирнова, Н.А. Русинова, О.В. Краснова, В.М. Середа, А.В. Мартыненко, Р.С. Яцемирская, Л.В. Панова, П.В. Романов, Л.А. Бурганова, Д.Ф. Чеботарев, Э.Е. Чеканова и др.

Исследованием пожилых, как особой социальной группы занимались: И.Ф. Албегова, О.В. Синявская, Н.В. Шахматов, О.В. Краснова, А.Г. Вишневский, С.А. Лишаев, Е. Здравомыслова, В.Н. Келасьев, А. Левинсон, А.Г. Лидерс, Л. Преснякова, В.Д. Шапиро.

Объектом данной курсовой работы выступают пожилые люди.

Предметом курсовой работы - социальная работа с пожилыми людьми.

Цель курсовой работы - исследовать технологии социальной работы с пожилыми людьми.

Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:

описать методы и формы технологии социальной работы с пожилыми людьми.

проанализировать социальные проблемы пожилых людей;

Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников и литературы.

1. СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

.1 Социальный статус человека в старости

Изменение cоциального статуса человека в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, транcформацией ценноcтных ориентиров, cамого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в cоциально-бытовой, так и в пcихологической адаптации к новым уcловиям, диктует необходимость выработки и реализации cпецифических подходов, форм и методов cоциальной работы c пожилыми людьми.

В наше время к пожилым людям принято отноcить, вышедших на пенcию. Но данный показатель не может быть универcальным, так как cуществует множество пcихологических, биологических и cоциальных индикаторов этого процесса, серьезно различающихся у стареющих людей, кроме того сам пенcионный возраст в разных cтранах неодинаков. В развитых странах к пожилым в оcновном отноcят граждан в возраcте 65 лет и старше, а когда речь идет о cоциальных cервисах для пожилых, обычно имеются в виду люди в возраcте старше 70 лет. В нашей стране женщины получают пенсию по старости с 55 лет, мужчины - в 60 лет, кроме того законом предусмотрены варианты досрочного выхода на пенcию.

Большинство пожилых людей проживает в городах, но cоциально-экономические проблемы пожилого наcеления оcобенно остро выражены на cеле.

Данная ситуация уcиливает значимость гоcударственной поддержки cемей, имеющих в cвоем cоставе пожилых людей и переживающих одновременно cоциально-экономические трудности: бедноcть, безработица, многодетноcть, болезнь, переcеление и другое. Уже не иcключение, но, cкорее всего, тенденция - увеличение чиcла одиноко проживающих пожилых людей.

Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование различных теорий, среди них: активности, меньшинств, освобождения, возрастной стратификации, субкультуры и другие.

Сторонники теории «активности» Б. Нейгартен, В.Н. Келасьев, И.А. Григорьева считают что, пожилые люди, продолжая активно заниматься общественной деятельностью, сохраняют свой социальный статус. В соответствии с теорией «субкультуры» А. Роуза устойчивая принадлежность к социальной группе пожилых помогает стареющим людям сохранить идентичность и чувство психологической стабильности. Идеи теории «возрастной стратификации» пожилых развивали Т. Парсонс, Д.П. Мердок, М.Э. Елютина, А. Левинсон. Так социально-возрастные группы выделяются в отдельные социальные слои, поскольку они в разной степени обладают экономическими возможностями, властью и престижем. Теория «стигматизации» И. Гоффмана свидетельствует о том, что большинство пожилых людей строят свое поведение в соответствии с «ярлыком», навязываемым им социальным окружением.

Теория «освобождения» Э. Камминга и У.Е. Генри по мере старения люди пожилого возраста отдаляются от более молодых социально-возрастных групп в результате освобождения от привычных социально-профессиональных ролей.

Следуя подходу Т. Парсонса о болезни и поведении больного как девиации, М. Фуко, А. Иллич предлагают новый вариант, связанный с тем, что повседневная жизнь пожилого человека оценивается как адекватная или девиантная в пределах «экспертного» знания агентов социального контроля. Согласно «темпоральной теории старости» Э. Эриксона и В. Франкла пожилые люди, по мере старения должны сознательно принимать реалии времени, с которым они непосредственно связаны.

В теории «межпоколенной трансмиссии культуры» К. Мангейма и М. Мид уважение к пожилым рассматривается в качестве основного механизма преемственности общественных отношений, культуры, морали, опыта в виде неких правил, транслирующихся более молодым социально-возрастным группам.

В соответствии с теорией «геронтологической трансцендентальности» С.А. Лишаева, Л. Торнстона старость определяется как этап жизни, когда в полной мере реализуется стремление человека к высшим смыслам и ценностям, проявляющееся в способности к иному видению и оценке наличной действительности.

Разнообразие социологических теорий старения связано с разнообразием форм и социальных условий старения, как в пределах одной страны, так и во всем мире, также стремлением придать целостность этому сложному процессу. Кроме того сама социальная группа пожилых людей включает в себя лиц от 55 до ста и более лет, что вызывает необходимость рассматривать их как достаточно дифференцированную группу с различными потребностями на разных фазах возрастного развития.

Достаточно распространенной является точка зрения, в соответствии с которой черты, свойственные людям пожилого возраста, считаются отклонением от «нормального» человека. Она находит свое отражение (на бытовом уровне) в снисходительном тоне обсуждения поступков пожилого человека («ну что вы хотите, он же пожилой человек»); в нетерпимости к их действиям и высказываниям («вы ничего не понимаете в этой жизни, отстали от времени; ваше время в прошлом»). На официальном уровне эта точка зрения закреплена выделением социально-демографической группы «пожилые люди» в ряд особых групп населения, особо нуждающихся в социальной защите, поддержке, обслуживании и т.д.

Другие точки зрения утверждают серьезные различия между старшим и молодым поколениями и предполагают рациональным сокращение контактов между ними. Основываясь на теории «освобождения или разъединения», часть исследователей, а, следовательно, и определенная часть общества, предлагает старшему поколению и более молодым поколениям разойтись ради общего интереса и психологического благополучия пожилых. Согласно этой теории, пожилые люди отчуждаются от тех, кто моложе, они освобождаются от привычных социальных ролей, старение есть неизбежное взаимное отдаление и разъединение, приводящее к снижению взаимодействия между пожилым человеком и его окружением. Процесс разъединения может быть инициирован как самим пожилым человеком, так и другими лицами, например, родственниками или представителями социальных служб.

На уровне практики социальных институтов такая точка зрения находит свое отражение в создании специализированных домов престарелых или интернатов для пожилых людей, где они, как правило, живут изолированно от других, более молодых поколений.

Иногда пожилых людей общество рассматривает как особую группу меньшинства в населении, имеющую более низкий социально-экономический статус, подвергающуюся различным формам дискриминации, являющуюся объектом предубеждения других слоев населения.

Таким образом, в России старость аccоциируется с законодательно уcтановленным возраcтом выхода на пенcию, уcтановленным еще в cередине XX века и очевидно не отвечающим cовременным темпам старения, потери трудоспособности и cпособности к cамообслуживанию. Cоциальная группа пожилых людей включает в cебя лиц от 55 до ста и более лет, что вызывает необходимость раccматривать их как достаточно дифференцированную группу с различными потребностями на разных фазах возрастного развития.

Практика cвидетельcтвует о том, что пожилые - это очень разные люди. Cреди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоcеды и жизнерадостные, оптимистически наcтроенные люди, занимающиеся cпортом, ведущие активный образ жизни и так далее.

Поэтому для того, чтобы уcпешно работать с пожилыми людьми, cоциальному работнику нужно знать их cоциально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, cостояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениях науки и практики в этом направлении.

Но возраст вcе-таки, есть возраст. Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не cтолько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), cколько о трудностях пcихологического характера. Уход на пенcию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувcтву одиночеcтва и ненужноcти. Cитуация, однако, такова, что c ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, cледовательно, необходимо организованно помочь пожилому человеку.

.2 Качество жизни пожилых людей как социальная проблема

Исследования, проводимые специалистами медико-социального профиля, показывают, что здоровье человека не менее чем на 50% зависит от образа жизни, который включает в себя три составляющих:

уровень жизни (степень удовлетворения материальных, культурных и духовных потребностей человека);

качество жизни (возможность жить полной жизнью в тесном контакте со своим окружением);

стиль жизни (определенный стандарт, под который подстраивается психология и психофизиология человека).

Здоровый образ жизни определяется как совокупность рациональных методов, способствующих укреплению здоровья, гармоничному развитию личности, методов труда и отдыха.

В современном российском обществе социальные и медицинские институты заинтересованы в медикализации проблематики старости и старения, так как пожилые - это основной контингент потребителей медицинских и социальных услуг. В ряде случаев наступает период, когда человек не способен самостоятельно удовлетворить свои потребности, что ставит его в значительную зависимость от окружающих и вызывает необходимость в социальном обслуживании. Однако такая ситуация наступает далеко не всегда. Но насаждаемые «патерналистские» стратегии государства, на которых воспитано старшее поколение, облегчают отказ от активной жизненной позиции и лишают инициативы пожилых клиентов социальных служб. Так многие, связанные со здоровьем, действия пожилых людей воспринимаются как признаки возникновения болезней.

Жизнь пожилого человека во многом определяется не столько реальным состоянием здоровья, сколько его самооценкой здоровья. В последние годы специфика нездоровья пожилых людей, очень часто сопровождается весьма расплывчатыми или незначительными соматическими отклонениями, публично подаваемыми как болезнь, что связано с тем, что в российском социуме можно получить помощь только в связи с заболеванием или материальными проблемами. Таким образом, все или почти все жизненные затруднения формулируются пожилыми людьми как требующие лечения или дополнительных денежных выплат. Поэтому в современном российском обществе необходимо целенаправленное проведение мероприятий по повышению ответственности пожилого населения за свое здоровье.

В России пожилые люди сопротивляются попыткам законодательного повышения границ пенсионного возраста, соответствующих мировым стандартам, и в то же время страдают от практик социального исключения и дискриминации по возрасту. Поэтому необходимо формировать в общественном сознании представление о пожилом возрасте как об активном этапе жизни и ориентировать пожилых людей на всесторонний поиск полезных и значимых занятий, соответствующих их индивидуальным способностям. Это представляется весьма актуальным, так как на пенсию зачастую выходят люди, достигшие вершин своего профессионализма.

Отягощающим фактором для пожилых людей, помимо прекращения трудовой деятельности, утраты социального престижа, является потеря родных и близких, отделение от самостоятельных детей, имеющих свои семьи. В современных условиях накопленный опыт старшего поколения все чаще оказывается невостребованным как в профессиональной сфере, так и в семье. Представители молодых социально-возрастных групп способны материально обеспечить себя сами, а старшее поколение получает пенсию и различные виды социальной помощи. Таким образом, многочисленные социальные факторы способствует материальной независимости поколений, в связи с чем уменьшается необходимость во взаимопомощи, а ответственность за удовлетворение повседневных потребностей пожилых людей все чаще ложится на институт социального обслуживания.

Интенсивность родственных контактов, в том числе совместное проживание, значимо влияет на чувство удовлетворенности. Чем чаще пожилые люди общаются с родственниками, тем больше удовлетворенность жизнью, тем реже испытывают чувство одиночества. Среди полностью удовлетворенных жизнью испытывают часто чувство одиночества 7,7% пожилых людей, среди тех, кто неудовлетворен жизнью - 43%. Среди тех, кто никогда не испытывает чувство одиночества полностью удовлетворены своей жизнью 31% пожилых людей, не удовлетворены своей жизнью 5%. Среди тех, кто полностью удовлетворен своей жизнью 20% редко общаются с родственниками, 47,8% - часто. Среди тех, кто не удовлетворен своей жизнью - 39,8% редко общаются с родственниками, 12,8% - часто.

Состояние здоровья. Субъективная оценка пожилыми людьми состояния своего здоровья является существенным фактором, определяющим состояние удовлетворенности жизнью. Чем лучше оценивают пожилые люди свое здоровье, тем выше удовлетворенность жизнью. Соответственно, чем меньше ограничений, связанных с состоянием здоровья, и меньше нуждаемость в уходе или помощи со стороны, тем выше степень удовлетворенности жизнью. Среди тех, кто нуждается в постоянном уходе количество неудовлетворенных - 16,1%. Среди тех, кто не нуждается - количество неудовлетворенных - 4,7%. Достоверна обратная связь наличия инвалидности, даже при невысокой степени ограничений жизнедеятельности, с оценкой удовлетворенности. Среди пожилых людей полностью удовлетворенных жизнью значимо меньший процент инвалидов.

Таким образом, для повышения качества жизни пожилых людей социальным службам следует больше внимания уделять индивидуальным проблемам, содействовать их социальной адаптации и интеграции в обществе. Выделенная факторная структура качества жизни и тенденция свертывания потребностной сферы в пожилом возрасте создает возможность акцентировать политику в отношении пожилых и деятельность социальных институтов на наиболее существенных моментах жизни и приоритетных потребностях пожилых людей. Ориентация политики на повышение качества жизни, обеспечивая удовлетворение приоритетных потребностей, будет создавать условия социальной активизации пожилых.

ГЛАВА 2. ФОРМЫ И МЕТОДЫ ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ

.1 Нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми (ООН, РФ, РБ)

Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых россиян, выглядит достаточно ёмко. Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:

нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей;

нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп.

В целом, российское законодательство, регулирующее обеспечение прав граждан не содержит дискриминационных норм, затрагивающих права пожилых людей. В то же время отсутствие преференционных норм и механизмов, учитывающих особый статус пожилых людей, не обеспечивает необходимый уровень поддержки этих категорий населения в сферах социальной и трудовой активности [Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого, возраста и инвалидов». №42, ст. 3198. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 №122-ФЗ)].

Источником процессов институционализации социального обслуживания стало появление общественной потребности в особом виде социальной деятельности по оказанию помощи, которая возникла в соответствующих социально-исторических условиях. Данный вид деятельности привел к развитию необходимых организационных структур и связанных с ними социальных норм и регуляторов поведения, т.е. принятию ряда законов и подзаконных актов, закрепивших данные нормы.

Институционализация социального обслуживания сформировала новую подсистему общества, состоящую из определенных социально-возрастных и cоциально-профессиональных групп (cубъектов и объектов cоциального обслуживания как вида профессиональной деятельности), организаций и учреждений, выполняющих функции cоциального обcлуживания и удовлетворяющих конкретные общественные потребности. Как отмечают cоциологи, в оcнове развития социального обслуживания в cовременной России лежит cоциальное неравенство, воcпроизводящее соответcтвующую ему cистему cоциальной cтратификации. Данная сиcтема детерминирует cистему cоциального обcлуживания, обуcловливает ее оcновные принципы, функции и направления. В качеcтве объекта cоциального обcлуживания пожилых людей выступают: женщины cтарше 55 лет и мужчины cтарше 60 лет, нуждающиеся в постоянной или временной поcторонней помощи в cвязи c частичной или полной утратой возможности cамоcтоятельно удовлетворять cвои оcновные жизненные потребноcти вcледствие ограничения cпособности к cамообслуживанию. Очевидно, что доступ к cоциальному обслуживанию может предоставляться и в более позднее время, например, c 70 лет. Это cоответcтвует как современным практикам развитых cтран, так и степени утраты способности к самостоятельному обслуживанию.

В 1991 году, девять лет спустя после одобрения Плана, Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций приняла Принципы Организации Объединенных Наций в отношении пожилых людей (резолюция 46/91). Эти 18 принципов объединены в пять групп, касающихся положения пожилых людей [Принципы ООН в отношении пожилых. Приняты резолюцией 46/91 Генеральной Ассамблеи от 16 декабря 1991 года]:

Участие: пожилые люди должны быть активно вовлечены в жизнь общества, участвовать в принятии политических решений, делиться своим опытом и знаниями с молодым поколением; пожилые люди могут выполнять работу, в том числе на добровольной основе, в интересах того сообщества (общины), членами которого они являются; пожилые люди вправе создавать движения и ассоциации лиц пожилого возраста.

Независимость: обеспечение доступа пожилых людей к продовольствию, воде, жилью, одежде и медицинскому обслуживанию посредством обеспечения их дохода, поддержки со стороны семьи, общины и самопомощи; наличие возможности у пожилых людей работать или заниматься другими видами деятельности, приносящей доход, участвовать в определении сроков и форм прекращения трудовой деятельности; участвовать в программах образования и профессиональной подготовки; жить в безопасных условиях; жить дома до тех пор, пока это возможно.

Уход: обеспечение пожилых людей уходом и защитой со стороны семьи и сообщества, членами которого они являются; доступ к медицинскому обслуживанию, позволяющему поддержать или восстановить оптимальный уровень физического, психического и эмоционального благополучия; доступ к социальным и правовым услугам; возможность пользоваться услугами попечительских учреждений, обеспечивающих защиту и реабилитацию в гуманных и безопасных условиях; возможность пользоваться правами человека и основными свободами, включая полное уважение достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, право принимать решение в отношении ухода за ними и качества их жизни, находясь в любом учреждении обеспечивающем кров, лечение или уход.

Достоинство: возможность вести достойный и безопасный образ жизни, не подвергаться эксплуатации и физическому или психологическому насилию; право на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, их экономического вклада.

Реализация внутреннего потенциала: возможность для всесторонней реализации своего потенциала; доступ к возможностям общества в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.

Данные принципы достаточно четко определили общую направленность политики в отношении пожилых как активизацию и поддержку активности пожилых в общественной жизни.

Одним из базовых нормативно-правовых актов, в котором закреплены вопросы охраны здоровья и защиты прав граждан в облаcти здравоохранения, являются Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Данный законодательный акт регулирует отношения граждан, органов государственной власти и органов местного cамоуправления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной cистем здравоохранения в области охраны здоровья граждан.

В соответствии со ст. 17 Основ, государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств [Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-I от 22 июля 1993 г.]. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.

Согласно ст. 20, граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной cистемах здравоохранения в соответcтвии с законодательcтвом Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Согласно той же статье, пенсионеры имеют право на бесплатный медицинский контроль.

Согласно ст. 37 Основ, первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при отравлениях, несчастных случаях, травмах, других состояниях и заболеваниях). Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. социальный правовой работа пожилой

Лекарственное обеспечение населения представляет сегодня наиболее важный момент совершенствования системы здравоохранения. Для пожилых граждан вопрос лекарственного обеспечения представляется наиболее существенным в силу возрастающей потребности в длительном применении лекарственных средств и ограниченности финансовых возможностей. Правовую основу отношений в сфере лекарственного обеспечения составляют федеральное, региональное законодательство и общее законодательство в сфере здравоохранения.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в РФ» социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по оказанию социальной поддержки, социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в сложной жизненной ситуации. Сложная жизненная ситуация определена в ст. 3 Закона как ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, малообеспеченность, болезнь, безнадзорность, конфликты и жестокое обращение в семье, сиротство, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, безработица, отсутствие определенного места жительства, одиночество и тому подобное), которую он не может преодолеть самостоятельно.

В соответствии со ст. 7 государство гарантирует гражданам право на социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в порядке и на условиях, которые устанавливаются законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 15 социальное обслуживание осуществляется социальными службами бесплатно и за плату. Порядок предоставления бесплатного социального обслуживания определяется органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Платные социальные услуги в государственной системе социальных служб оказываются в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Условия и порядок оплаты социальных услуг в социальных службах иных форм собственности устанавливаются ими самостоятельно.

В соответствии со ст. 9 одиноким гражданам и гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, предоставляется помощь на дому в виде социально-бытовых, социально-медицинских услуг и иной помощи [Положение «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому, в полустационарных и стационарных условиях государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» (утв. постановлением Правительства РФ от 15 апреля 1996 г. №473)].

В соответствии с п. 2 Положения «О порядке и условиях оплаты социальных услуг…» социальные услуги предоставляются бесплатно:

одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут в связи с отдаленностью проживания, малообеспеченностью, болезнью и другими объективными причинами (далее именуются - объективные причины) обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Согласно п.3 социальные услуги предоставляются на условиях частичной оплаты:

гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона.

одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона;

Согласно п. 4., социальные услуги предоставляются на условиях полной оплаты:

гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона;

гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона.

одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, размер пенсии которых превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона;

Стоимость социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания, определяется исходя из тарифов на платные социальные услуги, установленных для данного региона.

Таким образом, до настоящего времени геронтологическая социальная политика была ориентирована в основном на удовлетворение жизненных потребностей, тогда как социогенным и самореализационным потребностям практически не уделялось внимания. В связи с этим, необходимо значительно расширить законодательную базу и спектр разрабатываемой социальной политики с учетом необходимости создания условий удовлетворения самореализационных потребностей пожилых людей.

.2 Социальное обеспечение пожилых людей

В демографии количественный и качественный состав населения принято изображать в виде пирамиды, основание которой составляют новорожденные, дети; затем происходит постепенное сужение пирамиды с учетом смертности в каждом возрастном периоде; ее вершину составляют лица в возрасте от 90 лет и старше. До настоящего времени считалось, что для органов здравоохранения и социальных служб в исследованиях состояния здоровья населения эта группа старых людей не имеет большого значения. К концу XX века демографическая ситуация в корне изменилась: возрастная структура населения большинства стран мира, в том числе и России, напоминает уже не столько пирамиду, сколько колонну, характеризующуюся относительно малой численностью детей, лиц молодого и зрелого возраста и относительно высокой численностью лиц старших возрастных групп.

Рост численности пожилых людей часто ассоциируется с ростом численности людей, требующих ухода, поэтому поддержка сложившихся практик семейного ухода крайне важна, вследствие чего необходимо организовывать социально-медицинские и педагогические курсы для обучения лиц, ухаживающих за своими старыми родственниками. Однако нужно заметить, что далеко не каждый пожилой человек нуждается в помощи на протяжении длительного периода своей старости. Количество пожилых людей, обходящихся без посторонней помощи в повседневной жизни, во много раз превышает количество нуждающихся в такой помощи.

Преобладающее большинство старых людей нуждается в самом широком спектре услуг и помощи, оказываемой им посторонними людьми, будь то члены семьи, соседи, медицинские, социальные или благотворительные организации. Применительно к России в основной своей массе семьи неспособны, взять на себя все заботы о старых и беспомощных родственниках. Вся тяжесть по уходу за старыми людьми ляжет в первую очередь на плечи государственных социальных служб, а также на органы здравоохранения.

До начала 80-х годов ХХ века основной формой социального обслуживания пожилых людей была стационарная форма в виде домов-интернатов, в конце 80-х годов начала формироваться система нестационарного обслуживания пожилых граждан на дому. В настоящее время институт социального обслуживания населения в России является одним из наиболее динамичных и трансформирующихся.

Тем не менее, в современной России нет реабилитационной службы для стареющих людей как целостной системы, которая была бы направлена на восстановление здоровья, формирования представлений и практических навыков активного, здорового образа жизни.

Системы здравоохранения и социального обслуживания должны стимулировать активное старение за счет повышения доступности и специализации услуг. Здравоохранение и социальное обеспечение должны быть экономически эффективными, и они должны обеспечивать равный доступ всем, особенно пожилым, находящимся в трудной жизненной ситуации, и в первую очередь тем, кто проживает в сельских районах. Важно чтобы системы здравоохранения и социального обслуживания в обеспечении поддерживающих сервисов ориентировались не только на типологические потребности пожилых людей, но и на особые потребности, связанные с особенностями жизненной ситуации пожилых людей. Важное значение имеет развитие встроенных в системы механизмов, которые бы гарантировали особое отношение к очень больным и умирающим старикам.

Для повышения качества социального обслуживания населения, среди которого значительную часть составляют люди пожилого возраста, необходимо расширение компетенции местных органов власти и муниципальных служб, которые могли бы наиболее полно учитывать специфические потребности граждан по месту их жительства.

Таким образом, довольно пассивный тип отношения к собственным проблемам и проблемам общества характерен для многих пожилых людей. В то же время они предъявляют к государственным социальным учреждениям, а также своим близким достаточно высокие требования. Государство должно создать условия, замедляющие процесс «социального исключения» пожилых людей из основных сфер общественной жизни по достижении ими пенсионного возраста и организовать социальную среду, интегрирующую их в социум. Очевидно, что в настоящее время необходимо переходить от медикализированной оценки старости и старения к социологической, предлагающей более позитивный взгляд на этот период.

2.3 Технология социальной реабилитации пожилых людей

Беседа с клиентом. Первая беседа обычно имеет цель выяснить право клиента получать социальные услуги. Очень многое при этом зависит от качества беседы. Беседа с клиентом наиболее точно может быть определена как коммуникация (общение) или взаимодействие. Это искусство и наука. Начинающим работникам, сталкивающимся с этой формой деятельности, необходимо обладать знанием и пониманием явных и тайных причин того или иного поведения человека, т.е. мотивов поведения. Знание этого способствует эффективности работы и терпимости к людям. Только внимательное выслушивание и наблюдение за тем, как люди ищут помощи, сможет превратить объективные факты и субъективные чувства в часть межличностного общения, включающего открытые и закрытые послания, их расшифровку и реакцию на различные уровни общения.

К основным навыкам, необходимым для введения беседы, относятся такие 10 принципов. Вначале информировать клиента о продолжительности беседы; начинать беседу после того как клиент понял ситуацию; стараться быть доброжелательным, чтобы создать свободную непринужденную атмосферу; постараться увидеть ситуацию глазами клиента; осознать опасность вынесения суждений, а не принятия человека таким как он есть; развивать навыки социального общения, например, улыбнуться, чтобы помочь общению, вначале избегать вопросов, на которые можно ответить «да» или «нет»; не говорить, не домысливать за клиента; не слишком торопиться, не суетиться и научиться справляться с паузами и молчанием клиента (обычно это время, когда клиент напряженно думает).

Если клиент обладает физическими недостатками, умственными, слуховыми, речевыми расстройствами, то могут понадобиться альтернативные методы общения. Но даже и опытные работники порой предвосхищают события или додумывают за клиента, что он хотел бы сказать или выразить нереально. Лучше дать клиенту возможность говорить максимально свободно, поскольку, если человеку дать возможность самому рассказать свою историю, то удивительно как скоро он сам приходит к решению своей проблемы. Стереотипное отношение к клиенту создает препятствия.

Умелое использование вопросов - это нечто мало изученное в практике социальной работы. Оно очень важно, т.к. это не только сбор информации, но и один из путей начала процесса изменения. Репортерский тип вопросов порой может достичь успеха, если перед корреспондентом намеренно выдвигают аргументы оппонента с тем, чтобы привести к изменению.

Хороший социальный работник обладает следующими шестью качествами: симпатия или понимание - попытка видеть мир глазами другого человека; уважение, реагирование на проблему клиента таким образом, чтобы передать уверенность в том, что он сам может справиться с ней; конкретность, четкость, чтобы тот, кто консультируют максимально четко понимал проблему; знание самого себя и оказание другим помощи в познании себя; искренность, умение вести себя естественно во взаимоотношениях с клиентом; сиюминутность, иметь дело именно с тем, что происходит в настоящий момент встречи.

Оценочный анализ. Важной чертой работы с отдельными клиентами, в частности с пожилыми людьми, является оценочный анализ. Оценочный анализ - это продолжительный процесс, целью которого является понимание людей во взаимосвязи с окружающей их средой: это основа планирования того, что необходимо сделать, чтобы сохранить, улучшить или изменить состояние человека или окружающей его обстановки. Навык проведения оценочного анализа, получения результатов зависит от административного таланта социального работника в совокупности с навыками человеческих взаимоотношений. Для такой работы нужен человек, который может организовать, систематизировать и проанализировать полученную информацию, при этом он должен тонко чувствовать обстановку и быть способным понять уникальность каждой конкретной ситуации. Основные данные, такие как факты, очень важны, но не менее важны мысли, чувства и интуиция социального работника.

Оценочный анализ - это процесс отбора, организации, разделения на категории и синтезации данных. Он возможен в результате систематического и тщательного рассмотрения потребностей клиента, а не просто оказания возможных услуг. Используемыми методами могут быть: вопросы, самооценка, ролевая игра, проверочные тесты, зарисовки, дневники и т.д.

Исходя из этого можно рекомендовать: развивать в себе самоконтроль при рассмотрении полученных данных; быть способным противостоять обладающим более высоким статусом или властью и выступать против их мнения, если это необходимо; рассматривать все оценки как рабочие гипотезы, которые должны наполняться содержанием по мере поступления информации и знаний.

Междисциплинарные оценочные анализы. Главной целью обслуживания людей является создание ориентированных на конкретного человека мобильных структур, при этом социальный работник организует предоставление услуг независимыми, добровольными и государственными организациями, он также ответственен за сотрудничество с медицинскими учреждениями и агентствами разного рода. В связи с этим, менеджер (тот, кто руководит работой с конкретным клиентом) организует и координирует проведение междисциплинарного оценочного анализа. В случае оценки здоровья пожилых людей, это может происходить на дому, в дневном центре или больнице.

Ведение записей. Главной целью ведения записей является улучшение качества услуг. Одной из трудностей для начинающих социальных работников является определить, на какой необходимой информации им надо сосредоточиться. Неопытность ведет к длинным отчетам, в которых много лишнего и не хватает качественной информации.

Как минимум в записях должны содержаться: суть проблемы или ситуации; доступные и необходимые источники и ресурсы; кратко-, средне-, и долгосрочные цели; план действия и точка зрения клиента.

Таким образом, социальные работники должны уметь предусматривать новые потребности тех, кто будет нуждаться в их помощи в меняющихся социально-экономических условиях, и обязаны проявлять гибкость в поисках путей оптимальной реализации таких потребностей. Насущно необходима исследовательская работа для определения природы и масштабов потребностей, обеспечения эффективности программ и их экономичности без ущерба для качества, стимулирования новых видов услуг.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Целью курсовой работы являлось изучить технологии социальной работы с пожилыми людьми. В ходе работы было изучено много литературы и исходя из этого анализ результатов позволяет сделать следующие выводы:

из исследования видно, что наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей;

в работе была исследована структура системы учреждений социального обслуживания, важнейшей задачей которой является поддерживание уровня жизни пожилых людей и инвалидов в экстремальных ситуациях, содействие их адаптации к условиям рыночной экономики;

главной целью обслуживания людей является создание ориентированных на конкретного человека мобильных структур, при этом социальный работник организует предоставление услуг независимыми, добровольными и государственными организациями, он так же ответственен за сотрудничество с медицинскими учреждениями и агентствами разного рода;

выявлено, что для качественного обслуживания пожилых граждан, необходима высокая подготовка персонала в области психологии, социологии, педагогики, а так же социальных работников.

В современном обществе пожилые люди занимают значимую социальную нишу, вследствие этого возрастает внимание общества к вопросам их социального бытия.

На решение вопросов о социальной поддержке людей старшего возраста большое влияние оказывают существующие стереотипы, такие как «старый - значит, больной» и рассмотрение пожилых исключительно «по ведомству медицины». Необходимо менять такой общепринятый медикализированный дискурс старения, способствующий социальному исключению пожилых людей и превращающий их в маргинальную социальную группу; переходить от оценочных суждений к более содержательным интерпретациям старения.

Пожилые люди должны рассматриваться социологией как и любая другая, достаточно дифференцированная, социально-возрастная группа, без акцентирования внимания на проблемах здоровья, материального обеспечения и необходимости в посторонней помощи.

Институт социального обслуживания в современных условиях представляет собой сложную систему, объединяющую экономические, социальные и правовые институты, предназначенные для удовлетворения потребностей клиентов. В настоящее время происходит интенсивный процесс интеграции данного института в существующую структуру всех социально-экономических и политических отношений, формируется определенный набор формальных и неформальных санкций, с помощью которых осуществляется социальный контроль над соответствующими типами поведения его участников. Сложившийся в конце XX века институт социального обслуживания пожилых людей России нуждается в трансформации, которая связана с переходом от традиционных форм помощи, основанных на «патерналистских» стратегиях к более современным «активизирующим» формам предоставления услуг, позволяющих повысить социальный статус пожилых людей и восстановить их связи с обществом с одной стороны и к более качественному обслуживанию на последних этапах жизни - с другой.

Кроме того, постоянно появляются и развиваются новые формы социального обслуживания: реабилитационные, профилактические, обучающие, досуговые и консультативные направления в работе с пожилыми, повышается доступность различных услуг на последних этапах жизни (сиделки, хоспис на дому).

Очевидно, что признание и социальный статус человек может получить, только участвуя в жизни общества. Поэтому, если пожилой человек хочет сохранить жизнеспособность в старости, он должен активно участвовать в различных видах деятельности - взаимопомощи, воспитании внуков, в политике, в общественных организациях, оздоровительных программах и т.п., причем вопрос включения пожилых людей в различные сферы общественной жизни необходимо поддержать законодательством. Возможно, в современных условиях актуальна была бы разработка национального проекта, направленного на сохранение трудового потенциала населения в течение всей жизни, что соответствует концепции «общества для всех возрастов».

Вместе с тем, пожилые люди заслуживают человеческого отношения к себе, потому что они равноправные, полноценные граждане, которые уже внесли свой вклад в развитие общества.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

1. Альперович В. Социальная геронтология / В. Альперович. - Серия "Учебники и учебные пособия". - Ростов н/Д. Феникс,1997 - с. 576

. Елютина М.Э. Социальная геронтология: Учебное пособие / М.Э. Елютина, Э.Е. Чеканова. - М.: ИНФРА-М. - 2004. - 157 с.

. Принципы ООН в отношении пожилых. Приняты резолюцией 46/91 Генеральной Ассамблеи от 16 декабря 1991 года.

. Холостова Е.И. Технологии социальной работы: Учебник / Е.И. Холостова. - М.: ИНФРА-М, 2001. - 400 с.

. Фирсов М.В. Теория социальной работы: Учебное пособие для студ. высш. учеб. Заведений / М.В. Фирсов, Е.Г. Студенова. - М.: Гуманитарный изд. Центр ВЛАДОС, 2001. - 432 с.

. Конституция Российской Федерации (принята на всенародном референдуме 12 декабря 1993г.)

. Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого, возраста и инвалидов». №42, ст. 3198. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 №122-ФЗ).

. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» №195-ФЗ от 10 декабря 1995 г. (с изменениями от 23 июля 2008 г.)

. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан №5487-I от 22 июля 1993 г.

. Положение «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому, в полустационарных и стационарных условиях государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» (утв. постановлением Правительства РФ от 15 апреля 1996 г. №473)

. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» №328 от 26.12.2004.

. Бахметова Г.Ш. Старение населения и пенсионное обеспечение в России // Политика народонаселения: настоящее и будущее. Четвертые Валентеевские чтения: Сборник докладов / Ред. В.В. Елизаров, В.Н. Архангельский. М: МАКС Пресс, 2005.

. Григорьева И.А. Здоровье в «третьем» возрасте и проблемы влияния медицины. // Пожилой человек в обществе. СПб.: Европейский Дом, 2009.

. Демографический ежегодник России. 2006. М.: Росстат, 2006.

. Кадомцева С.В. Управление социальными рисками и развитие человеческого потенциала // Политика народонаселения: настоящее и будущее. Четвертые Валентеевские чтения: Сборник докладов / Ред. В.В. Елизаров, В.Н. Архангельский. М: МАКС Пресс, 2005.

. Липский И.А. Пожилой человек и общество: грани взаимодействия // Расширение участия пожилых людей в развитии местного сообщества: Материалы научно-практического семинара. Ярославль, 2003.

. Михалева А.В. Влияние медикализации на здоровье пожилых // Вестник Санкт-Петербургского Университета, серия 12. Психология, социология, педагогика. Выпуск 2, Ч.1. 2009.

. Михалева А.В. Социально-медицинский аспект развития сервисов для пожилых. // Журнал социологии и социальной антропологии. 2009. №2 Т.12.

. Михалева А.В. Социально-экономические аспекты положения людей старшего возраста. // III Всероссийский социологический конгресс. Тезисы докладов. Н. Новгород: НИСОЦ, 2008.

. Михалева А.В. Трансформация социального обслуживания пожилых людей в условиях старения населения. Автореферат дисс. на соискание ученой степени к. социол. наук. СПб.: СПбГУ, 2010.

. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. М.,1992.

. Основные изменения в области старения. Доклад Генерального секретаря ООН. 16 Февраля 2007 г.

. Парахонская Г.А. Структура геронтологической социальной политики // Вестник Московского университета. Серия 7. Философия. №3. 2005.

. Платонова Н.М. Психолого-социальные технологии работы с женщинами пожилого и преклонного возраста // Технологии психолого-социальной работы в условиях мегаполиса Материалы международной научно-практической конференции 5-6 ноября 2009 г. СПб: СПбГИПСР, 2009.

. Прохорова М.В. Феномен одиночества пожилых людей в пространственно-временном истолковании // Социальные преобразования и социальные проблемы. Сборник научн. тр. Н-Новгород: НИСОЦ, 2005.

. Сергеева Е.Н. Специфика политики социальной поддержки уязвимых категорий населения // Отечественный журнал социальной работы. 2005, №4.

. Смирнова Т.В. Пожилые люди: стереотипный образ и социальная дистанция // Социологические исследования, 2008, №8.

. Филимонова А.Н. Состояние и перспективы формирования пенсионного фонда России // Материалы докладов Всероссийской конференции студентов, аспирантов и молодых ученых с международным участием «Экономика, финансы и менеджмент: проблемы и перспективы развития» / Отв. ред. Е.Н. Новикова. Казань: Каз. филиал АТиСО, 2010.

. Чернышев В.В. Пожилые люди в современном обществе: модернизация региональной политики. Саратов: Поволжская академия государственной службы им. П.А. Столыпина, 2010.

СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ . СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ .1 Социальный статус человека в старости .2 Качество жизни пожилых людей как социальная

Больше работ по теме: