Ѕрюшной тиф. »сточник инфекции, пути предачи. ѕрофилактика и меропри€ти€ по ликвидации

 

—амарский √осударственный Ёкономический ”ниверситет

филиал г. “оль€тти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ƒоклад

 

по курсу ЂЅезопасность жизнеде€тельности населени€ї

“ема: ЂЅрюшной тиф. ¬озбудитель. »сточник инфекции, пути предачи. ѕрофилактика и меропри€ти€ по ликвидацииї



 

 

 

»сполнитель:

—тудентка 1 курса

„ичина ≈.—.

ѕреподаватель

ƒоцент: ћ€чина Ћ. я.



г.“оль€тти Ц 2008г.

—одержание

 

1.Ѕрюшной тифЕЕЕ............................................................................................3

2.¬озбудителем брюшного тифаЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ........3

3.»сточник инфекции,пути передачиЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.ЕЕЕЕ...........3

4.Ёпидемиологические особенности тифопаратифозных заболеванийЕЕ.4

5.ѕрофилактика и меропри€ти€ по ликвидацииЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ..6

5.1»нкубационный периодЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ......ЕЕ..6

5.2ЋечениеЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ...........7

5.3Ќародные средстваЕ...ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ.........9

ЋитератураЕЕЕЕ.ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ........12


1.Ѕрюшной тиф

Ѕрюшной тиф - остра€ инфекционна€ болезнь из группы кишечных инфекций, характеризуетс€ бактериемией (наличием возбудител€ в крови), поражением лимфатического аппарата кишечника и про€вл€етс€ лихорадкой, интоксикацией и поражением р€да систем организма.

¬ старину тифами называли всевозможные острые заболевани€, протекавшие с лихорадкой и затемнением сознани€. ¬ народе эти болезни обычно называют гор€чкой. ќбычно они носили характер опустошительных эпидемий, сопровожда€ голод, войны и другие социальные бедстви€. ¬ насто€щее врем€ тифами называют инфекционные заболевани€: брюшной тиф, возвратный тиф, паратифы и сыпной тиф.


2.¬озбудителем брюшного тифа

 

¬озбудителем брюшного тифа €вл€етс€ тифозна€ палочка, впервые открыта€ Ёбертом в 1880 г. Ёто грамотрицательна€ палочка с закругленными кра€ми спор и капсул не образующа€, подвижна€, имеюща€ жгутики, выдел€юща€ эндотоксин. ѕод действием антибиотиков измен€етс€ и превращаетс€ в L- формы; располагаетс€ внутриклеточно, что приводит к рецидивам заболевани€. ”стойчива во внешней среде: на овощах и фруктах сохран€етс€ до 10 дней, на м€сных продуктах до 8 недель, а в выгребных €мах - до нескольких мес€цев, сохран€етс€ подо льдом. ¬озбудитель быстро погибает под действием дезинфицирующих средств.

3.»сточник инфекции, пути передачи

 

Ѕрюшным тифом болеет только человек. »сточником инфекции €вл€етс€ больной человек и бактерионосители.

Ѕактерии выдел€ютс€ с калом, мочой, реже слюной. ” корм€щих матерей могут выдел€тьс€ с молоком. «аразным больной становитс€ с первого дн€ заболевани€ и остаетс€ опасным дл€ окружающих в течение всей болезни и до 14 дней нормальной температуры. ѕри бактерионосительстве сохран€етс€ длительное выделение во внешнюю среду возбудител€ брюшного тифа. ѕередача возбудител€ осуществл€етс€: алиментарным путем - через инфицированные продукты; контактным путем - через окружающие предметы (судно, белье, посуда); водным путем - при использовании воды дл€ пить€, дл€ мыть€ посуды, овощей, фруктов, а также при купании. ѕри загр€знении водоисточников - рек, водопроводов, колодцев может возникнуть эпидеми€ брюшного тифа. ¬ передаче инфекции большое значение имеют мухи, которые на своих лапках разнос€т возбудител€ брюшного тифа, загр€зн€€ продукты и тем самым рассеива€ инфекцию. ѕодъем заболеваемости начинаетс€ с июл€, достига€ максимума в сент€бре - окт€бре.

¬ходными воротами инфекции €вл€етс€ - ротова€ полость. ¬озбудитель брюшного тифа через рот попадает в кишечник, проникает через лимфатический аппарат кишечника в мезентериальные лимфатические узлы, где он накапливаетс€, размножаетс€. «атем происходит прорыв лимфатического барьера - и палочки с током лимфы через грудной лимфопроток проникают в кровь. Ѕактерии частично погибают; при этом выдел€етс€ эндотоксин. ѕалочка разноситс€ по всем органам и ткан€м. «атем начинает выдел€тьс€ с током желчи, мочой и калом. ¬ кишечнике, на месте внедрени€ микроорганизмов развиваетс€ резкий аллергический воспалительный процесс с некрозом и образованием €зв. ¬ основном поражаетс€ нижний отрезок подвздошной кишки.

4. Ёпидемиологические особенности тифопаратифозных заболеваний.


1. «аболеваемость по россии колеблетс€ в пределах 0.2 - 0.5 на† 00 тыс. населени€, дл€ сравнени€ дизентери€ - 25 на 100 тыс. Ќаселени€. “.е. заболеваемость не велика. јктуальность проблемы состоит в том, что существуют хронические бактериовыделители брюшного тифа (кто предложит метод из радикального излечени€ получит нобелевскую премию).

1. —пецифические осложнени€, которые встречаютс€ до сих пор и часто привод€т к летальным исходам (кишечные кровотечени€, перфораци€ €зв двенадцатиперстной кишки).

1. ћеханизм передачи: фекально-оральный

1. ѕути передачи:

¬одный (сейчас стал встречатьс€ гораздо реже)

ѕищевой (особенно часто встречаетс€ в городах)

 онтактно-бытовой существует благодар€ тому что у бактериовыделетелей в 1 ћл мочи содержитс€ более 100 млн. ћикробных тел, хот€ дл€ заражени€ ƒостаточно 10. “.о. ѕоддерживаютс€ неблагопри€тные эпидемиологические ”слови€.

5. »сточник инфекции: носители и больной.

6.  рупные вспышки дл€ нас к счастью не характерны, но зато в таджикистане, ”збекистане это характерно. ¬ насто€щее врем€ ситуаци€ изменилась так, что Ѕрюшного тифа стало встречатьс€ немного меньше в удельном соотношении по —равнению с паратифами.

7. —езонность, как и при всех кишечных инфекци€х летне-весенн€€ Ц потому „то легче реализуетс€ фекально-оральный путь передачи: больше употребл€етс€ ∆идкости что ведет к снижению кислотности желудочного сока в результате Ѕолее легкое проникновение микроба.

8. ¬осприимчивость примерно 50%.

ќсновна€ группа, наиболее поражаема€ это молодой возраст и дети. »ммунитет —тойкий и продолжительный (но у тех, кто лечилс€ антибиотиками возможно ѕовторное заболевание.

ћеханизм передачи - это путь движени€ патогенного начала от источника к ¬осприимчивому организму. ¬ схематической цепочке т.о. ѕолучаетс€ 3 звена:»сточник инфекции, пути и факторы передачи и восприимчивый организм.

ѕоэтому с целью профилактики надо действовать на все три звена:

1. »сточник инфекции (изол€ци€ и обучение человека как себ€ вести)

2. ѕути и факторы передачи (надлежащий санитарно-гигиенический режим в

 вартире, отделении и т.д.)

3. ¬осприимчивый организм: (этим занимаютс€ те, кто посылает контингент в –айоны с повышенным риском заражени€) прививка от брюшного тифа.



5.ѕрофилактика и меропри€ти€ по ликвидации

5.1»нкубационный период

 

»нкубационный период длитс€ 14 дней. «аболевание начинаетс€ постепенно. Ѕольной не может точно указать день начала болезни. ќтмечаютс€ слабость, недомогание, в€лость, снижение аппетита, нарушение сна. “емпература тела постепенно нарастает и достигает 39-40∞— к концу первой недели. “емпература может держатьс€ 2-3 недели и при отсутствии специфической терапии снижаетс€ только к концу 4-5-й недели. —имптомы интоксикации постепенно нарастают. Ѕольной заторможен, может быть бред по ночам, потер€ сознани€.

Ќа кожных покровах на 8-10-й день болезни по€вл€етс€ сыпь в виде розеол, располагающихс€ на груди и животе. –озеолы представл€ют собой бледно-розовые п€тнышки круглой формы, диаметром 2-4 мм. ”гаса€, сыпь не оставл€ет пигментации и шелушени€. ≈е наличие говорит о рецидиве заболевани€ и ухудшении состо€ни€ больного.

—о стороны органов кровообращени€ отмечаетс€ гипотони€, приглушение тонов сердца, дикроти€ пульса - двойной пульсовой подъем, ощущаемый при пальпации.

ѕри осмотре больного обнаруживаетс€ утолщенный, обложенный белым налетом €зык, с отпечатками зубов по кра€м. „ем темнее налет на €зыке, тем хуже состо€ние больного, особенно показателей сухой, коричневый, с трещинами - фунигинозный €зык. ∆ивот вздут вследствие метеоризма. ѕри пальпации правой подвздошной области отмечаютс€ урчание и умеренна€ болезненность.   концу первой недели увеличиваютс€ печень и селезенка. ¬ первые дни болезни отмечаютс€ запоры, со второй недели стул энтеритного характера 2-3 раза в сутки - обильный, со слизью. „астый жидкий стул при брюшном тифе - предвестник кишечного кровотечени€.

 линическа€ картина брюшного тифа отмечаетс€ большим разнообразием. »ногда на фоне начинающегос€ выздоровлени€ состо€ние больного вновь резко ухудшаетс€. “емпература тела повышаетс€ до 38-40∞—, все симптомы брюшного тифа, не успевшие угаснуть, вновь про€вл€ютс€ с еще большей силой. Ёта клиническа€ картина характеризуетс€ обострением брюшного тифа, что может зат€нуть выздоровление на 6-8 недель. Ќар€ду с т€желым течением брюшного тифа встречаютс€ и легкие формы, которые часто отмечаютс€ у привитых. ѕро€вл€ютс€ в виде незначительных недомоганий, слабости, повышении температуры до субфебрильных цифр. “ака€ клиническа€ картина затрудн€ет диагностику брюшного тифа - и решающее значение в таких случа€х имеет посев крови. ѕосев крови - гемокультуру - необходимо сделать до начала лечени€ антибиотиками.

—амым т€желым осложнением брюшного тифа €вл€етс€ прободение €звы кишечника (перфораци€). ѕри этом осложнении может не быть резких болей в животе и напр€жени€ брюшных мышц. ќднако болезненные €влени€ быстро нарастают, живот вначале вт€нут, затем вздут, не прослушиваетс€ перистальтика кишечника. Ќеобходима срочна€ операци€.

Ќа 3-4-й неделе может развитьс€ кишечное кровотечение. “огда в кале обнаруживаетс€ неизменна€ кровь или стул приобретает дегтеобразный характер (это зависит от степени кровотечени€).   осложнени€м брюшного тифа относ€тс€ также пневмони€, холецистит, пиелит, менингит. ќднако благодар€ антибиотикотерапии количество осложнений резко снизилось.


5.2Ћечение


¬се больные при подозрении на брюшной тиф должны об€зательно госпитализироватьс€ в инфекционный стационар.

Ѕольному назначаетс€ строгий постельный режим. –отовую полость надо полоскать после каждого приема пищи, зубы чистить два раза в день.  ожные покровы протирают чистой теплой водой с последующим вытиранием досуха. Ѕольному разрешаетс€ сидеть только на 9-10-й день нормальной температуры, а вставать на 14-15-й день.

ѕища больного должна быть легко усво€емой, богатой витаминами. –екомендуют выпивать в день не менее 1,5-2 л жидкости (чай, соки, настои трав, шиповника). »з продуктов питани€ в рацион об€зательно включают сливки, сливочное масло, всевозможные каши, картофельное пюре с протертым м€сом, отварную рыбу, €йца всм€тку, свежие протертые фрукты, фруктовые кисели.

¬ течение всего периода постельного режима больные получают стол N 1 по ѕевзнеру, хлеб замен€етс€ сухар€ми. ƒопускаетс€ черствый белый хлеб при легком течении болезни. ѕитание больных должно быть достаточным. «а 5-7 дней до выписки из стационара больных перевод€т на диету N 15.

¬ насто€щее врем€ дл€ лечени€ брюшного тифа используют левомицетин. ≈го назначают по 0,5 г 6 раз в сутки за 20-30 минут до еды до третьего дн€ нормальной температуры. «атем дозу снижают до 0,5 г 4 раза в день 2 дн€ и еще 8-10 дней по 0,5 г 3 раза в сутки. ѕри рвоте можно вводить левомицетина суукцинат натри€ внутривенно или внутримышечно. ќбычно ввод€т по 0,7 г 3 раза в сутки. ћожно использовать левомицетин в свечах.

ѕри отсутствии эффекта от лечени€ левомицетином, при различных противопоказани€х к его назначению, а также при непереносимости препарата назначают ампициллин внутрь по 1-1,5 г 4-6 раз в сутки до 10-12-го дн€ нормальной температуры. ћожно использовать ампициллин внутримышечно (по 0,5 г через 6 ч.). ¬озбудители брюшного тифа чувствительны также к другим антибиотикам: стрептомицину, гентамицину, цефалоспоринам, тетрациклинам.

ƒл€ устранени€ интоксикации примен€ют инфузионную терапию: внутривенно ввод€т глюкозу, солевые растворы. ѕри т€желых формах назначают кортикостероидные Ќазначаютс€ препараты (преднизолон, гидрокортизон) коротким курсом (5--7 дней). ¬о врем€ лихорадочного периода назначают комплекс витаминов (аскорбинова€ кислота, витамины ¬1, ¬2, никотинова€ кислота).

ƒл€ профилактики рецидивов наиболее эффективным оказалось сочетание антибиотикотерапии с последующим применением вакцины. ѕри использовании вакцины частота рецидивов уменьшаетс€ в 3-4 раза. ¬акцину ввод€т различными способами (подкожно, внутрикожно, путем электрофореза) по определенным схемам. ¬о врем€ вакцинотерапии рекомендуют проводить общее ультрафиолетовое облучение.

ѕри кишечном кровотечении больному необходимы абсолютный покой, холод на живот, переливание крови в небольших дозах (75-100 мл), внутривенное введение 10%-го раствора хлорида кальци€ (10 мл) 1%-го раствора викасола (1 мл), 5%-го раствора аминокапроновой кислоты (200 мл). Ѕольного не корм€т 12 часов. «атем дают кисели, желе, €йцо всм€тку в течение 4-5 дней.

ѕри перфорации кишечника необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

ѕри инфекционном психозе рекомендуют вводить внутримышечно смесь: аминазина (1-2 мл 2,5%-го раствора), с 4 мл 0,5%-го раствора новокаина в сочетании с димедролом (1 мл 2%-го раствора) и сульфатом магни€ (10 мл 25%-го раствора).

ѕри рецидивах заболевани€ провод€т курс лечени€ левомицетином или ампициллином в течение 5-7 дней.

 

5.3Ќародные средства


Ќесколько употребл€емых в народе средств, позвол€ющих избежать заражени€ брюшным тифом.

1.  орневище аира обыкновенного считаетс€ в народной медицине сильным бактерицидным средством. ≈го использование при эпидеми€х гриппа, холеры, брюшного тифа: корневище жевали в сыром виде как профилактическое средство от заражени€.

2. ¬ народной медицине рекомендуют носить при себе чеснок, чтобы предупредить заболевание брюшным тифом.

¬ старинных русских травниках, лечебниках имеютс€ указани€ о предохранительном действии чеснока во врем€ эпидемий холеры, гриппа, брюшного тифа.

3. —читаетс€, что шампиньоны обладают активным действием против возбудителей тифа и паратифа.

4. ѕротив тифа окуривают черным дегтем.

5. ѕоложительно вли€ют на лечение болезни и используют дл€ выздоровлени€ при тифе: коровье молоко, творог, кефир, отвар шиповника, черной смородины, овощные соки, фрукты, кофе с лимоном или красным венгерским вином, дрожжи с пивом.

¬ комплексной терапии брюшного тифа можно использовать различные травы: отвары из корней кровохлебки (особенно осеннего сбора, убивающие тифозные и паратифозные группы микробов в течение 15 минут, оказывающие в€жущее, противовоспалительное, обеззараживающее и болеутол€ющее действие). ќтвар из корней кровохлебки готов€т следующим образом: 1 ст. л. нарезанных корней на 1 стакан кип€тка, кип€тить 30 минут, остудить, процедить и принимать по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

ѕрепараты валерианы эффективны дл€ лечени€ некоторых заболеваний желудка, они обладают желчегонным и антибактериальным действием. ÷елесообразно применение обычных доз настойки валерианы в комплексе дл€ лечени€ тифо-паратифных заболеваний.

—мородину примен€ют, как средство тонизирующее сердечно-сосудистую систему, при инфекционных заболевани€х, в особенности с геморрагическими €влени€ми (склонностью к кровоизменени€м). ѕри гастритах, €зве желудка, энтеритах принимают свежий сок из €год по 2-3 рюмки 3 раза в день или употребл€ют отвар и кисель из смородины.

 ак общеукрепл€ющее средство примен€ют следующий сбор:

Ј   родиола розова€ (корни) 4 части,

Ј   заманиха высока€ (корни) 4 части,

Ј   шиповник коричневый (плоды) 4 части,

Ј   бо€рышник кроваво-красный (плоды) 3 части,

Ј   крапива двудомна€ (листь€) 3 части,

Ј   зверобой продыр€вленный (трава) 2 части.

ƒл€ приготовлени€ отвара берут 2 столовые ложки смеси, заливают 200 мл воды, кип€т€т 15 минут, процеживают. ѕринимают по 1/3 и 1/2 стакана отвара 2-3 раза в день.

ѕри воспалительных заболевани€х кишечника примен€ют настои:

1) ежевика сиза€ (лист) 2 части, календула лекарственна€ (цветы) 1 часть;

2) очанка лекарственна€ (трава) 1 часть, барбарис обыкновенный (трава) 2 части.

†4 чайные ложки заливают 1 стаканом кип€тка, по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.

—бор из трав: мелисса лекарственна€ (лист) 2 части, горец птичий (трава) 5 частей.

ѕримен€ют в виде насто€ (1 ст. л. смеси заливают стаканом кип€тка, настаивают в термосе 10 час.) по 2-3 стакана в течение дн€ при воспалении кишок.

“рава зверобо€ издавна известна и очень широко употребл€етс€ в народной медицине. ≈е называют травой от "дев€носта дев€ти болезней". ќна оказывает в€жущее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, антисептическое действие, способствующее быстрой регенерации поврежденных тканей. ѕринимают настой по половине стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Ќародна€ медицина рекомендует настой трав: золототыс€чника, шалфе€ и аптечной ромашки - дл€ успешного лечени€ воспалени€ кишок. Ќеобходимо заварить в стакане кип€тка по 1 чайной ложке этих трав. ѕить настой по одной столовой ложке каждые 2 часа примерно семь-восемь раз в день. Ћекарство считаетс€ безвредным - и потому им можно лечитьс€ долгое врем€.

ћожно рекомендовать дл€ устранени€ лихорадочного состо€ни€ полное обмывание тела. ¬начале обмывают лицо и шею и сейчас же вслед за этим вытирают досуха. ѕолотенце погружают в таз с водой температурой 27,5∞, отжимают настолько, чтобы с него не капала вода. «атем обмывают одну руку, а потом другую, переход€ на грудь и живот. ќбмывание лучше делать в комнате, имеющей температуру по меньшей мере 19-20∞. ƒл€ лихорад€щих больных бывает при€тна даже более низка€ температура.

Ќа грудь и живот после вытирани€ прикладывают м€гкое сухое полотенце, поворачивают больного на бок и обмывают спину. —нова мен€ют воду. Ќадевают на больного свежую рубашку, покрывают оде€лом и приступают к обмыванию ног. —начала одну ногу, обмоют и сейчас же вытрут досуха затем другую. —уществует множество различных методик. »х применение зависит от состо€ни€ больного.

ѕри низкой температуре и непродолжительном наружном применении вода служит в качестве раздражающего или возбуждающего средства; чем ниже температура воды, тем меньше должна быть продолжительность водолечебного приема. ѕри более высокой температуре и продолжительном наружном ее применении вода служит в качестве отвлекающего средства.

ѕри острых лихорадочных заболевани€х эффект от обмывани€ св€зан с понижением возбуждени€, перераспределением крови от внутренних органов к коже и в особенности освобождением от переполнени€ кровью сердца, легких, мозга.

¬ насто€щее врем€ клиническа€ практика брюшного тифа существенно изменилась, что объ€сн€етс€ широким применением антибиотиков и профилактическими прививками против тифо-паратифозных заболеваний. ¬ последние годы летальность от брюшного тифа снизилась и составл€ет 0,1-0,3%.

Ћитература

1.Ёнциклопеди€ традиционной и нетрадиционной медицины 2000г.¬.—.–охлов

2.ќсновы медицинских знаний: ”чебное пособие. –.¬. “онкова Ц ямпольска€, “. я. „ерток, ». Ќ. јлферова. ћ. : ѕросвещение 1981. Ц 319с.

3.ќсновы первой медицинской помощи “рушкин ј.√., √арликов Ќ.Ќ., ƒвуреченска€ ¬.ћ. и др. 2005 г.



—амарский √осударственный Ёкономический ”ниверситет филиал г. “оль€тти                 &

Ѕольше работ по теме:

ѕредмет: Ѕезопасность жизнеде€тельности

“ип работы: –еферат

найти  

ѕќ»— 

Ќовости образовани€

 ќЌ“ј “Ќџ… EMAIL: MAIL@SKACHAT-REFERATY.RU

—качать реферат © 2018 | ѕользовательское соглашение

—качать      –еферат

ѕ–ќ‘≈——»ќЌјЋ№Ќјя ѕќћќў№ —“”ƒ≈Ќ“јћ